Przegląd diagnostyki raka piersi
Diagnozowanie raka piersi nie jest procesem jednoetapowym; obejmuje testy i procedury mające na celu identyfikację zmian zachodzących w piersiach, które mogą, ale nie muszą, być rakowe. Proces może się rozpocząć, gdy:
1. Podczas rocznego badania fizycznego lekarz przeprowadza kliniczne badanie piersi i stwierdza nieprawidłowość piersi.
2. Umawiasz się na wizytę u swojego lekarza lub ginekologa po zauważeniu zmiany w wyglądzie fizycznym piersi lub znalezieniu guzka, masy lub pogrubienia w piersiach.
Podczas gdy większość guzków nie jest nowotworowa, wszystkie grudki i zgrubienia muszą być widoczne i ocenione.
Ponieważ nie wszystkie nowotwory piersi występują z guzem, należy poinformować lekarza o wszelkich innych obserwowanych zmianach lub objawach, takich jak: odwrócony sutek, wgłębienie skóry na piersi, zaczerwienienie lub poplamiona skóra, zwiększenie rozmiar piersi niezwiązany z cyklem miesiączkowym, bólem sutków, rozładowaniem sutków, bólem piersi lub powiększonymi węzłami chłonnymi pod pachą.
3. Twoja roczna mammografia wykrywa coś podejrzanego w przypadku raka piersi.
Gdy pojawi się mammogram, który wskazuje na coś podejrzanego w przypadku raka piersi, twój lekarz lub ginekolog może zasugerować, abyś był widziany przez chirurga piersi. W każdej z tych sytuacji zostaniesz skierowany do dodatkowych badań, które mogą obejmować badania obrazowe i biopsję.
Badania obrazowe: mammografia, ultrasonografia, rezonans magnetyczny
Mammografia to zdjęcie rentgenowskie piersi. Mammografia może wykryć wiele łagodnych stanów piersi, a także wykryć coś podejrzanego w przypadku raka piersi. Mammografia to kluczowe narzędzie wczesnego wykrywania, które może wykryć raka piersi do dwóch lat, zanim zostanie wykryte przez ciebie lub podczas klinicznego badania piersi.
Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego piersi (MRI)
Rezonans magnetyczny (MRI) wykorzystuje pola magnetyczne do stworzenia obrazu piersi. W niektórych przypadkach zaleca się wykonanie rezonansu magnetycznego piersi, aby pomóc w rozpoznaniu raka piersi. Nie jest wykorzystywany do wykrywania raka piersi u każdej kobiety, ponieważ nie jest tak skuteczny jak mammogram w przypadku niektórych stanów piersi.
Ultradźwięk
USG piersi tworzy obrazy piersi za pomocą fal dźwiękowych. Często stosowany jako test kontrolny po mammografii z nieprawidłowym stwierdzeniem, USG piersi jest w stanie odróżnić torbiel wypełnioną cieczą od stałej masy, która może, ale nie musi, być rakiem.
Chociaż te trzy techniki obrazowania mogą pomóc w diagnozowaniu raka piersi, biopsja jest jedynym testem, który może stanowić jednoznaczne rozpoznanie raka piersi.
Biopsja Piersi
Podczas biopsji piersi chirurg usuwa niewielką próbkę tkanki z piersi, która została zidentyfikowana jako mająca coś podejrzanego w przypadku raka piersi. Tkanka jest testowana i badana przez patologa pod mikroskopem.
Biopsje można wykonywać za pomocą igły lub wykonując drobne zabiegi chirurgiczne.
Biopsja igłowa
- W przypadku aspiracji cienkoigłowej patolog, który jest lekarzem, radiologiem lub chirurgiem, pobiera niewielką ilość tkanki z podejrzanego obszaru za pomocą cienkiej igły przymocowanej do strzykawki. Tkankę bada się pod mikroskopem. Może dostarczyć chirurgowi informacji o kwestionowanej kostce. Jeśli guzek jest torbiel, płyn w torbieli można opróżnić. Jeśli komórki w guzie są nowotworowe, może zaistnieć potrzeba dalszych testów.
- W biopsji rdzenia igły zastosowano większą pustą igłę niż w przypadku aspiracji cienkoigłowej w celu pobrania małych cylindrów tkanki z podejrzanego miejsca w piersi. Bardziej prawdopodobne jest uzyskanie wyraźnego wyniku, ponieważ do sprawdzenia jest więcej tkanek niż w przypadku aspiracji cienkoigłowej.
- W biopsji rdzenia stereotaktycznego wykorzystuje się sprzęt rentgenowski i komputer do analizy zdjęć piersi. Komputer identyfikuje dokładną lokalizację w obszarze podejrzanym o raka piersi, w którym należy umieścić końcówkę igły.
- Biopsja rdzeniowa wspomagana podciśnieniem obejmuje odrębienie skóry piersi i wykonanie małego nacięcia mniejszego niż jedna czwarta cala, w którym można umieścić pustą sondę i prowadzić ją do obszaru podejrzanego o raka za pomocą promieni rentgenowskich, ultradźwięków lub MRI do ekstrakcji próbek.
- Biopsje z udziałem MRI są stosowane u kobiet z podejrzanym obszarem, który można znaleźć tylko za pomocą MRI.
