Co zrobić w przypadku zespołu pompującego

Zespół pompujący, znany również jako szybkie opróżnianie żołądka, jest stanem, w którym występują objawy żołądkowo-jelitowe lub naczynioruchowe, ponieważ pokarm, który jesz, zbyt szybko przemieszcza się z żołądka do jelita cienkiego . Objawy pojawiają się, gdy jesz posiłek, szczególnie z menu o wysokiej zawartości glukozy (cukru).

Zespół dumpingu najczęściej występuje u osób, które przeszły operację bariatryczną (zmniejszenie masy ciała), przełyku lub żołądka.

Szacuje się, że liczba osób, które doświadczają syndromu pooperacyjnego, wynosi od 25 do 50 procent. Poważniejsze objawy występują u około 5 procent do 10 procent takich pacjentów. Poważne objawy są rzadziej spotykane. Rodzaj zabiegu wpływa również na ryzyko wystąpienia zespołu porzucania.

Trwanie

Ogólnie objawy syndromu dumpingu z czasem ulegają poprawie. Około trzy czwarte osób poddanych terapii obejścia żołądka odczuwa objawy natychmiast po zabiegu, ale większość osób stwierdza, że ​​objawy ustąpiły w ciągu następnych 15 do 18 miesięcy.

Zespół pompowania dzieli się na dwa rodzaje: zespół wczesnego dumpingu i późny zespół dumpingu. Szacuje się, że około trzy czwarte osób z syndromem dumpingu doświadcza wczesnej formy, podczas gdy drugi kwartał doświadcza późnego typu. Bardzo mała mniejszość ludzi ma jedno i drugie.

Zespół wczesnego dumpingu charakteryzuje się objawami występującymi w ciągu 10 do 30 minut po posiłku. Osoby z zespołem późnego dumpingu doświadczają objawów od dwóch do trzech godzin po jedzeniu. Podtypy objawiają się również różnymi typami objawów, z wczesnymi objawami dumpingu, zarówno żołądkowo-jelitowymi, jak i naczynioruchowymi, podczas gdy objawy późnego dumpingu mają najczęściej charakter naczynioruchowy.

Dlaczego się dzieje

W normalnym trawieniu żołądek opróżnia swoją zawartość do dwunastnicy, górnej części jelita cienkiego, w kontrolowany sposób, w którym przesiewane są duże cząstki żywności. Dla niektórych osób zmiany w anatomii przewodu pokarmowego jako efekt uboczny operacji skutkują dysfunkcją tego układu. Żołądek jest mniejszy, lub uszkodzenie odźwiernika - części ciała, która jest odpowiedzialna za działanie jak tama - powoduje, że duże ilości treści żołądkowej i większe cząstki jedzenia są uwalniane szybko do dwunastnicy. To szybkie opróżnianie powoduje wyraźne zmiany w poziomie glukozy we krwi i wzrost niektórych hormonów, które następnie przyczyniają się do objawów sercowo-naczyniowych i objawów związanych z hipoglikemią.

Zespół późnego dumpingu wynika w większej mierze ze zmian poziomu glukozy we krwi i insuliny. W przypadku zespołu późnego dumpingu pojawiają się objawy, ponieważ zbyt dużo cukru jest zbyt szybko uwalniane do jelita cienkiego. Ten skok powoduje wzrost poziomu glukozy we krwi, który powoduje trzustkę do zwiększenia wydzielania insuliny. To uwolnienie insuliny powoduje następnie spadek poziomu glukozy we krwi - co powoduje objawy hipoglikemii.

Objawy

Wczesny dumping:

We wczesnym zespole dumpingu objawy zwykle zaczynają się około 10 do 30 minut po zjedzeniu posiłku:

Spóźnione dumping:

Objawy późnego zespołu dumpingu występują zwykle od jednej do trzech godzin po zjedzeniu posiłku:

Self-Care Zrobić i nie robić

Większość zaleceń dotyczących samopoczucia związanych z syndromem dumpingu wiąże się ze zmianami w sposobie jedzenia, chociaż może się również okazać, że można zmniejszyć uczucie lekkości lub omdlenia, gdy leżysz twarzą do góry, przez 30 minut po posiłku.

Zrobić:

Nie:

Leczenie

Jeśli objawy utrzymują się pomimo zmian w diecie, skontaktuj się z lekarzem. Ludzie, którzy mają bardziej znaczące objawy zespołu dumpingowego, są narażeni na ryzyko unikania jedzenia i niedoborów żywieniowych. Twój lekarz oceni cię i doradzi, jak najlepiej postępować. Jeśli wystąpi zespół późnego porzucania, lekarz może zalecić suplementację błonnikiem, aby spowolnić wchłanianie glukozy i zmniejszyć ryzyko wystąpienia hipoglikemii. Inną opcją dla każdego typu jest przepisanie przez lekarza jednego z leków, które są dostępne w leczeniu zespołu porzucania.

W skrajnie ciężkich przypadkach można rozważyć zabieg chirurgiczny. Jednakże, ponieważ większość przypadków zespołu dumpingu poprawia się z biegiem czasu, operacja najprawdopodobniej nie byłaby brana pod uwagę przez co najmniej rok po pierwotnej procedurze gastrycznej.

Źródła:

National Digestive Diseases Information Clearinghouse "Dumping Syndrome"

Tack, J., et.al. "Patofizjologia, rozpoznawanie i postępowanie w przypadku pooperacyjnego zespołu pogarszającego się" Nature Reviews Gastroenterology and Hepatology 6: 583-590.

Ukleja, A. "Dumping Syndrome: Pathophysiology and Treatment" Nutrition in Clinical Practice 2005 5: 517-525.