Jak ćwiczenia aerobowe walczą ze sztywnym sercem

Niedawne badania wyraźnie sugerują, że regularne ćwiczenia aerobowe mogą pomóc w odwróceniu "usztywnienia" mięśnia sercowego spowodowanego dysfunkcją rozkurczową . Zaburzenia czynności rozkurczowej często powodują znaczne zmniejszenie wydolności wysiłkowej i mogą prowadzić do niewydolności serca znanej jako rozkurczowa niewydolność serca.

Program ćwiczeń aerobowych może poprawić objawy dysfunkcji rozkurczowej i poprawić jakość życia.

Przegląd

Bicie serca podzielone jest na dwie fazy: fazę bicia (kiedy mięsień sercowy kurczy się i wypycha krew do tętnic) oraz fazę relaksacji (gdy serce wypełnia się krwią, aby przygotować się na kolejne uderzenie serca). Faza pobudzania nazywana jest skurczem , a faza relaksacji nazywa się diastolą .

W dysfunkcji rozkurczowej usztywnienie mięśnia sercowego wpływa na fazę rozkurczową bicia serca, utrudniając rozluźnienie mięśnia sercowego, aby całkowicie wypełnił się krwią.

Ćwiczenia i dysfunkcja rozkurczowa

Podczas wysiłku serce jest zwykle w stanie znacznie zwiększyć ilość krwi, którą pompuje z każdym uderzeniem. Częścią tego wzrostu jest oczywiście silniejsze skurczenie podczas skurczu, aby szybciej wysysać krew. Ale równie ważna jest umiejętność szybkiego napełniania serca krwią podczas rozkurczu. Zaburzenie czynności rozkurczowej - sztywny mięsień sercowy - zapobiega tak szybkiemu napełnianiu.

W rezultacie ilość krwi, którą serce może pompować z każdym uderzeniem serca jest ograniczona. Pacjenci z dysfunkcją rozkurczową zwykle mają ograniczoną zdolność wysiłkową i często skarżą się na duszność przy względnie minimalnym wysiłku.

Jak pomaga trening aerobowy do ćwiczeń

Od dawna wiadomo, że regularne treningi aerobowe mogą znacznie poprawić wydolność wysiłkową i jakość życia pacjentów z typową niewydolnością serca - to znaczy niewydolnością serca związaną z osłabionym, poszerzonym mięśniem sercowym (znanym również jako kardiomiopatia rozstrzeniowa ).

Niedawno wykazano, że takie same wyniki można uzyskać dzięki treningowi aerobowemu u pacjentów z dysfunkcją rozkurczową. W szczególności regularne ćwiczenia aerobowe mogą zmniejszyć sztywność mięśnia sercowego i poprawić wypełnienie serca podczas rozkurczu.

Randomizowane badania z udziałem pacjentów z rozkurczową niewydolnością serca wykazały, że regularne treningi aerobowe przez trzy do czterech miesięcy mogą znacznie poprawić wydolność wysiłkową, objawy duszności z wysiłkiem i wskaźniki jakości życia.

Należy podkreślić, że przy dysfunkcjach rozkurczowych jest to ćwiczenie aerobowe, a nie podnoszenie ciężarów lub trening siłowy, który poprawia sztywność serca. W rzeczywistości istnieją dowody, że u tych osób trening siłowy może pogorszyć ten problem, powodując przerost mięśnia sercowego (zagęszczenie) w sposób, który zwiększa sztywność serca.

Ćwiczenia aerobowe - zazwyczaj chodzenie, jazda na rowerze lub bieganie - to bardziej trwała forma ćwiczeń o mniejszej intensywności, w której zapotrzebowanie energetyczne mięśni jest zaspokajane przez spożywanie tlenu.

Jeśli masz zaburzenia rozkurczowe

Jeśli masz dysfunkcję rozkurczową, szanse są wysokie, że skorzystasz z programu ćwiczeń aerobowych.

Nie tylko prawdopodobnie poczujesz się lepiej po kilku miesiącach, ale także możesz zacząć odwracać sztywność mięśnia sercowego i (co ważniejsze) zapobiegać wystąpieniu rozkurczowej niewydolności serca. Powinieneś porozmawiać z lekarzem o rozpoczęciu ćwiczeń aerobowych, a nawet o uczestnictwie w formalnym programie rehabilitacji kardiologicznej , abyś zaczął we właściwym kierunku.

Źródła:

Zile MR, Baicu CF, Gaasch WH. Rozkurczowa niewydolność serca - nieprawidłowości w aktywnym rozluźnieniu i sztywności biernej lewej komory. N Engl J Med . 2004; 350: 1953.

Kitzman DW, Brubaker PH, Morgan TM, i in. Trening wysiłkowy u starszych pacjentów z niewydolnością serca i zachowaną frakcją wyrzutową: randomizowane, kontrolowane badanie z pojedynczą ślepą próbą. Circ Heart Fail . 2010; 3: 659.

Edelmann F, Gelbrich G, Düngen HD, i in. Trening ćwiczeń poprawia wydolność wysiłkową i funkcję rozkurczową u pacjentów z niewydolnością serca z zachowaną frakcją wyrzutową: wyniki badania pilotażowego Ex-DHF (ang. Exercise Training in Diastolic Heart Failure). J Am Coll Cardiol . 2011; 58: 1780.