Czy kiedykolwiek zastanawiałeś się, czy istnieje jakaś różnica między otępieniem a ciałami Lewy'ego a demencją Parkinsona? Jeśli kiedykolwiek słyszałeś o symptomach tych dwóch zaburzeń, brzmią one zaskakująco podobnie. To dlatego, że oba rodzaje demencji ciała Lewy'ego.
Demencja ciała Lewy'ego
Istnieją dwa typy otępienia na ciele Lewy'ego: otępienie z ciałami Lewy'ego (DLB) i otępienie Parkinsona (PDD).
Wspólne symptomy PDD i DLB
Aby zrozumieć różnicę między PDD i DLB, ważne jest zrozumienie, że istnieją dwa zestawy symptomów, które występują zarówno w PDD, jak i DLB.
- Ciało : Objawy, które wpływają na ciało obejmują osłabienie mięśni, sztywność (sztywność) i spowolnienie ruchów.
- Mózg : Objawy widoczne w mózgu obejmują zaburzenia czynności wykonawczych , koncentrację uwagi i utratę pamięci.
Oba te rodzaje demencji mają objawy, które wpływają na ciało i mózg. Halucynacje i depresja często występują również w obu rodzajach demencji. Oba schorzenia są często leczone lekami zwykle przepisywanymi na chorobę Parkinsona , takimi jak karbidopa-lewodopa (Sinemet) , które mogą być pomocne w poprawie zdolności do poruszania się i funkcjonowania fizycznego, jak również leków hamujących cholinoesterazy , które mogą spowolnić proces poznawczy .
Różnice między PDD i DLB
Czym różnią się PDD i DLB od siebie?
To zależy od kogo pytasz. Niektórzy klinicyści uważają, że te dwa warunki są po prostu różnymi wersjami tego samego zaburzenia. W rzeczywistości słyszałem nawet, że niektórzy profesjonaliści używają tych terminów zamiennie. Jednak zgodnie z obecnie uzgodnionymi wytycznymi diagnostycznymi istnieją pewne różnice.
Największa różnica między otępieniem związanym z chorobą Parkinsona a demencją z ciałami Lewy'ego to kolejność występowania objawów.
Lekarze zazwyczaj rozróżniają te, pytając, który zestaw objawów (ciało lub mózg) pojawił się jako pierwszy.
Aby zdiagnozować demencję związaną z chorobą Parkinsona, objawy motoryczne i ruchowe, w tym sztywność, osłabienie i drżenie, powinny występować co najmniej rok przed pojawieniem się zaburzeń poznawczych.
Otępienie z ciałami Lewy'ego rozpoznaje się, gdy objawy ruchliwości i osłabienia mięśni występują równocześnie z pogorszeniem funkcji poznawczych, gdy objawy poznawcze pojawiają się przed objawami motorycznymi lub gdy pogorszenie funkcji poznawczych rozwija się krócej niż rok po wystąpieniu objawów motorycznych.
Czy są jakieś inne różnice?
Wariacja w poznaniu
Ludzie z demencją z ciałami Lewy'ego wykazują większą zmienność zdolności poznawczych niż osoby z otępieniem związanym z chorobą Parkinsona. Jest to ważne, aby zrozumieć, ponieważ członkowie rodziny i opiekunowie mogą w inny sposób zostać sfrustrowani i wierzą, że dana osoba wybiera czas (lub nawet udaje) swoje zaburzenia poznawcze.
Zrozumienie możliwych fluktuacji zdolności umysłowych jest również ważne w testach i ocenie kognitywnej. Osoby z demencją związaną z chorobą Parkinsona mogą wykonywać podobne testy poznawcze, nawet jeśli ocenia się je o różnych porach dnia lub w różnych dniach.
Jednak osoba, która ma otępienie z ciałami Lewy'ego, może czasami wykazywać lepszą pamięć lub koncentrację, a zwłaszcza pogorszyć funkcje poznawcze w innych momentach. Dlatego ważne jest przeprowadzanie oceny poznawczej więcej niż jeden raz, aby dokładnie ocenić osobę, która ma demencję z ciałami Lewy'ego.
Senne nawyki
DLB często bardziej wpływa na sen, ponieważ zaburzenia snu REM, stan, w którym ludzie fizycznie spełniają swoje marzenia podczas snu, są częstsze we wczesnych stadiach DLB w porównaniu do PDD. Jest to często zaskakujący wczesny objaw demencji ciała Lewy'ego.
Przyczyny PDD i DLB
Oba typy demencji charakteryzują się obecnością ciał Lewy'ego w mózgu, atrofią komórek mózgu i problemami z nadajnikiem acetylocholiny.
Oba rodzaje otępień (chociaż może to być bardziej powszechne w DLB) mogą również zawierać pewną ilość złogów beta amyloidu w mózgu, co jest jedną cechą charakterystyczną choroby Alzheimera .
Źródła:
Deutsches Arzteblatt International. 2010 październik; 107 (39): 684-691. Ciało Lewy'ego i Demencja Parkinsona. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2957617/
Lewy Body Dementia Association. Rodzaje demencji otępienia Lewy'ego. http://lbda.org/content/lbd-booklet/types-of-lbd
Neurologia. Tom 68 (11), 13 marca 2007 r., Ss. 812-819. Kwestie graniczne DLB i PDD: Diagnoza, leczenie, patologia molekularna i biomarkery. http://www.neurology.org/content/68/11/812.abstract?sid=be7f0348-f70f-4b92-b56f-e09ba641b396
Towarzystwo Chorób Parkinsona w Zjednoczonym Królestwie. Pytania i odpowiedzi: demencja i choroba Parkinsona. http://www.parkinsons.org.uk/content/qa-dementia-and-parkinsons