Chirurgiczna biopsja jest wykonywana przez chirurga przy użyciu jednej z dwóch poniższych technik:
- Biopsja nacięcia , w której usunięto tylko część podejrzanego obszaru, co pozwoliło uzyskać wystarczającą ilość tkanki do postawienia diagnozy.
- Biopsja wycięcia , która usuwa cały guz lub nieprawidłowy obszar.
Po biopsji tkanka piersiowa usunięta podczas zabiegu jest wysyłana do patologa w celu zbadania pod mikroskopem i przetestowania. Jeśli raport z patologii potwierdzi obecność raka piersi, dostarczy również informacji o samym nowotworze. Raport poda rodzaj raka piersi i jego cechy, takie jak inwazyjne lub nieinwazyjne, jego wielkość i tempo wzrostu, a także dodatkowe informacje, w tym stan hormonalny i genetyczny oraz inne czynniki, które wpłyną na planowanie leczenia.
-
Dlaczego nie mamy rocznych badań ultrasonograficznych zamiast mammografii?
-
Czego można się spodziewać podczas klinicznego badania piersi
W celu ustalenia, czy inwazyjny rak piersi rozprzestrzenił się poza piersi, chirurg usunie jeden lub więcej węzłów chłonnych znajdujących się pod pachą. Chirurg zrobi to przed operacją lub w jej trakcie, aby usunąć raka. Węzły będą badane pod mikroskopem, a wyniki dzielone z pacjentem i zespołem opiekuńczym.
Diagnozowanie i stopniowanie raka piersi
Po zakończeniu i przejrzeniu wyników testu rak piersi jest wystawiany. Etapowanie jest procesem określania rozprzestrzeniania się raka w momencie jego znalezienia. Stopień zaawansowania nowotworu jest najważniejszym czynnikiem w opracowaniu planu leczenia raka i oszacowania skuteczności leczenia.
Najpowszechniej stosowanym systemem kategoryzacji raka na etapy jest system TNM oparty na trzech czynnikach: guzie, stanie węzła i przerzutach. Najwcześniejsze nowotwory stadium nazywane są stadium 0 (rak in situ), a następnie szereg stadiów I (1) do IV (4). Niektóre etapy są dalej podzielone na podetapy przy użyciu liter A, B i C.
Pacjent może potrzebować dodatkowych testów w celu określenia stadium, w tym prześwietlenia klatki piersiowej, badania kości, tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i skanowania PET . Po uzyskaniu wszystkich wyników lekarz sprawdza je wraz z pacjentem i wyjaśnia proces oceny. Lekarz następnie podziela plan leczenia najbardziej odpowiedni dla jej stadium raka piersi, biorąc pod uwagę jej ogólny stan zdrowia, wiek, rodzinną historię raka piersi i czynniki ryzyka.
Słowo od
Niezależnie od tego, czy odkryjesz guzek, czy też pracownik służby zdrowia, nie pozwól, aby strach lub zaprzeczanie powstrzymywały Cię przed koniecznością przeprowadzenia testów, aby określić, czy ta guzka jest nowotworem. Postawa "poczekaj-zobacz" dla większości z nas powoduje po prostu dokuczliwy niepokój. Jeśli jest to rak, czekanie daje mu czas na wzrost i prawdopodobnie wymaga bardziej agresywnego leczenia, gdy zostanie zdiagnozowane jako rak.
Jako osoba, która przeżyła pierwotny rak piersi i drugi pierwotny rak piersi, które wystąpiły w odstępie 10 lat, jestem w stanie potwierdzić, że regularne mammografy mogą złapać wczesne nowotwory, których nie można wyczuć podczas samodzielnego egzaminu lub podczas klinicznego badania piersi. W rezultacie oba moje raki były rakami inwazyjnymi w stadium I, które nie wymagały chemioterapii.
Moje doświadczenie w rozmowach z setkami nowo zdiagnozowanych kobiet i kilkoma mężczyznami w trakcie moich lat jako pielęgniarka pacjentów z American Cancer Society nauczyło mnie, że:
- Nikt nie jest za młody lub za stary na raka piersi.
- W przypadku stwierdzenia guza lub innego objawu nieprawidłowości w piersi, należy jak najszybciej skonsultować się z lekarzem lub ginekologiem w celu przeprowadzenia pełnego badania.
- Jeśli mammografia wskazuje coś podejrzanego na raka, uzyskaj rekomendacje od zaufanego źródła dla kilku chirurgów piersi i uzyskaj drugą opinię.
- Bądź partnerem we własnej opiece. Bądź swoim własnym adwokatem. Zadawać pytania. Zbadaj potencjalnych dostawców opieki zdrowotnej, w tym ośrodki leczenia, chirurgów, onkologów i chirurgów kosmetycznych, jeśli zdecydujesz się na rekonstrukcję.
- Przyprowadź kogoś ze sobą, aby usłyszał wyniki testów lub spotkaj się z nowym dostawcą usług medycznych, aby robić notatki.
> Źródła:
> American Cancer Society Jak diagnozuje się raka piersi? . Medical Review.06 / 01 / 2016.Revised: 09/13/2016
> Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Jak diagnozuje się raka piersi ?. Ostatnia weryfikacja: 4 kwietnia 2016 r. Ostatnia aktualizacja: 4 kwietnia 2016 r