Rozpoznanie ostrego lub przewlekłego zapalenia oskrzeli rozpoczyna się od wywiadu lekarskiego i badania fizykalnego. Badanie RTG klatki piersiowej lub TK klatki piersiowej może dostarczyć szczególnie przydatnych informacji diagnostycznych, ponieważ te testy pozwalają lekarzowi na wizualizację wyglądu płuc. Badania krwi, testy funkcji płuc i bronchoskopia mogą być pomocne w ustaleniu, czy masz zapalenie oskrzeli. Te dodatkowe testy są najbardziej użyteczne, aby wykluczyć inne przyczyny twoich objawów, w tym inną chorobę płuc, niewydolność serca lub raka.
Testy Self-Checks / At-Home
Zazwyczaj pojawiają się oznaki wskazujące, że Ty lub Twoje dziecko ma coś więcej niż zwykłe przeziębienie. Ważne jest, aby zapoznać się z objawami zapalenia oskrzeli, ponieważ jesteś pierwszą osobą, która zauważy, że możesz mieć ten stan. Powinieneś uzyskać pomoc lekarską, jeśli masz oznaki ostrego lub przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli charakteryzuje się produktywnym kaszlem, którym jest kaszel z gęstą śluzówką. W przypadku ostrego lub przewlekłego zapalenia oskrzeli kaszel może być również zaostrzony przez czynniki środowiskowe, takie jak dym lub inne opary.
Ostre zapalenie oskrzeli
Oprócz objawów charakterystycznych dla ostrego i przewlekłego zapalenia oskrzeli, istnieją wskazania specyficzne dla ostrego zapalenia oskrzeli. Jeśli Ty lub Twoje dziecko ma przeziębienie, w którym kaszel jest najbardziej widocznym objawem, lub jeśli przeziębienie wydaje się trwać dłużej niż zwykle, może to być ostre zapalenie oskrzeli.
Przewlekłe zapalenie oskrzeli
Jeśli masz codzienny kaszel, trwający przez co najmniej trzy kolejne miesiące przez dwa lata lub dłużej, możesz mieć do czynienia z chronicznym zapaleniem oskrzeli. Zwracaj uwagę na to, czy odczuwasz również zmęczenie i czy rozwijasz duszność podczas aktywności fizycznej, ponieważ są to również objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Laboratoria i testy
Wiele laboratoriów i testów może wspomagać diagnozę zapalenia oskrzeli, chociaż same testy diagnostyczne nie są wystarczające, aby potwierdzić, że masz zapalenie oskrzeli.
Kultura plwociny
Hodowlę plwociny stosuje się w celu potwierdzenia obecności bakterii w plwocinie, co wskazuje na infekcję dróg oddechowych.
Jeśli masz ostre zapalenie oskrzeli, pozytywna kultura plwociny sugeruje, że przyczyną twoich objawów jest infekcja. Jeśli masz przewlekłe zapalenie oskrzeli, jesteś bardziej podatny na częste infekcje płuc, więc możesz od czasu do czasu mieć pozytywną kulturę plwociny.
Uzupełnij liczbę krwinek
Pełna morfologia krwi lub CBC jest rutynowym badaniem krwi, które dostarcza lekarzowi ważnych informacji na temat rodzajów i ilości komórek krwi w twoim ciele. Może również pomóc lekarzowi ustalić, czy masz infekcję, która jest bardziej prawdopodobna w przypadku ostrego zapalenia oskrzeli, ale może również wystąpić w przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli.
Pulsoksymetria
Pulsoksymetr to małe urządzenie, które może oszacować nasycenie krwi tlenem we krwi. Ten test może zapewnić odczyt w ciągu kilku sekund, i odbywa się bez żadnych igieł lub zastrzyków. Nieprawidłowy poziom tlenu wykrywany przez odczyt pulsoksymetryczny sugeruje, że masz bardzo zaawansowaną chorobę, podczas gdy normalny odczyt nie może wykluczyć zapalenia oskrzeli.
Badanie funkcji płuc
Badanie funkcji płucnych (PFT) wykorzystuje spirometrię do określenia obecności i stopnia niedrożności dróg oddechowych spowodowanej przewlekłym zapaleniem oskrzeli. Test spirometryczny można wykonać w gabinecie lekarskim, w szpitalu lub w klinice zdrowia.
Jeśli masz ostre zapalenie oskrzeli, możesz mieć nieprawidłowe parametry PFT, ale wyniki testu powinny powrócić do normy wkrótce po ustąpieniu infekcji. Jeśli masz chroniczne zapalenie oskrzeli, twoje PFT mogą pozostać nienormalne, a nawet pogorszyć się bez leczenia.
Arterial Blood Blood
Tętnicze gazie krwi (ABG) są testami laboratoryjnymi wykonywanymi na krwi pobranej z tętnicy. ABG mierzą, jak dobrze twoje płuca dostarczają tlen i usuwają dwutlenek węgla z twojego ciała.
Obrazowanie
Badania obrazowe są szczególnie pomocne w ocenie zapalenia oskrzeli, ponieważ badania te mogą dać Twojemu lekarzowi szansę zobaczenia zmian, które zachodzą w twoich płucach. Może także ocenić, czy zmiany zachodzą w płucach, oskrzelach lub innych obszarach dróg oddechowych.
