Rozpoznanie raka prostaty

Jakie są najważniejsze informacje na temat diagnozowania raka prostaty?

Każdego roku tysiące mężczyzn otrzymuje diagnozę raka prostaty . Ze względu na dużą liczbę mężczyzn dotkniętych tą chorobą, wprowadzono coroczne testy przesiewowe, aby mieć nadzieję na złapanie raka prostaty na wczesnym etapie. Istnieje również szereg testów potwierdzających obecność raka gruczołu krokowego po wykryciu nieprawidłowości przez badanie przesiewowe.

1. Regularne badania przesiewowe

   Wszyscy mężczyźni powyżej 50. roku życia powinni być poddawani corocznej kontroli pod kątem raka prostaty. Okazało się, że afroamerykańscy mężczyźni i mężczyźni z zaawansowaną historią raka prostaty w rodzinie mają wyższe wskaźniki raka prostaty i muszą rozpocząć badania przesiewowe w wieku 40 lat (lub nawet wcześniej, jeśli członkowie rodziny rozwinęli raka prostaty w młodszym wieku).

   Dodatkowo, każdy mężczyzna, który ma objawy sugerujące raka prostaty, musi przejść testy.

   Odpowiednie badania przesiewowe obejmują zarówno coroczny cyfrowy test odbytnicy, jak i badanie krwi swoiste dla antygenu sterczowego .

   • Egzamin cyfrowy z odbytnicy (DRE)

     Podczas tego egzaminu lekarz wkłada smarowany palec (cyfrę) w rękawiczce do odbytnicy. Ze względu na położenie prostaty tuż przed odbytnicą, lekarz jest w stanie wyczuć krawędź prostaty tam, gdzie zaczyna się większość nowotworów. W ten sposób można wykryć nieprawidłowości, takie jak guzy lub twardość prostaty.

     Ten test zwykle kończy się w ciągu 5 do 10 sekund, a większość mężczyzn odczuwa dyskomfort.

   • Test krwi specyficzny dla prostaty (PSA)

     Pobrano małą próbkę krwi, a następnie przesłano do laboratorium do analizy. PSA jest białkiem wytwarzanym wyłącznie przez komórki prostaty. W miarę powiększania się prostaty, z powodu raka lub innej przyczyny , zwiększa się ilość wytwarzanego PSA.

     Wysokie poziomy PSA lub szybki wzrost poziomu PSA mogą ostrzec lekarza o możliwym podłożu nowotworowym.

1. Biopsja prostaty

   Jeśli nieprawidłowość zostanie stwierdzona w badaniu DRE lub PSA, lekarz zazwyczaj zleci biopsję gruczołu krokowego.

   Biopsja polega na pobraniu bardzo małej próbki tkanki z gruczołu krokowego. Odbywa się to za pomocą cienkiej igły umieszczonej w prostacie. Niewielka ilość tkanki jest uwięziona w igle, gdy jest w prostacie, a następnie igła jest wyciągnięta. Powtarza się to w wielu miejscach w obrębie prostaty, aby zminimalizować ryzyko braku obszaru, w którym może być rak.

   Ta procedura jest zwykle wykonywana przez urologa lub innego chirurga w ich biurze i polega na znieczuleniu miejscowym w celu zminimalizowania bólu.

   Próbki tkanek są następnie przesyłane do patologa (wyspecjalizowanego lekarza, który diagnozuje choroby na podstawie ich wyglądu pod mikroskopem), który dokonuje ostatecznej diagnozy raka prostaty.

   W tym czasie patolog może również przyjrzeć się komórkom rakowym, aby określić, jakie są nieprawidłowe. Nazywa się to "stopniem" raka. Wysoka ocena oznacza, że ​​komórki są bardzo nieprawidłowe i że nowotwór jest bardziej podatny na rozprzestrzenianie się.

   Doskonały artykuł pokazuje, jak działa biopsja prostaty.

1. Testy mające na celu określenie zasięgu raka

   Testowanie nie kończy się, gdy patolog ustalił, czy rak jest obecny, czy nie. Aby skutecznie leczyć raka , lekarze dbający o ciebie muszą wiedzieć, jak daleko rozprzestrzenił się rak .

   Aby to ustalić, można użyć wielu testów. Twój lekarz określi, który z nich jest najlepszym wyborem dla twojej konkretnej sytuacji, ale wszystkie prace mają na celu wykrycie raka, który rozprzestrzenił się poza prostatą.

   • Ultradźwięki - cienką sondę ultradźwiękową wprowadza się do odbytu. USG może wykazać, że narządy i tkanki zostały zaatakowane przez raka.
   • Skan kości - Rak prostaty często rozprzestrzenia się na kości, jeśli nie zostanie wcześnie wykryty. Z tego powodu ten test można wykonać, aby uzyskać szczegółowy obraz kości ciała. Obszary raka kości mogą zostać wykryte przez twojego lekarza.
   • Badanie CT lub MRI - Te dwa testy mogą być wykorzystane do szczegółowego spojrzenia na narządy i tkanki w jamie brzusznej i miednicy. Tylko duże, nieporęczne obszary raka poza prostatą można zobaczyć za pomocą tych, więc muszą być połączone z innymi testami, aby były najbardziej przydatne.
   • Biopsja węzłów chłonnych - węzły chłonne są małymi strukturami rozmieszczonymi na całym ciele. Raki często rozprzestrzeniają się do pobliskich węzłów chłonnych wcześniej niż do innych tkanek. Poprzez chirurgiczne usunięcie niektórych węzłów chłonnych w pobliżu gruczołu krokowego i poddanie ich analizie na obecność raka, lekarz może potwierdzić, że rak nie rozprzestrzenił się poza prostatą.

Wszystkie te testy pomagają określić, jak daleko rozprzestrzenił się rak lub "etap" twojego raka . Inscenizacja pomaga lekarzowi określić najlepszą opcję leczenia dla ciebie.

_Źródła:

Gerber GS, Goldberg R, Chodak GW. Stopniowanie raka gruczołu krokowego z uwzględnieniem objętości guza, antygenu specyficznego dla prostaty i ultrasonografii przezodbytniczej. Urology 40 (4): 311-6, 1992.

Stone NN, Stock RG, Unger P. Wskazania do biopsji pęcherzyków nasiennych i laparoskopowego wycięcia węzłów chłonnych miednicy u mężczyzn z rakiem prostaty. J Urol 154 (4): 1392-6, 1995.