To, co dobre dla Oprah, może nie zawsze być dobre dla każdego
Minęło już kilka lat, ale wszyscy pamiętamy, kiedy Oprah dobrodusznie rządziła rozmową w ciągu dnia z jej tytułem Oprah Winfrey Show . Jednak panowanie Oprah na szczycie telewizji było nieco trudniejsze z powodu problemów z tarczycą.
Choroba tarczycy Opry
W 2007 roku Oprah podzieliła się ze światem swoją diagnozą chorób tarczycy. Później w artykule O, The Oprah Magazine z 2009 roku , Oprah z zaskoczeniem stwierdziła, że straciła leki na tarczycę.
Co daje?
Według bliskiego przyjaciela Oprah, Dr Oz, Oprah ma dziwną mieszankę nadczynności tarczycy i niedoczynności tarczycy, która w jakiś sposób równoważy poziom hormonów. (Stan Oprah przywodzi na myśl Hashitoxicosis.) Ale to, co jest dobre dla Oprah - konkretnie, zatrzymanie jej leków na tarczycę - prawdopodobnie nie jest dobre dla członków ogólnej populacji, którzy w większości są albo niedoczynnością tarczycy, albo nadczynnością tarczycy, ale nie oboje.
W tym artykule zwracamy się do dr Marie Savard, która jest lekarzem, rzecznikiem pacjentów i korespondentem medycznym Good Morning America o swoich przemyśleniach dotyczących Oprah. Należy pamiętać, że dr Savard był przesłuchiwany w tym artykule w 2009 roku i od tego czasu aktualizujemy artykuł.
Oto, co dr Savard ma do powiedzenia
Ponieważ dr Savard nie zna specyfiki historii medycznej Oprah, dzieliła się ona swoimi komentarzami i pytaniami w oparciu o kwestie, które stwarza sytuacja Oprah, czerpiąc z jej 25-letniej prywatnej praktyki jako lekarza chorób wewnętrznych, który leczy wiele kobiet (i niektórych mężczyzn). choroba tarczycy.
Chce być jasna, że nie reaguje na osobistą historię Oprah, ale raczej dzieli się przemyśleniami i pytaniami, które mogą być pomocne dla innych kobiet w okresie okołomenopauzalnym 50 - kobiet, które borykają się z podobnymi problemami zdrowotnymi lub, być może, sami rozważając zaprzestanie przyjmowania wszystkich leków, jak opowiadała podobno Oprah.
Zamiast tego patrzymy na następujący przypadek, który jest bardziej typowy dla ludzi, którzy przestają brać leki tarczycy.
Pacjentem jest 53-letnia kobieta w okresie okołomenopauzalnym, która pracuje 24 godziny na dobę, 7 dni w tygodniu, z historią zaburzeń masy ciała, ale która w innym przypadku pozostawała w zdrowiu. W lutym 2007 r. Przedstawiła objawy trudności w zasypianiu, letargu i drażliwości, stopniowego zwiększania masy ciała i zatrzymywania płynów, wywołanego wysiłkiem kołatania serca i wysokiego ciśnienia krwi. Przyznała, że nie mogła spać przez kilka dni. Została oceniona przez wielu lekarzy i ostatecznie lekarz zdiagnozował nadczynność tarczycy, która stopniowo przekształciła się w stan niedoczynności tarczycy. Najprawdopodobniej została umieszczona na lekach, aby najpierw leczyć nadczynność tarczycy (Tapazol lub PTU), a później na niedoczynność tarczycy (syntetyczne lub naturalne hormony tarczycy). Była również na lekach na jej kołatanie serca i wysokie ciśnienie krwi. Ponieważ jej waga nadal rosła i wierzyła, że jej leki sprawiły, że poczuła się jak we mgle, zwolniła i oglądała życie przez zasłonę, ponownie zmieniła lekarzy i ostatecznie przerwała wszystkie leki, z wyjątkiem codziennej aspiryny. Chociaż nie mówi w swojej historii, jej opis sugeruje, że czuła się lepiej po zaprzestaniu leczenia.
Historia tego pacjenta rodzi następujące pytania i obawy:
- Jaka była diagnoza tarczycy u pacjenta i jakie były wyniki jej badań czynności tarczycy?
- Czy naprawdę cierpiała na chorobę autoimmunologiczną tarczycy i dlaczego mogła powstrzymać jej leczenie tarczycy bez żadnych złych skutków?
- Czy ona jest nieczęstym pacjentem, który cierpi na przemijające zapalenie tarczycy i jest teraz lepszy - przynajmniej na razie?
Jest niezwykłe i często niebezpieczne dla pacjenta z niedoczynnością tarczycy z powodu autoimmunologicznego zniszczenia (lub chirurgicznego usuwania), aby zatrzymać ich leczenie tarczycy na więcej niż kilka dni lub tygodni.
Po prawidłowym rozpoznaniu niskiego tarczycy, dożywotnia wymiana hormonów tarczycy ratuje życie. Znalezienie właściwego leku zastępczego i dawki może być trudne, ale nie kwestionuje się ciągłej potrzeby leczenia przez całe życie.
