Węzły podłużne, więzadło Nuchae i więcej
Kręgosłup ma wiele więzadeł, które pomagają związać kolumnę jako całość. Te więzadła łączą poszczególne kości razem i pomagają tworzyć stawy międzykręgowe .
Więzadła rdzeniowe zapewniają stabilność kolumny. Robią to, ograniczając stopień ruchu w kierunku przeciwnym do ich położenia. Na przykład przednie więzadło podłużne (szczegóły poniżej) znajduje się przed twoimi trzema kręgami.
Kiedy się cofasz, uniemożliwiasz za daleko.
Częste problemy dotyczące więzadeł kręgosłupa.
W miarę starzenia się nasze więzadła mogą ulegać pogrubieniu, określonemu jako hipertrofia. Przerost może powodować objawy, takie jak ból związany z nerwami . Przerost może rozwijać się dalej, w procesie skostnienia lub stwardnienia więzadła (wiązadeł). Osyfikacja może nasilać objawy nerwowe, które mogą obejmować ucisk lub podrażnienie rdzenia kręgowego (zwane mielopatią). W zależności od wielu czynników, zaostrzone więzadła rdzeniowe mogą przyspieszyć rozwój zwężenia kręgosłupa .
Badacze z Kliniki kręgosłupa Szpitala Dobrego Samarytanina w Los Angeles szacują, że 25% osób z objawami mielopatii, które, jak omówiliśmy pokrótce powyżej, odnosi się do podrażnienia lub kompresji rdzenia kręgowego, wykazują oznaki OPLL. (OPLL oznacza kostnienie tylnego więzadła tylnego. Więcej informacji na temat tylnego więzadła tylnego znajduje się poniżej).
Jeśli doznasz urazu kręgosłupa (na przykład z powodu urazu kręgosłupa ), możesz zranić więzadła. Jeśli uszkodzenie więzadeł jest wystarczająco silne, może powodować niestabilność kręgosłupa. Niestabilność można określić, gdy kości i więzadła zawierające stawy międzykręgowe (zwane również segmentami kręgowymi) nie mogą dłużej utrzymywać normalnego wyrównania, gdy muszą wytrzymać obciążenie.
Niestabilność może pogorszyć początkowe obrażenia i oczywiście powodować ból. Może również prowadzić do deformacji kręgosłupa. Uszkodzone więzadła prowadzące do niestabilności kręgosłupa mogą wymagać operacji.
Poniżej znajduje się lista głównych więzadeł, które wpływają na ruch kręgosłupa, wraz z ich lokalizacją i ich "pracami", tj. Kierunkiem, w którym ograniczamy nadmierny ruch.
Przedłużenie więzadła wzdłużnego
Przednie więzadło podłużne jest długim gęstym pasmem tkanki łącznej - wszystkie więzadła składają się z pewnego rodzaju tkanki łącznej - pochodzącej z pierwszego kręgu (atlasu) i przedniej części podstawy czaszki do przedniej części kości krzyżowej . Znajduje się na przedniej stronie trzonów kręgu. To więzadło również rozgałęzia się, na każdym indywidualnym poziomie, na krótkie włókna, które przechodzą między kręgami i wsuwają się do przodu dysku . W ten sposób więzadło podłużne przednie zapewnia wsparcie dysków.
Przednie więzadło podłużne ogranicza przedłużenie pleców, które jest po prostu aktem wygięcia do tyłu. Jest to jedyne więzadło rdzeniowe, które ogranicza rozciąganie. Powiązane: Co to jest trzon kręgowy ?
Tylny więzadło boczne:
Podobnie jak przednie więzadło podłużne, tylne więzadło podłużne zaczyna się od podstawy potylicy (pamiętaj, to jest podstawa twojej czaszki) i rozciąga się aż do kości krzyżowej.
I podobnie jak przednie więzadło podłużne, tylny rozgałęzia się na krótkie włókna, które przechodzą przez stawy międzykręgowe, i kończy się tym razem z tyłu krążka.
Istotną różnicą między więzadłami podłużnymi przednim i tylnym, a tym, który określa kierunek ruchu granic więzadeł, jest lokalizacja: Tylne więzadło podłużne (PLL) znajduje się w kanale kręgowym z tyłu kręgosłupa. Przedni (ALL) znajduje się z przodu ciał (a nie w kanale kręgowym). PLL jest także węższy i słabszy niż ALL.
Tylne więzadło tylne ogranicza zgięcie kręgosłupa (tj. Zginanie do przodu).
Ligamentum flavum
Więzadło flawmowe biegnie pionowo od kręgu osi (pamiętaj, że to druga kość w szyi) do kości krzyżowej. Znajduje się między blaszkami kręgu. Na każdym poziomie kręgosłupa włókna pochodzą z lepszej blaszki (termin "górna" odnosi się do lokalizacji powyżej, relatywnie rzecz biorąc) i łączą się z gorszą blaszką (tj. Blaszką tuż poniżej). Więzadło podniebieniowe ogranicza zgięcie kręgosłupa (zgięcie do przodu), szczególnie gwałtowne zgięcie. Ta funkcja umożliwia ligamentum flavum ochronę twoich dysków przed obrażeniami.
