W ostatnich latach kardiologom powszechnie diagnozuje się "nowy" problem z sercem, zwany dysfunkcją rozkurczową . Gdy dysfunkcja rozkurczowa staje się ciężka, może wystąpić rozkurczowa niewydolność serca .
Ani rozkurczowa dysfunkcja, ani rozkurczowa niewydolność serca nie są tak naprawdę "nowe" - te warunki istnieją już od zawsze. Ale dopiero w ostatniej dekadzie lub dwóch, ponieważ echokardiografia była szeroko stosowana do diagnozowania problemów z sercem, te warunki stały się powszechnie uznawane.
Rozpoznanie dysfunkcji rozkurczowej jest obecnie dość częste, zwłaszcza u starszych kobiet, z których większość jest zszokowana, gdy słyszy, że ma problem z sercem. Podczas gdy niektórzy z tych pacjentów będą rozwijać rzeczywistą rozkurczową niewydolność serca, wielu z nich nie będzie - zwłaszcza, jeśli uzyska odpowiednią opiekę medyczną i zajmie się sobą.
Uważa się jednak, że prawie połowa pacjentów, którzy przychodzą na pogotowie z epizodami ostrej niewydolności serca, rzeczywiście ma rozkurczową niewydolność serca.
Ale diagnoza może być trudna, ponieważ po ustabilizowaniu się pacjenta z rozkurczową niewydolnością serca serce może wydawać się całkowicie normalne na echokardiogramie - o ile lekarz nie szuka szczególnie dowodów dysfunkcji rozkurczowej. Z tego powodu diagnoza rozkurczowej niewydolności serca może zostać pominięta przez nieostrożnych lekarzy.
Co to są dysfunkcja rozkurczowa i rozkurczowa niewydolność serca?
Cykl sercowy dzieli się na dwie części - skurczową i rozkurczową.
Podczas skurczu komory (główne komory pompowania serca) kurczą się, wyrzucając krew z serca do tętnic. Po zakończeniu kurczenia się komór, rozluźniają się. Podczas tej fazy relaksacji uzupełniają się krwią, aby przygotować się do następnego skurczu.
Ta faza relaksacji nazywa się diastole .
Czasami jednak, ze względu na różne schorzenia, komory stają się względnie "sztywne" Sztywne komory serca nie mogą w pełni rozluźnić się podczas rozkurczu; w rezultacie komory mogą nie wypełniać się całkowicie, a krew może "zapaść" w organach ciała (głównie w płucach). Nieprawidłowe usztywnienie komór i wynikające z tego nieprawidłowe wypełnienie komorowe podczas rozkurczu określa się jako dysfunkcję rozkurczową .
- Przeczytaj o komorach serca i zastawkach oraz o tym, jak działa serce .
Gdy dysfunkcja rozkurczowa jest wystarczająca do wytworzenia przekrwienia płucnego (to jest spiętrzenia krwi w płucach), mówi się, że rozkurczowa niewydolność serca jest obecna.
Generalnie, gdy lekarze używają określeń "rozkurczowe dysfunkcje" i rozkurczowa niewydolność serca, odnoszą się do izolowanych zaburzeń rozkurczowych - występuje dysfunkcja rozkurczowa bez jakichkolwiek objawów dysfunkcji skurczowej. ("Dysfunkcja skurczowa" to tylko inna nazwa osłabienia mięśnia sercowego, która występuje w bardziej typowych postaciach niewydolności serca ).
Co powoduje zaburzenia rozkurczowe?
Zaburzenia czynności rozkurczowej mogą być wywołane kilkoma chorobami, w tym:
- restrykcyjna kardiomiopatia
- cukrzyca
- otyłość
- starzenie się (to, czy sam wiek powoduje usztywnienie komór, czy też takie usztywnienie jest związane z jakimś innym schorzeniem związanym ze starzeniem się, nie jest jeszcze zrozumiałe).
Diagnozowanie i leczenie dysfunkcji rozkurczowej i rozkurczowej niewydolności serca
Oto dodatkowe informacje na temat dysfunkcji rozkurczowej i rozkurczowej niewydolności serca:
- Objawy i rozpoznanie dysfunkcji rozkurczowej i rozkurczowej niewydolności serca.
- Leczenie dysfunkcji rozkurczowej i rozkurczowej niewydolności serca .
Źródła
Gutierrez C, Blanchard DG. Rozkurczowa niewydolność serca: wyzwania diagnostyki i leczenia. Amerykański lekarz rodzinny. 69:11. 2004. Dostępne pod adresem http://www.aafp.org/afp/2004/0601/2609.html.