Ty i Twój lekarz będziecie chcieli ustalić jeden lub więcej celów leczenia - niezależnie od tego, czy chcecie uniknąć choroby lub stanu, cierpicie na objawy, przeziębienie, grypę, zachorowali na cukrzycę lub raka, a nawet ranili się w wypadek lub upadek. Wszystkie te wymagają leczenia.
Leczenie można podzielić na cztery kategorie, w oparciu o ich potencjalne wyniki:
- Zapobiegawczy
- Leczniczy
- Zarządzanie chorobą (w tym zarządzanie bólem)
- Paliatywny
Bez względu na to, jaki cel wybierzesz, będziesz chciał rozważyć zalety i wady każdego podejścia do leczenia. Poniżej znajdują się opisy każdego z celów leczenia ...
Prewencyjne leczenie jako cel: unikanie problemu zdrowotnego przed jego rozpoczęciem
Jak sama nazwa wskazuje, zapobiegawcze leczenie ma na celu upewnienie się, że nie łapiesz lub nie nabywasz lub w inny sposób cierpisz z powodu objawów, choroby lub stanu. Opieka profilaktyczna nazywana jest również opieką profilaktyczną . Oto kilka przykładów:
Szczepionki: Dostajemy szczepionki, aby zapobiec niektórym chorobom, które są szczególnie wyniszczające, często na całe życie lub mogą powodować śmierć. Szczepionki można wstrzykiwać, inhalować lub połykać. Po podaniu szczepionki układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które chronią przed ekspozycją na chorobę w późniejszym okresie życia. Przykłady obejmują: szczepionki dla dzieci na choroby takie jak odra czy polio, szczepionki przeciwko takim chorobom jak tężec lub grypa, które są potrzebne w każdym wieku, oraz szczepionki stosowane w określonych chorobach, które starsza osoba może nabyć, takich jak półpasiec.
Genetyka: Wraz z pojawieniem się spersonalizowanej medycyny i możliwością przeglądu kodu genetycznego, istnieją pewne przypadki, w których stosowane są zabiegi profilaktyczne w celu zapobiegania chorobom, które mogą wynikać z czyjegoś biologicznego dziedzictwa. Przykładem takiej profilaktycznej opieki może być kobieta, u której stwierdzono geny BRCC, które mogą oznaczać pewne formy żeńskich nowotworów. Kobieta, u której stwierdzono gen BRCC, może wybrać leczenie zapobiegawcze, takie jak usunięcie piersi, aby zapobiec rozwojowi raka w tej piersi.
Opieka profilaktyczna może być również częścią naszej codziennej rutyny. Myjemy zęby, aby zapobiec próchnicy zębów. Jemy określone pokarmy lub unikamy pewnych pokarmów, aby utrzymać niski poziom cholesterolu, lub przyjmujemy witaminy i suplementy, aby zbudować mocne kości, lub pić sok pomarańczowy, aby powstrzymać przeziębienie. Podczas jazdy na rowerach zakładamy hełmy, aby zapobiec urazom głowy. Ćwiczymy, aby nasze serca były silne.
Profilaktyka jest na tyle ważna, abyśmy byli zdrowi, że amerykańska reforma opieki zdrowotnej, ustawa o przystępnej cenie, stworzyła pacjentom możliwość otrzymywania dziesiątek prewencyjnych testów przesiewowych bez ponoszenia kosztów .
Jeśli zapobieganie nie zadziała, możemy potrzebować jednej z innych form leczenia.
Lecznicze leczenie jako cel: leczenie, leczenie lub naprawa
W najlepszych światach, po zdiagnozowaniu choroby lub stanu, mamy nadzieję powrócić do 100% naszego zdrowia. Cel ten wymaga leczenia lub całkowitego uzdrowienia - leczenia leczniczego - i jest możliwy w przypadku wielu problemów zdrowotnych, których doświadczamy. Niektóre przykłady leczenia leczniczego to:
Narkotyki: Niektóre leki mają na celu zniszczenie źródła problemu, takiego jak antybiotyki zabijające bakterie, leki przeciwgrzybicze, które zabijają infekcje grzybicze lub leki przeciwhistaminowe, które pomagają wyjaśnić reakcję na alergen. Leki te można aplikować, połykać lub wstrzykiwać do naszych ciał.
Chirurgia: zabieg chirurgiczny próbuje naprawić problem. Na przykład, ktoś, kto zastąpił mu kolano, nie jest wyleczony z problemów z kolanem, ale teraz jego nowe kolano sprawi, że poczuje się wyleczony. Dziecko urodzone z rozszczepem podniebienia może je naprawić, ale tak naprawdę nie jest wyleczone i może zostać przekazane genetycznie w późniejszym życiu. Złe przecięcie skóry może wymagać szwów. Może być blizna, ale mimo to krój został naprawiony i skóra się zagoiła. Te podejścia są uważane za lecznicze.
Złamane kości mogą się całkowicie wyleczyć (w efekcie zostają wyleczone), gdy są odpowiednio leczone. Czasami kość musi zostać z powrotem osadzona. Metalowe szpilki lub pręty mogą być wymagane do wzmocnienia tych kości leczących. Część ciała, w której znajduje się złamana kość, może wymagać unieruchomienia na kilka tygodni lub miesięcy, podczas gdy leczy.
Fizyczne terapie dla mięśni i innych części, które zostały napięte lub uszkodzone, fizykoterapia może pomóc leczyć poprzez ćwiczenia i ruch.
