Wspólna definicja międzykręgowa
Złącze międzykręgowe obejmuje jednostkę funkcjonalną dwóch sąsiednich kręgów. Te jednostki ułatwiają ruch kręgosłupa. Lekarze, lekarze, specjaliści kręgosłupa i specjaliści biomechaniczni odnoszą się do połączenia międzykręgowego w "segmencie ruchu".
Punkty spotkania dwóch kości kręgosłupa zaangażowanych w tworzenie stawu międzykręgowego to kręgosłup (część przednia) i łuk kręgowy (część tylna).
Pomiędzy trzonami kręgów amortyzację zapewnia obecność krążków międzykręgowych. Pomiędzy kręgowymi łukami ruch jest ułatwiony i ograniczony przez małe stawy.
Dysk międzykręgowy jest często miejscem bólu i może tam panować wiele warunków. Niektóre, jak przepuklina dysku, są na ogół spowodowane urazem, podczas gdy inne, takie jak choroba zwyrodnieniowa dysku, mają związek z procesem starzenia.
Dowiedz się więcej o różnych rodzajach bólu dysku: 3 sposoby, w jakie dyski mogą powodować ból
Ruch we wszystkich kierunkach (do przodu, do tyłu, z boku na bok i skręcenie) występuje w wielu stawach międzykręgowych w kręgosłupie. Węzły wykonane z twardych włóknistych pasm tkanki łącznej pomagają ustabilizować stawy międzykręgowe podczas ruchu i podpierają kolumnę podczas obciążania. Inne stawy, zwane fasetkami, umieszczone z tyłu kolumny, pomagają również ustabilizować kręgosłup.
Fuzja kręgosłupa i staw międzykręgowy
Operacja fuzji kręgosłupa, jak sama nazwa wskazuje, jest procedurą, która łączy ze sobą dwa lub więcej stawy międzykręgowe. Czasami fuzje są wykonywane wraz z discecto my , podczas gdy w innych przypadkach discectomy podaje się sam.
Fuzję kręgosłupa często wykonuje się na więcej niż jednym "segmencie ruchomym", tzn. Łączy się więcej niż jedno połączenie międzykręgowe.
Operacja skoliozy jest tego dobrym przykładem (choć z pewnością nie jedynym). Celem operacji skoliozy jest zmniejszenie stopnia rotacji w szeregu sąsiednich kręgów.
Spośród wielu rodzajów chirurgii kręgosłupa najczęściej stosuje się fuzję kręgosłupa - w szczególności fuzję lędźwiową (lędźwiową). Jest tak powszechny. W rzeczywistości naukowcy podjęli się zadania oceny jego skuteczności. Niektórzy twierdzą, że operacja ta jest wykonywana, kiedy i gdzie nie jest to konieczne, i nie zawsze prowadzi do uśmierzenia bólu i / lub poprawy funkcjonowania fizycznego pacjentów.
Na przykład Rick Deyo, et. glin. w swoim badaniu: "Odwracanie przewlekłego bólu pleców: czas, by się wycofać?" który został opublikowany w styczniowo-lutowym wydaniu raportu Journal of American Board of Family Medicine na temat czterech randomizowanych badań klinicznych, w których fuzja kręgosłupa z powodu choroby zwyrodnieniowej dysku bez rwy kulszowej przyniosła ograniczone korzyści.
Autorzy komentują, chociaż nie było prawdziwego powodu, dla którego powinno się wykonać więcej fuzji kręgosłupa, ich wykorzystanie wzrosło o 220% w latach 1990-2001 w Stanach Zjednoczonych. Mówi się, że wzrost ten przyspieszył w 1996 roku, kiedy klatka fuzji, która była wówczas nowym instrumentem, została zatwierdzona przez FDA.
Naukowcy przypuszczają, że zatwierdzenie przez FDA leży u podstaw zwiększenia procedur.
I wreszcie, autorzy twierdzą, że w tym czasie, Medicare twierdzi, że chirurgia kręgosłupa wzrosła o 40%, ze wzrostem o 70% ogólnej liczby zabiegów fuzji kręgosłupa i 100% w przypadku implantów (takich jak klatka fuzyjna).
Źródło:
Deyo, RA, Mirza, SK, Turner, JA, Martin, BI Powstawanie przewlekłego bólu pleców: czas, by się wycofać? J Am Board Fam Med. Jan - luty 2009.