Rentgen klatki piersiowej
Rentgen klatki piersiowej nie jest ostatecznym narzędziem do diagnozowania ostrego lub przewlekłego zapalenia oskrzeli, ale twoje prześwietlenie może wykazywać oznaki zapalenia oskrzeli, co może pomóc w potwierdzeniu diagnozy ostrego lub przewlekłego zapalenia oskrzeli. Rentgen klatki piersiowej jest również narzędziem do potwierdzenia infekcji płuc, takich jak zapalenie płuc . Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP ) obejmuje grupę przewlekłych chorób płuc, w tym przewlekłe zapalenie oskrzeli. Jeśli masz objawy POChP, jest bardzo prawdopodobne, że twój lekarz dostanie prześwietlenie klatki piersiowej, aby zobrazować twoje płuca.
Skrzynia CT
CT klatki piersiowej daje wzrokową ocenę płuc, co może pomóc w rozpoznaniu zapalenia oskrzeli i może również wykluczyć inne stany, takie jak infekcje płuc, zatorowość płucna lub rak płuca.
Bronchoskopia
Test inwazyjny, który obejmuje zbieranie tkanek w oskrzelach i wokół nich, test ten może dostarczyć próbkę, którą twój zespół medyczny może ocenić, patrząc pod mikroskopem. Bronchoskopia może pomóc zespołowi medycznemu ocenić, czy masz zapalenie, infekcję lub zmiany w tkankach zgodne z rakiem lub przedrakiem.
Często wykonuje się bronchoskopię w oparciu o wskazówki z badań obrazowych, a obszar lub obszary wybrane do pobierania tkanki określa się na podstawie nieprawidłowych obszarów obserwowanych w badaniach obrazowych.
Diagnozy różnicowe
Istnieje kilka stanów, które mogą wywoływać objawy podobne do zapalenia oskrzeli. Twoje testy diagnostyczne i historia medyczna mogą pomóc odróżnić zapalenie oskrzeli od innych chorób.
Zapalenie płuc
Zapalenie płuc jest infekcją płuc, a zapalenie oskrzeli to zapalenie oskrzeli. Oskrzela są drogami oddechowymi prowadzącymi do płuc. Choroby te mogą wywoływać świszczący oddech i zmęczenie, ale ostre zapalenie oskrzeli powoduje cięższy kaszel niż zapalenie płuc, a przewlekłe zapalenie oskrzeli zazwyczaj nie wywołuje gorączki, podczas gdy zapalenie płuc powoduje. Gdy objawy są bardzo podobne, ale mogą one być, zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej może pomóc lekarzowi ustalić, czy masz zapalenie płuc lub zapalenie płuc.
Astma
Astma może powodować ciężkie problemy z oddychaniem i świszczący oddech, które są zwykle bardziej ostre i ciężkie niż trudności w oddychaniu i świszczący oddech ostrego lub przewlekłego zapalenia oskrzeli. Jednakże, ponieważ astma powraca i objawy przewlekłego zapalenia oskrzeli powracają, twoi doktorzy mogą potrzebować różnicować te choroby z dokładnym wywiadem medycznym i studiami obrazowania klatki piersiowej.
Reakcja alergiczna
Reakcja alergiczna może powodować nagłe epizody duszności. Zwykle jest to bardziej dramatyczne niż duszność, która może wystąpić w przypadku zapalenia oskrzeli. Jednakże, ponieważ leczenie stanów jest tak różne, twoja doktryna może potrzebować zamówić testy alergii jeśli twoja diagnoza jest niejasna.
Rozedma
Rozedma płuc jest stanem, w którym pęcherzyki płucne, które są powietrznymi woreczkami płuc, zostają dotknięte długotrwałą chorobą płuc. Możesz mieć rozedmę płuc i przewlekłe zapalenie oskrzeli, i oba charakteryzują się dusznością i zmęczeniem. Twoje testy PFT i obrazowania mogą pomóc lekarzom określić, czy masz jeden lub oba te warunki.
Niewydolność serca
Podobnie jak w przypadku przewlekłego zapalenia oskrzeli, niewydolność serca może spowodować duszność i zmęczenie podczas aktywności fizycznej. Istnieją różnice, które lekarz może wykryć podczas badania fizykalnego, słuchając stetoskopu za pomocą dźwięków serca i klatki piersiowej. Nierzadko zdarza się niewydolność serca i chroniczne zapalenie oskrzeli w tym samym czasie, więc Twój zespół medyczny będzie pracował, aby ustalić, czy masz jeden lub oba te warunki.
Nowotwór
Rak może wywoływać szereg objawów, w tym kaszel, świszczący oddech i duszność. Jeśli twoje objawy sugerują raka, twój lekarz prawdopodobnie zleci dodatkowe badania obrazowe i rozważy biopsję, jeśli pojawi się rak na którymkolwiek z twoich testów obrazowania.
> Źródła:
> Di Filippo P, Scaparrotta A, Petrosino MI. Niedoszacowana przyczyna przewlekłego kaszlu: przewlekłe bakteryjne zapalenie oskrzeli. Ann Thorac Med. 2018 styczeń-marzec; 13 (1): 7-13. doi: 10.4103 / atm.ATM_12_17.
> Yıldız T, Dülger S. Nie-astmatyczne eozynofilowe zapalenie oskrzeli.
Turk Thorac J. 2018 Jan; 19 (1): 41-45. doi: 10.5152 / TurkThoracJ.2017.17017. Epub 2017, 27 września.