Objawy, diagnoza i leczenie
Demencja mieszana jest terminem używanym, gdy dana osoba ma więcej niż jeden rodzaj demencji . Często demencja mieszana składa się z choroby Alzheimera i otępienia naczyniowego , ale odnosi się również do połączenia choroby Alzheimera i każdego innego rodzaju demencji.
Występowanie mieszanej demencji
Częstość występowania otępień mieszanych jest trudna do ustalenia. Tradycyjnie, klinicyści zidentyfikowali jeden główny rodzaj demencji przy ustalaniu diagnozy dla pacjenta, takiej jak choroba Alzheimera lub otępienie naczyniowe.
Naukowcy coraz częściej odkrywali, że wiele osób, u których zdiagnozowano jeden rodzaj demencji, może mieć także inny rodzaj. Sekcje zwłok, w których mózg jest badany po śmierci, często wykazywały mieszanie się objawów otępienia typu Alzheimera, naczyniowego i Lewy'ego .
Jedno z badań dowiodło, że u 94% pacjentów z otępieniem rozpoznano chorobę Alzheimera. Po śmierci, autopsje tych osób ujawniły, że 54% z nich wykazało objawy innego rodzaju demencji oprócz Alzheimera, takie jak skrzepy krwi (otępienie naczyniowe) lub ciałka Lewy'ego (otępienie ciała Lewy'ego).
Według Stowarzyszenia Alzheimera demencja mieszana może być bardziej prawdopodobna w miarę starzenia się, ponieważ wiek jest czynnikiem ryzyka dla kilku rodzajów demencji.
Objawy mieszanej demencji
Demencja mieszana może objawiać się podobnymi objawami jak choroba Alzheimera . Objawy otępienia mieszanego mogą postępować szybciej lub objawiać się wcześniej, ponieważ mózg jest dotknięty więcej niż jednym rodzajem problemu lub uszkodzony w więcej niż jednym obszarze.
Diagnoza
Diagnoza mieszanej demencji jest ostatecznie ustalana po śmierci, gdy przeprowadza się autopsję. Kiedy mózg wykazuje więcej niż jeden typ nieprawidłowości, takich jak nagromadzenie białka tau i blokady w naczyniach mózgowych, diagnozuje się mieszaną demencję.
Niektórzy klinicyści dają diagnozę mieszanej otępienia, gdy dana osoba wykazuje objawy choroby Alzheimera, ale ma problemy sercowo-naczyniowe, takie jak udar , który sugerowałby, że otępienie naczyniowe wpływa również na daną osobę.
Ponieważ techniki obrazowania ulegają poprawie, a badania wciąż rosną, prawdopodobne jest, że demencja mieszana będzie rosła zdiagnozowana na długo przed przeprowadzeniem autopsji.
Leczenie mieszanej demencji
Chociaż nie ma leków specjalnie zatwierdzonych przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) w leczeniu mieszanej otępienia, wydaje się, że reaguje ona korzystnie na niektóre z tych samych leków, które są zatwierdzone do leczenia choroby Alzheimera . Wyniki badań różniły się dla uczestników z otępieniem mieszanym, którzy byli leczeni inhibitorami cholinesterazy. Niektóre wyniki wykazały, że pogorszenie funkcji poznawczych, które jest oczekiwane w przypadku otępienia mieszanego, uległo spowolnieniu, a inne nawet wykazały niewielką poprawę pamięci i myślenia.
Inne leczenie otępienia mieszanego - w szczególności połączenie choroby Alzheimera i otępienia naczyniowego - koncentruje się na czynnikach, takich jak leczenie ciśnieniem krwi i zarządzanie cholesterolem, w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa kolejnego udaru (i potencjalnie progresji otępienia naczyniowego).
Źródła:
Stowarzyszenie Alzheimera. Dementia mieszana. Dostęp do 9 kwietnia 2013 r. Http://www.alz.org/professionals_and_researchers_13516.asp
Stowarzyszenie Alzheimera. Dementia mieszana. Dostęp do 26 kwietnia 2013 r. Http://www.alz.org/dementia/mixed-dementia-symptoms.asp
Journal of American Medical Association. 2004 Dec 15; 292 (23): 2901-8. Demencja mieszana: pojawiające się koncepcje i implikacje terapeutyczne. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15598922
Neurologia. 2007 11 grudnia; 69 (24): 2197-204. Epub 2007 czerwca 13. Patologie mieszane mózgu są odpowiedzialne za większość przypadków otępienia u osób starszych mieszkających w społeczności. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17568013