Wyrażenie ligamentum flavum oznacza "żółty więzadło". Więzadło podniebienne składa się z elastycznej tkanki (bladej) żółtej. Ta tkanka jest podobna do tkanki łącznej, która zawiera inne więzadła rdzenia kręgowego, z tym że istnieje pewien stopień elastyczności. Elastyczna jakość ligamentum flavum pomaga zachować krzywe kręgosłupa podczas ruchu i wspomaga wyprostowanie tułowia po tym, jak pochylisz się do przodu.
Węzły supraspinous i introwertywne
Więzadła ponadgatunkowe i międzypolcowe ograniczają zgięcie (zginanie do przodu).
Usytuowane z tyłu więzadło ponadgatunkowe jest silną, podobną do sznurka tkanką, łączącą wierzchołki procesów kolczystych z kości krzyżowej do C7 (zwanej inaczej podstawą szyi). W kierunku szyi łączy się z więzadłami nuchae.
Więźby więzienne łączą się w pionie z każdym procesem kolczastym. Więzadło więzadeł rozpoczyna się od korzenia wyrostka kolczystego, gdzie wynurza się z pierścienia kości znajdującego się w tylnej części ciała odpowiedniego kręgu i rozciąga się aż do końca. Tkanka łączna, która obejmuje proces międzyprzedsionkowy, jest znacznie słabsza niż tkanka ponadgałkowa.
Ligamentum Nuchae
Znany również jako więzadło karku, to więzadło znajduje się z tyłu szyi. Łączy się z więzadłami ponadgatunkowymi, które, jak już mówiliśmy, są długimi, silnymi sznurami łączącymi wierzchołki większości (tj. Lędźwiowych i piersiowych) waszych procesów kolczystych.
Więzadło nuchae przechodzi z dwóch miejsc na grzbiecie czaszki lub w jego pobliżu i przebiega przez wszystkie szyjne (szyjne) procesy kręgosłupa.
Więzadło nuchae jest bardzo silne. W niektórych miejscach w rzeczywistości trudno zastąpić kość, zapewniając miejsca przywiązania dla mięśni szyi w miejscach, w których szyjne procesy kolczyste nie są wystarczająco długie, aby dotrzeć do mięśnia. Jest to obszar między C3 a C5.
Więź krzyżowa
Więzadła wewnętrzne przechodzą od przełożonego (pamiętaj, że przełożenie odnosi się do wyżej położonego, względnie mówiącego) procesu poprzecznego kręgu do poprzecznego procesu kręgu poniżej. Więzadła międzyprzecięć łączą te procesy razem i pomagają ograniczyć działanie bocznego zginania ( zgięcie boczne ). Tworzą także rodzaj granicy między ciałami z przodu i kościanymi pierścieniami w tylnej części kręgów.
Odnośnie siły więzadła międzyprzeciennego, w szyi, składa się on z rozproszonych włókien tkanki łącznej; w dolnej części pleców jest bardzo, bardzo cienka. W obszarze klatki piersiowej (w połowie pleców) więzadła międzykomórkowe są twardsze i bardziej włókniste.
Powiązane: Obraz procesów spinowych i poprzecznych na pojedynczej kości kręgosłupa
Teraz znasz swoje ABC więzadła. Są to więzadła rdzeniowe, które wpływają na wszystkie lub co najmniej duże części kręgosłupa. Inne więzadła rdzeniowe są specyficzne dla obszaru takiego jak szyja lub kość krzyżowa oraz stawów krzyżowo-biodrowych . Omówię je w osobnych artykułach. Myślę, że ABC więzadeł kręgosłupa wystarczą do wchłonięcia podczas jednego siedzenia, prawda?
Źródła:
Iida T, Abumi K, Kotani Y, Kaneda K. Wpływ starzenia i degeneracji kręgosłupa na właściwości mechaniczne więzadeł nadpęcherzowych i szpotawych w odcinku lędźwiowym. Kręgosłup J. 2002 Mar-kwiecień; 2 (2): 95-100. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14588267
Kapandji, IA, "Fizjologia stawów". Piąta edycja. Churchill Livingstone. Edycja angielska 1987. Nowy Jork.
Moore, K., Dalley, A. Anatomia kliniczna. Piąty. Wydanie. Lippincott, Williams & Wilkins. 2006. Baltimore. Pool-Goudz
Mosby's Medical Dictionary, 8. wydanie. © 2009, Elsevier.
Philip F. Benedetti1, Linda M. Fahr2, Lawrence R. Kuhns3 i L. Anne Hayman. Obrazowanie MR w urazach więzadła kręgosłupa. Esej ilustrowany Wrzesień 2000, Tom 175, Numer 3 http://www.ajronline.org/doi/full/10.2214/ajr.175.3.1750661
Smith ZA, Buchanan CC, Raphael D, Khoo LT. Osyfikacja tylnego więzadła tylnego: patogeneza, postępowanie i obecne metody chirurgiczne. Recenzja. Neurosurg Focus. 2011 Mar; 30 (3): E10. doi: 10.3171 / 2011.1.FOCUS10256. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21361748
Vaccaro, A. Spine: Podstawowa wiedza w dziedzinie ortopedii. Elsevier Mosby.205. Filadelfia.