Kiedy mężczyzna idzie do lekarza na regularną kontrolę, może przejść test PSA , który mierzy białko zwane antygenem specyficznym dla prostaty we krwi. Test PSA służy jako narzędzie do badań przesiewowych w kierunku raka gruczołu krokowego, co oznacza, że jeśli jest wysoki, może wskazywać, że człowiek ma raka prostaty.
Mimo to, czasami wynik testu PSA wraca wysoko, nawet jeśli mężczyzna nie ma raka prostaty.
Innymi słowy, istnieją inne przyczyny oprócz raka, dlaczego człowiek może mieć podwyższone PSA.
Dowiedz się więcej o tym, jak interpretować wyniki PSA poniżej, i dlaczego ważne jest, aby omówić swój test i jego potencjalne i rzeczywiste wyniki z lekarzem.
Co oznacza wynik testu wysokiego PSA?
Uważano, że u zdrowego mężczyzny poziom PSA powinien wynosić mniej niż 4 nanogramy (ng) na mililitr (ml) krwi. Tak więc wszystko powyżej 4 wskazywałoby na zwiększone ryzyko obecności raka gruczołu krokowego i zalecane byłoby wykonanie biopsji prostaty.
Teraz jednak badania pokazują, że człowiek może mieć raka prostaty, nawet jeśli jego poziom jest mniejszy niż 4 ng / ml, i że wielu mężczyzn ma poziomy PSA wyższe niż 4,0 ng / ml i nie mają raka prostaty. Eksperci nauczyli się również, że inne zmienne odgrywają rolę w tym, co stanowi optymalny poziom PSA, jak na przykład rasę lub pochodzenie etniczne danej osoby.
Dlatego interpretacja testu PSA może być trudnym procesem i może wymagać nie tylko opinii lekarza pierwszego kontaktu, ale lekarza specjalizującego się w prostacie (zwanego urologiem).
Ogólnie rzecz biorąc, im wyższy jest poziom PSA mężczyzny, tym większe jest jego prawdopodobieństwo, że ma raka prostaty. Ponadto wzrost PSA mężczyzny w czasie może być również oznaką raka prostaty.
Wysoki poziom PSA nie zawsze sygnalizuje raka prostaty
Ponownie, należy pamiętać, że testy PSA są znane z fałszywych pozytywnych wyników.
Innymi słowy, wyniki testu mogą powrócić jako "wysokie", gdy nie ma nowotworu.
Inne testy, takie jak biopsja gruczołu krokowego (kiedy próbka tkanek gruczołu krokowego jest usuwana i badana pod mikroskopem) lub cyfrowy test odbytnicy mogą być wykonywane w celu dalszej oceny ryzyka raka prostaty.
Do czynników lub warunków zdrowotnych, które mogą podnieść poziom PSA należą:
Wytrysk
Wytrysk może zwiększyć twój poziom PSA, dlatego najlepiej jest nie mieć wytrysku przez co najmniej 24 godziny przed badaniem krwi, a 48 godzin może być bardziej ostrożnym oknem. To powiedziawszy, jeśli masz wytrysk, rozsądnie jest poprosić o odłożenie testu, aż będziesz mógł pobrać krew we właściwym czasie.
Blood D rawn Po egzaminie lub procedurze prostaty
Pobieranie krwi po cyfrowym badaniu z odbytu, biopsji prostaty lub operacji prostaty może tymczasowo podnieść poziom PSA. Dlatego ważne jest, aby pobrać krew przed wizytą u lekarza, a nie później.
Zapalenie lub powiększenie gruczołu krokowego
Zapalenie gruczołu krokowego (zwane zapaleniem gruczołu krokowego) lub nienowotworowe powiększenie gruczołu krokowego (zwane łagodnym rozrostem gruczołu krokowego lub BPH) może powodować wysoki poziom PSA.
Dobrą wiadomością jest to, że oba te schorzenia można leczyć za pomocą leków i nie ma dowodów, które powodują lub są związane z rakiem prostaty.
Ale ważne jest, aby pamiętać, że dana osoba może mieć zarówno raka gruczołu krokowego, jak i zapalenie gruczołu krokowego lub BPH. W tej sytuacji test PSA może być trudny do zinterpretowania i dlatego potrzebne są inne testy, aby lekarz mógł połączyć cały obraz i postawić właściwą diagnozę.
Twoja decyzja o poddaniu się testowi PSA
Możesz się zastanawiać, jakie ryzyko wiąże się z testem PSA. Cóż, pomyśl o tym w ten sposób. Jeśli masz podwyższony poziom PSA, być może będziesz musiał przejść dalsze testy, takie jak biopsja prostaty, która niesie małe ryzyko bólu, infekcji i krwawienia. Wtedy, jeśli nie skończysz z rakiem, (choć dobry), niepotrzebny niepokój, koszt i czas na ciebie nałożony mogą być szkodliwe.
Ponadto możesz być zaskoczony, gdy dowiesz się, że wczesne wykrycie raka prostaty może nie być korzystne dla wszystkich mężczyzn. Dzieje się tak dlatego, że niektóre nowotwory prostaty rosną tak wolno, że nie powodują żadnych problemów i nie zagrażają życiu. Lecz leczenie ich operacją i napromienianiem może powodować problemy z oddawaniem moczu, ruchy jelit i funkcje seksualne.
Z tego powodu większość lekarzy omawia obecnie ryzyko i korzyści wynikające z poddawania się testom PSA u poszczególnych pacjentów. Różni się to od tego, co robili lekarze w przeszłości, co było zaleceniem testowania dla każdego mężczyzny zaczynającego się w wieku około 50 lat.
Podejmując decyzję, czy poddać się testowi PSA i w jakim wieku, lekarz przyjrzy się czynnikom takim jak historia raka prostaty w rodzinie, objawy i badanie fizykalne oraz rodzaj rasy. Na przykład mężczyźni afroamerykańscy są bardziej narażeni na ryzyko zachorowania na raka prostaty, więc niektóre towarzystwa medyczne zalecają wcześniejsze badanie, tak jak w wieku 45 lat.
Słowo od
W końcu test PSA jest czymś w rodzaju miecza z podwójnym ostrzem. Podczas gdy test może wcześnie wykryć groźnego raka prostaty i uratować życie mężczyzny, test może także poprowadzić osobę w złym kierunku z trzech powodów:
- Fałszywy pozytyw: Poziom PSA jest wysoki, ale nie ma raka prostaty.
- Fałszywy wynik ujemny: poziom PSA nie jest wysoki, ale osoba ma raka prostaty.
- Rak jest obecny, ale jest powolny i nie spowodowałby żadnych problemów (ale lekarze zwykle nie wiedzą, które zagrażają życiu, a które nie).
Dlatego tak ważne jest rozważne omówienie z lekarzem przy podejmowaniu decyzji o poddaniu się testowi PSA. Warto również zapoznać się z zaleceniami American Cancer Society dotyczącymi wczesnego wykrywania raka prostaty.
> Źródła:
> American Cancer Society. (2016). Zapobieganie rakowi prostaty i wczesne wykrywanie.
> Carter HB i in. Wczesne wykrywanie raka prostaty: wytyczne AUA. J Urol . 2013 sierpień; 190 (2): 419-26.
> Narodowy Instytut Raka. (2012). Test antygenu swoistego dla prostaty (PSA).