Czas czasami wymaga leczenia, podczas gdy twoje ciało leczy się samo. Nie jest proaktywny i wymaga cierpliwości, ale może być wszystkim, co jest potrzebne.
Można podejmować próby leczenia leczącego, ale czasami zawodzą. Po ustaleniu, że lekarstwo jest niemożliwe, pacjenci muszą nauczyć się radzić sobie z problemem, który pozostaje.
Zarządzanie chorobą jako cel: maksymalizacja długowieczności i jakości życia
Wielu chorób i stanów nie można wyleczyć za pomocą istniejących metod leczenia. Kiedy problemu medycznego nie da się wyleczyć lub wyleczyć, należy nim zarządzać, aby zapewnić długotrwałość i jakość życia pacjenta poprzez zarządzanie problemem.
Wiele chorób i schorzeń, które trzeba opanować, uważa się za chroniczne, co oznacza, że trwają one długo (ponad trzy miesiące, nawet przez resztę życia) lub powracają w kółko przez całe życie.
Cukrzyca jest jednym z przykładów choroby, która jest zarządzana. Kiedy pacjenci kontrolują cukrzycę poprzez kontrolowanie poziomu cukru we krwi i insuliny, mogą żyć bardzo długo.
Przykładami innych chorób lub stanów, którymi należy zarządzać, często przez resztę życia pacjenta, są alergie , astma , choroba serca, GERD (choroba refluksowa przełyku ), zapalenie stawów i setki innych. Obejmuje to choroby, które mogą stać się trudniejsze, gdy postępują jak stwardnienie rozsiane, toczeń, choroba Parkinsona lub choroba Alzheimera . Niektóre nowotwory, takie jak czerniak i prostata , są obecnie uważane za możliwe do kontrolowania także u niektórych pacjentów.
Niektóre choroby i stany wymagają długiego życia w zarządzaniu, począwszy od urodzenia lub na początku życia. Dystrofia mięśniowa, ADHD (zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi) i autyzm są przykładami.
Jednym z ważnych aspektów zarządzania chorobami jest jego cel, jakim jest zapobieganie rozwojowi innej choroby. Osoby z cukrzycą są na przykład narażone na problemy z sercem, nerwami lub oczami. Te dodatkowe problemy są nazywane chorobami współistniejącymi , co oznacza, że są one rozwijane w uzupełnieniu, a czasem w wyniku pierwotnego problemu. Dlatego też jednym z celów zarządzania chorobami jest zapobieganie - zapobieganie pojawianiu się dodatkowego problemu.
Słowo o zarządzaniu bólem
O ile przewlekły ból nie jest zwykle uważany za swój stan, często towarzyszy innym problemom medycznym i wymaga własnej formy zarządzania.
Jest to trudny obszar praktyki medycznej, ponieważ często źródło bólu jest tak trudne do określenia. Nawet jeśli można to określić, istnieje wiele zmiennych w najlepszym podejściu do łagodzenia bólu lub radzenia sobie z nim. Od leków po zabiegi do terapii manipulacyjnych, takich jak chiropraktyka, akupunktura czy masaż, po biologiczne sprzężenie zwrotne, nawet podejście psychologiczne, zarządzanie bólem jest na tyle wyjątkowe, że zasługuje na swoją własną wzmiankę.
Niektóre formy leczenia bólu należą do kategorii opieki leczniczej lub paliatywnej.
Opieka paliatywna dla wygody i ulgi
Opieka paliatywna udzielana jest pacjentom cierpiącym na ciężką, wyniszczającą i kończącą życie chorobę. Jego celem jest złagodzenie objawów, takich jak ból, i zapewnienie pacjentowi komfortu, z niewielką lub żadną próbą wyleczenia lub opanowania choroby lub stanu, który powoduje dyskomfort. Jest to podejście do opieki nad ludźmi, którzy są śmiertelnie chorzy.
Po pomyślnym dostarczeniu, opieka paliatywna może ulżyć cierpieniu zarówno pacjentowi, jak i jego bliskim, którzy wiedzą, że pacjent korzysta z ulgi.
Opieka paliatywna może być również stosowana u pacjentów, u których występują ciężkie działania niepożądane związane z innym leczeniem. Na przykład pacjentowi z rakiem, który cierpi na nudności po leczeniu chemicznym, można podać lek, który złagodzi jego nudności. Takie leczenie uważa się za paliatywne.
Odmowa leczenia i / lub wybór śmierci
Niektórzy pacjenci, gdy zdają sobie sprawę, że żaden z tych celów nie zapewnia im ulgi w bólu i cierpieniu, mogą wybrać ostateczne wzmocnienie pozycji pacjenta; to znaczy, aby zdecydować, że chcą całkowicie zakończyć życie. Wolą wybrać prawo do śmierci lub śmierci z godnością.
Jest to wybór, którego pacjenci powinni być świadomi dla tych, którzy chcą je rozważyć. Najważniejsze jest, aby uzyskać jak najwięcej informacji; zadawać każde pytanie, uczyć się wszystkiego, czego można się nauczyć.
Oto kilka początkowych informacji o niektórych za i przeciw , legalności śmierci z godnością , o tym, w jaki sposób twoje przekonania religijne mogą ci pomóc w podjęciu decyzji, a także różne zasoby, które pomogą Ci uzyskać informacje.
Upełnomocniona pacjentka rozumie różne cele leczenia i bierze je pod uwagę, pracując w partnerstwie z lekarzem lub wspólnym ekspertem decyzyjnym, aby podjąć decyzje dotyczące leczenia lub zakończenia życia.