Ten przypadek prowadzi nas do pytania, czy pacjent w tym przypadku rzeczywiście ma chorobę tarczycy. Mogła mieć badania krwi i objawy, które były na granicy lub sprzeczne, a jej lekarze zgodzili się na empiryczne leczenie, aby zobaczyć, jak zareaguje. Jej brak reakcji na leczenie sugeruje, że nie ma ona jednak problemu z tarczycą. Nawet jeśli była niecierpliwa i nie dawała lekarstwom wystarczająco dużo czasu, nie mogła bezpiecznie zrezygnować z leczenia, gdyby tarczycy była niedoczynna i nie osiągnęła wystarczającej ilości tarczycy.
- Czy pacjent nadal ma wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) i kołatanie wywołane wysiłkiem?
- Jakie jest jej tętno spoczynkowe i ciśnienie krwi?
Jednym z najwcześniejszych objawów nadczynności tarczycy może być wzrost częstości tętna w spoczynku i często można go odczuć jako kołatanie serca lub szybkie bicie serca podczas ćwiczeń. W takim przypadku zwykle przepisuje się leki na serce i ciśnienie krwi, aby spowolnić bicie serca w przypadku nadczynności tarczycy, podczas gdy leczenie tarczycy w celu leczenia nadczynności tarczycy staje się skuteczne. Leki te nazywane są beta-blokerami z ogólnymi nazwami leków, takimi jak tenormina lub propanolol. Te wspaniałe leki bardzo często powodują jednak zmętnienie umysłowe, senność, spowolnienie, a nawet depresję. Często można je przyjmować w nocy z mniejszą ilością działań niepożądanych, a pacjenci stopniowo tolerują je lepiej, jeśli zwiększają dawkę powoli.
Wiele działań niepożądanych leku ze strony pacjenta może pochodzić z beta-blokerów lub innych leków na ciśnienie krwi . Leki te nie mogą zostać nagle zatrzymane, ponieważ ryzyko nagłego powrotu szybkiego tętna może prowadzić do zawału serca lub nawet udaru. Prawdopodobnie pacjent ten zmniejszał dawkę stopniowo i dlatego był odstawiony od tych leków.
- Jakie jest teraz jej ciśnienie krwi?
Niektórzy pacjenci z wysokim ciśnieniem krwi mogą bezpiecznie przerwać przyjmowanie leków na długi czas, jeśli dokonają niezbędnych trwałych zmian w swoim stylu życia - np. Angażując się w codzienne ćwiczenia, ograniczając spożycie soli, spożywając więcej owoców i warzyw i próbując ograniczyć stres lub problemy ze snem.
- Jaka jest podstawowa przyczyna wzrostu masy ciała i zmęczenia pacjentów?
Nasz pacjent pracuje prawie 24 godziny na dobę i na pewno nie spał przez kilka dni na początku swoich problemów zdrowotnych. Dobry nocny sen od 7 do 8 godzin na dobę jest obecnie znany z tego, że ma kluczowe znaczenie dla dobrego zdrowia, silnego układu odpornościowego, a nawet dla utrzymania zdrowej wagi. Badania na dzieciach i dorosłych spowodowały zmniejszenie snu (mniej niż 6 godzin na dobę u dorosłych) z upośledzoną tolerancją glukozy i przyrostem masy ciała (szczególnie zwiększenie obwodu talii w wyniku nagromadzenia się szkodliwego tłuszczu z brzucha wywołanego przez wzrost poziomu kortyzolu). Zwiększony stres i zmniejszenie snu są prawdopodobnie w rozmiarach epidemii i prawie na pewno jest czynnikiem w naszej historii medycznej pacjentów.
W końcu każdy pacjent prezentuje swoją własną, niepowtarzalną i bardzo osobistą historię i musi współpracować z własnymi lekarzami, aby odzyskać zdrowie. Ale słuchanie twojego ciała jest przede wszystkim. Radar zdrowia twojego ciała działa najlepiej - współpracujesz z zaufanym lekarzem, który potrzebuje czasu, aby cię wysłuchać.
Innymi słowy, tylko dlatego, że Oprah, bez względu na to, jak cudownie jest wzorem do naśladowania, nie przyjmuje leków tarczycowych na żądanie swoich lekarzy, nie oznacza to, że powinieneś przestać brać leki na chorobę tarczycy bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. .
Więcej o doktorze Savard
Dr Savard regularnie pojawia się w "Good Morning America" ABC oraz na swojej stronie internetowej Dr Marie's Healthy Dose na www.drsavard.com. Aby uzyskać więcej informacji od dr Savarda, przeczytaj:
- Kobiety muszą wziąć na siebie własne zdrowie tarczycy
- Wskazówki dotyczące zarządzania własną chorobą tarczycy i informacjami zdrowotnymi: Marie Savard, MD na temat tego, jak informacja może uratować życie