T4 / T3 Kontrowersje na temat leków tarczycy

Tradycyjnym, zatwierdzonym przez wytyczne sposobem leczenia niedoczynności tarczycy jest zastąpienie hormonu tarczycy syntetyczną postacią tyroksyny tarczycy (T4). Ta syntetyczna tyroksyna jest ogólnie znana jako lewotyroksyna (a czasami l-tyroksyna lub L-T4). Niektóre z powszechnie znanych marek to Synthroid, Levoxyl , Tirosint i Unithroid. Są one często określane jako "leki T4".

Istnieje jednak coraz więcej dowodów na to, że niektórzy pacjenci z tarczycą nie reagują na terapię T4, a lepiej z dodatkiem drugiego hormonu tarczycy, trójjodotyroniny (T3). Syntetyczna forma T3 jest ogólnie znana jako liothyronine, a marką w USA jest Cytomel. Są one określane jako "leki T3".

Naturalne, pochodzące od zwierząt formy zarówno T4, jak i T3 znajdują się również w lekach na receptę naturalnie osuszonych tarczyc (NDT), wykonanych z wysuszonych gruczołów tarczycy świni. Typowe nazwy marek obejmują Nature-throid, WP Thyroid i Armor Thyroid. W Stanach Zjednoczonych lek generyczny jest nazywany NP Thyroid.

Jak zauważono, standardowym, konwencjonalnym leczeniem niedoczynności tarczycy jest sam lek lewotyroksyny. Dodanie T3 do leczenia lewotyroksyną / T4 - lub stosowanie leków NDT - jest kontrowersyjne i stanowi temat bieżących badań i dyskusji. Ta kontrowersja dotycząca leczenia została bardziej szczegółowo omówiona w następujących kluczowych artykułach tutaj.

Leki T3 poprawiają jakość życia

Tetra Images - Daniel Grill / Marka X Pictures / Getty Images

Przełomowe badanie z 1999 r. Opublikowane w New England Journal of Medicine wykazało, że jakość życia osób leczonych z powodu niedoczynności tarczycy uległa znacznej poprawie po dodaniu leku T3 do leczenia lewotyroksyną.

Naukowcy ustalili, że "leczenie tyroksyną i trijodotyroniną poprawiło jakość życia większości pacjentów".

Jeszcze

2003 Badanie JAMA mówi, że T3 nie oferuje żadnych korzyści

Journal of the American Medical Association (JAMA) doniosło w 2003 roku o kontrowersyjnym badaniu, które nie przynosiło korzyści pacjentom, gdy T3 dodawano do terapii T4.

Jeszcze

Dr Ken Blanchard w sprawie T4 / T3

Nieżyjący doktor dr Ken Blanchard, autor książki " What Your Doctor nie może ci powiedzieć o niedoczynności tarczycy", krytykował badanie JAMA z 2003 roku.

Jeszcze

Leczenie T4 / T3 preferowane przez pacjentów w badaniu

W majowym wydaniu Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism z maja 2005 r. Podano wyniki badań, które wykazały, że osoby z niedoczynnością tarczycy preferują leczenie skojarzone T4 / T3 z leczeniem wyłącznie T4. Naukowcy odkryli także, że leczenie skojarzone wiąże się z utratą masy ciała, podczas gdy leczenie T4-only nie jest.

"Pacjenci preferowali łączoną terapię LT4 / LT3 ze zwykłą terapią LT4 ... Zmniejszenie masy ciała było związane z zadowoleniem z leku badanego ... wynik tego badania nie wyklucza możliwości, że pewna podgrupa pacjentów może odnieść korzyść ze skojarzonego LT4 / Terapia LT3. "

Jeszcze

Naturalne wysuszone leki przeciwgatunkowe uznane za bezpieczne

Badanie przeprowadzone w 2003 roku przez rząd federalny Stanów Zjednoczonych, oceniające pacjentów z niedoczynnością tarczycy w Centrum Medycznym Waltera Reeda, dowiodło, że naturalne leki zawierające przesuszone tarczycy (NDT) stanowią bezpieczną alternatywę dla terapii wyłącznie lewotyroksyną.

Jeszcze

Duńskie badania pokazują, że T3 Superior jest lepszy niż tylko T4

W dużym badaniu opisanym w European Journal of Endocrinology przyjrzano się kontrowersyjnemu problemowi leczenia syntetyczną T3 jako suplementowi terapii T4-only (lewotyroksyna) z powodu niedoczynności tarczycy. Badania wykazały, że kombinacja T4 / T3 jest lepsza od T4 tylko / lewotyroksyna w leczeniu niedoczynności tarczycy.

Kluczowe odkrycie:

W sumie 49% pacjentów preferowało leczenie skojarzone, a tylko 15% preferowało leczenie wyłącznie lewotyroksyną.

Jeszcze

Czy potrzebujesz T3, aby dobrze się czuć?

Tak wielu pacjentów z tarczycą kontaktuje się z nami na stronie wsparcia Thyroid na Facebooku i zadaje to samo pytanie: "Jestem na Synthroidie (lub innym lekie lewotyroksylowym, takim jak Lewoksyl) i nie czuję się dobrze. Co jeszcze mogę zrobić? " Pacjenci, którzy muszą znać tę tarczę, pytają, czy w tej sytuacji: czy skorzystasz z dodatku T3?

Jeszcze

Czy potrzebujesz T3 lub naturalnie wysuszonej tarczycy?

W przypadku leków zastępujących hormony tarczycy (tj. Generycznych lewotyroksyny lub marek Synthroid, Levoxyl lub Tirosint) i nie czują się dobrze, jedną z możliwości jest korzyść z dodania T3 lub przejścia na lek tarczycowy, który obejmuje T3 .

Jeszcze

Nowe badania

Jedną z obiecujących notatek w debacie na temat leczenia T4 i T3 / T3 w przypadku niedoczynności tarczycy jest duże badanie zaplanowane na 2018 r. W badaniu tym przyjrzymy się różnym parametrom, w tym jakości życia i zadowoleniu pacjentów, a także regularnym badaniom. harmonogram badań krwi, porównując lewotyroksynę z lewotyroksyną i T3, a także porównując te dwie terapie z naturalną, wysuszoną terapią tarczycy. Badanie będzie również oceniać występowanie zmienności genetycznej, znanej jako polimorfizm, co może sprawić, że T3 będzie bardziej skuteczny, a nawet niezbędny u niektórych pacjentów z niedoczynnością tarczycy. To wieloośrodkowe, podwójnie ślepe, recenzowane badanie, które jest projektowane i zarządzane przez jednych z czołowych endokrynologów w kraju i prowadzone przez czołowe ośrodki medyczne i szpitale, nie jest finansowane przez żadne firmy farmaceutyczne. Po opublikowaniu wyników badanie to może radykalnie zmienić oficjalne wytyczne dotyczące leczenia niedoczynności tarczycy, wykazując, że terapia skojarzona lewotyroksyna / T4, T4 / T3 i leczenie NDT są równie bezpieczne i skuteczne. Badanie może również wykazać, że dodanie T3 powoduje poprawę jakości życia niektórych lub nawet większości pacjentów z niedoczynnością tarczycy. Badanie powinno również wykazać, czy genetyczny polimorfizm jest związany z potrzebą T3 w ramach terapii. Bądź na bieżąco, aby uzyskać więcej informacji!