Jakie są dwie ważne sytuacje awaryjne spowodowane przez raka prostaty?
Jakie są najczęstsze przypadki raka prostaty? Rak prostaty jest zwykle chorobą, która rozwija się i rośnie przez wiele lat. Większość ludzi nie myśli o raku prostaty jako o chorobie, która może prowadzić do nagłych przypadków. Istnieje jednak kilka sposobów, w których rak prostaty może wymagać pilnej podróży do szpitala.
Sytuacje awaryjne spowodowane przez raka prostaty
Rak prostaty jest zwykle chorobą, która rozwija się i rośnie przez kilka lat, a nie dni lub tygodnie.
W związku z tym wiele osób nie myśli o raku prostaty jako o chorobie, która może prowadzić do nagłych przypadków. Niestety, podobnie jak w przypadku innych nowotworów, te wyjazdy do nagłych wypadków w celu opieki są zbyt powszechne. Jakie są najczęstsze sytuacje awaryjne?
Zatrzymanie moczu
Ponieważ gruczoł krokowy znajduje się tuż poniżej ujścia pęcherza moczowego, objawy ze strony układu moczowego są najczęstszymi objawami powiększenia gruczołu krokowego (na skutek raka prostaty lub BPH (łagodny przerost prostaty).
Jeśli wylot pęcherza zostanie całkowicie zablokowany przez powiększoną gruczoł krokowy, wtedy żaden mocz nie może przejść z pęcherza do cewki moczowej, a następnie z organizmu. Skutkuje to tak zwanym "ostrym zatrzymaniem moczu".
Nieleczona retencja moczowa
Jeśli ta przeszkoda nie zmniejszy się względnie szybko, pęcherz całkowicie wypełni się moczem i może spowodować silny ból brzucha .
Jeśli nie zostanie zwolniony przez wiele godzin, ciśnienie narosnie w układzie moczowym.
Ciśnienie to zostanie przekazane przed nerkami, które następnie mogą zostać zarażone lub uszkodzone (prawdopodobnie nieodwracalnie). Niewydolność nerek i zgon mogą prowadzić do niewydolności nerek w tej sytuacji.
Ostre zatrzymanie moczu jest nagłym przypadkiem, a całkowita niezdolność do oddania moczu powinna skłaniać do wizyty na izbie przyjęć.
Zazwyczaj, jeśli przeszkoda nie była obecna wystarczająco długo, aby uszkodzić nerki, blokadę można złagodzić po prostu umieszczając cewnik w pęcherzu. Długotrwałe leczenie niedrożności dróg moczowych zwykle odbywa się za pomocą leków, które zmniejszają prostatę lub zabieg chirurgiczny w celu usunięcia tkanki powodującej zablokowanie.
Uszkodzenie rdzenia kręgowego
Wiadomo, że rak prostaty ma tendencję do przerzutów (rozprzestrzeniania) do kości . W szczególności kręgosłup jest częstym miejscem rozprzestrzeniania się, gdy rak prostaty przemieszcza się poza miednicę.
Jedną z podstawowych funkcji ludzkiego kręgosłupa jest ochrona rdzenia kręgowego. Rdzeń kręgowy działa jako główny szlak informacji z mózgu do reszty ciała. Rak gruczołu krokowego, jeśli ma przerzuty do kręgosłupa, może powodować kompresję rdzenia kręgowego.
Jeśli przewód zostanie ściśnięty zbyt długo (czasami nawet po kilku godzinach), może ulec nieodwracalnym uszkodzeniom i spowodować trwałą niepełnosprawność.
Większość objawów kompresji kordu jest niejasna i niespecyficzna. Ból w dole pleców, ból zestrzelony w nogach, pieczenie lub mrowienie w dłoniach lub stopach oraz utrata czucia są częstymi objawami ucisku na przewód. Dodatkowo, utrata kontroli moczu lub jelit może być spowodowana kompresją przewodu.
Ucisk na rdzeń kręgowy jest zazwyczaj leczony pewną kombinacją steroidów, aby zmniejszyć obrzęk, promieniowanie zmniejszające guz i zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guza.
Inne komplikacje
Znana historia raka gruczołu krokowego, szczególnie jeśli ma przerzuty, powinna spowodować wizytę w izbie przyjęć (lub przynajmniej wezwanie do lekarza), jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów.
Sprawdź niektóre z innych symptomów, które mogą oznaczać stan nagły z chorobą nowotworową, aby Ty i Twoi bliscy wiedzieli, kiedy najlepiej zadzwonić pod numer 911.
Źródła:
Kang, P. i in. Przegląd w leczeniu nagłych stanów onkologicznych. Journal of Oncology Pharmacy Practice. 2015. (Epub przed wydrukiem).
Rades, D. i in. Przerzutowe uszkodzenie rdzenia kręgowego: Wynik przeżycia opracowany specjalnie dla pacjentów w podeszłym wieku z rakiem prostaty. Badania przeciwnowotworowe. 201. 35 (11): 6189-92.