Według amerykańskiego Departamentu Rolnictwa Amerykanie spożywają rocznie 164 miliony galonów soku grejpfrutowego, co może stanowić problem dla lekarzy i farmaceutów. Na początku lat 90. zespół badawczy w Kanadzie odkrył niebezpieczną interakcję pomiędzy sokiem grejpfrutowym a lekiem nasennym Plendilem (felodypiną).
W ciągu ostatnich 15 lat lekarze i farmaceuci dowiedzieli się, że sok grejpfrutowy zawiera ponad 50 leków na receptę i bez recepty, w tym niektóre z najczęściej przepisywanych leków.
Ta lista zawiera wiele leków stosowanych w leczeniu wysokiego cholesterolu, wysokiego ciśnienia krwi , depresji, bólu, zaburzeń erekcji i alergii .
Jak działa leki na sok z grejpfruta?
Komórki wyściełające jelito cienkie zawierają enzym zwany CYP3A4. Ten enzym pomaga rozkładać dziesiątki leków. Pewne substancje w soku grejpfrutowym hamują CYP3A4, a tym samym pozwalają na więcej leku, aby dostać się do krwiobiegu.
Za dużo leku we krwi może spowodować poważne skutki uboczne lub przedawkowanie narkotyków. Na przykład, jeśli zażyjesz statynę (taką jak Lipitor), aby obniżyć poziom cholesterolu , zbyt duża jej część może zwiększyć ryzyko ciężkiego zaburzenia mięśni lub uszkodzenia wątroby.
Jakie leki wchodzą w interakcję z sokiem grejpfrutowym?
Większość leków nie wchodzi w interakcje z sokiem grejpfrutowym. Sok grejpfrutowy ma jednak wpływ na ponad 50 leków, w tym niektóre leki stosowane w leczeniu:
- Nieprawidłowy rytm serca
- Alergie
- Niepokój
- Astma i POChP
- Zakrzepy
- BPH ( powiększenie prostaty )
- Nowotwór
- Kaszel
- Depresja
- Padaczka
- Zaburzenia erekcji
- Choroba serca
- Wysokie ciśnienie krwi
- Wysoki cholesterol
- HIV / AIDS
- Warunki hormonalne
- Zakażenie - wirusowe, bakteryjne i grzybicze
- Ból
Skąd mam wiedzieć, czy sok grejpfrutowy jest dla mnie bezpieczny?
Sok grejpfrutowy nie wpływa na wszystkie leki stosowane w leczeniu wymienionych powyżej stanów.
Należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą, aby uzyskać informacje na temat konkretnego leku.
Wszystkie nowe leki są testowane pod kątem interakcji leków , w tym soku grejpfrutowego, zanim zostaną zatwierdzone przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA). Kiedy zamawiasz leki w poczcie lub odbierasz je w lokalnej aptece, powinieneś otrzymać arkusz informacyjny dla pacjenta, który poinformuje cię, czy twój sok jest soku grejpfrutowego. Niektóre apteki mogą również umieścić etykietę ostrzegawczą na butelce z lekarstwami. Jeśli nie jesteś pewien, zapytaj farmaceutę.
Co się może stać, jeśli dalej będę pił sok grejpfrutowy?
Ważne jest, aby wiedzieć, że sok grejpfrutowy i leki mogą być niebezpieczną mieszanką! Ryzyko wystąpienia poważnych skutków ubocznych zależy od ilości spożywanego soku grejpfrutowego, wieku oraz rodzaju i dawki przyjmowanych leków. Dodatkowo, ilość enzymu CYP3A4 w jelicie jest różna u różnych osób.
Starsi dorośli, którzy piją dużo soku grejpfrutowego, częściej mają skutki uboczne leków. A niektóre klasy leków, takie jak statyny (stosowane w leczeniu wysokiego cholesterolu) i blokery kanału wapniowego (stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi ) z większym prawdopodobieństwem powodują poważne skutki uboczne po zażyciu soku grejpfrutowego.
Czy pomarańcze i inne owoce cytrusowe wchodzą w interakcje z narkotykami?
Pomarańcze, cytryny i limonki rzadziej wchodzą w interakcje z lekami. Jednak tangelos, związany z grejpfrutem i pomarańcze z Sewilli, wpływa na ten sam enzym, co sok grejpfrutowy. Pomarańcze z Sewilli są często używane do robienia pomarańczowej marmolady, więc należy uważać, wybierając ten środek do grzanki.
Jak mogę uniknąć problemów z sokiem grejpfrutowym?
- Przed rozpoczęciem nowego leczenia należy porozmawiać z lekarzem i farmaceutą na temat potencjalnych interakcji z lekami.
- Uważnie przeczytaj arkusz informacyjny dla pacjenta podany w aptece. Jeśli go nie otrzymasz, poproś o to.
- Przed opuszczeniem apteki sprawdź etykiety ostrzegawcze na butelce z lekarstwami. Jeśli sok grejpfrutowy nie jest wymieniony, należy zapytać farmaceutę, czy można go bezpiecznie wypić.
- Zrób listę wszystkich leków, w tym leków na receptę i leków dostępnych bez recepty. Przejrzyj listę ze swoimi dostawcami opieki zdrowotnej i farmaceutami, aby znaleźć możliwe interakcje z lekami.
Jeśli istnieje prawdopodobieństwo, że sok grejpfrutowy będzie wchodził w interakcje z lekiem, możesz zacząć rano od szklanki soku pomarańczowego lub soku z żurawiny.
Treść zaktualizowana przez Naveed Saleh, MD, MS, w dniu 26.04.2016. Oryginalny artykuł napisany przez innego autora.
Źródła
Abramowicz M. Interakcje lekowe z sokiem grejpfrutowym. Medical Letter on Drugs and Therapeutics, 2004; 46: 2-4.
Kane GC, Lipsky JJ. Interakcje między sokiem i sokiem grejpfrutowym. Mayo Clin Proc. 2000; 75: 933-942
Saito M i in. Niepożądane działanie soku cytrusowego na farmakokinetykę leków: skup się na najnowszych badaniach. Drug Saf. 2005; 28: 677-94.