Mylne jest nazywanie HPV wirusem "raka szyjki macicy". Od lat wiadomo, że ludzkie brodawczaki są związane nie tylko z kłykcinami narządów płciowych i rakiem szyjki macicy , ale także z różnymi innymi nowotworami, w tym rakiem odbytu, rakiem prącia i rakiem sromu.
Jednak w ostatnich latach naukowcy odkryli silne powiązanie z rakiem jamy ustnej , szczególnie raków jamy ustnej i gardła.
Niektórzy naukowcy postawili nawet hipotezę, że do roku 2020 nowotwory te mogą nawet zastąpić raka szyjki macicy jako najczęstszy nowotwór wywołany przez HPV.
Zakażenie HPV jako czynnik ryzyka
Chociaż na całym świecie większość nowotworów jamy ustnej i gardła nadal wiąże się z używaniem tytoniu i / lub alkoholem, badania wykazały, że HPV może być kolejnym ważnym źródłem ryzyka. HPV wydaje się szczególnie silnie związany z rakiem migdałków, chociaż znajduje się również w próbkach pobranych z biopsji z innych pobliskich miejsc.
W przeciwieństwie do raka szyjki macicy, istnieje wiele innych czynników ryzyka raka jamy ustnej i gardła. Ryzyko to obejmuje używanie alkoholu i tytoniu .
Badania naukowe opublikowane w październiku 2011 r. Wykazały, że częstość występowania przypadków raka szyjki macicy związanych z HPV wzrosła w USA w latach 1980-2004 ponad dwukrotnie. Ponadto odsetek nowotworów jamy ustnej i gardła, które były spowodowane przez HPV, wzrósł nawet szybciej, ponieważ liczba nowotworów związanych z paleniem tytoniu zmniejszyła się w tym samym ponad 20-letnim okresie.
Seks oralny i rak jamy ustnej
W jaki sposób wirus przenoszony drogą płciową kończy się na nowotworach zlokalizowanych tak daleko od genitaliów? Odpowiedzią jest prawdopodobnie seks oralny. W kilku badaniach wykazano zależność między płcią oralną a obecnością DNA HPV w próbkach jamy ustnej i gardła. W innych badaniach wykazano zależność między płcią oralną a rakiem gardła dodatnim pod względem HPV , szczególnie u osób uprawiających seks oralny w stosunku do mężczyzn.
Traktowane jako grupa, te badania są kolejnym mrożącym przypomnieniem, że seks oralny niekoniecznie jest bezpieczniejszy . Różne inne choroby przenoszone drogą płciową mogą rozprzestrzeniać się także za pomocą seksu oralnego , w tym opryszczki , rzeżączki, chlamydii i kiły . Dlatego należy stosować bezpieczniejsze techniki seksu w przypadku seksu oralnego, a także seksu waginalnego i analnego . Dotyczy to szczególnie osób z opryszczką narządów płciowych lub zakażeniem wirusem HIV, ponieważ wykazano, że oba wirusy predysponują ludzi do nabycia HPV.
Problem z testowaniem HPV
Naukowcy zakwestionowali rolę różnych testów na obecność HPV w przewidywaniu raka w różnych miejscach. HPV nie jest łatwym do testowania wirusem. Samo odnalezienie DNA HPV w próbkach z wymazu z ust nie musi oznaczać, że u osób rozwinie się rak.
Odwrotnie, wiele osób z dodatnim wynikiem testu HPV na raka gardła jest ujemnych nie tylko pod kątem DNA wirusa HPV w komórkach jaj, ale także we krwi. Na ogół niezwykle trudno jest wyrazić znaczenie pozytywnego lub negatywnego testu HPV .
Komunikat "Take-Home" na temat HPV i raka jamy ustnej
- HPV, a zwłaszcza HPV 16, wydaje się odgrywać rolę w rozwoju znacznej liczby nowotworów jamy ustnej i gardła.
- Seks oralny zwiększa ryzyko zakażenia HPV w jamie ustnej lub gardle.
- Ponieważ większość przypadków raka gardła związanych z HPV wydaje się być spowodowana przez HPV 16 , możliwe jest, że szczepionka przeciwko HPV może być przydatna w profilaktyce.
- Chociaż wyniki badań są mieszane, wydaje się możliwe, że palenie i spożywanie alkoholu mogą wchodzić w interakcje z zakażeniem HPV, aby zwiększyć ryzyko zachorowania na raka .
Źródła:
Begum i in. (2005) "Rozkład tkanek wirusa brodawczaka ludzkiego 16 Integracja DNA u pacjentów z rakiem migdałków" Clin Cancer Res 11 (16): 5694-9
Chaturvedi i in. (2011) "Wirus brodawczaka ludzkiego i rosnąca zapadalność na nowotwory złośliwe w obrębie jamy ustnej w Stanach Zjednoczonych" JCO 3 października 2011 :; opublikowane online 3 października 2011 r
D'Souza i wsp. (2007) "Case-Control Study of Human Papillomavirus and Oropharyngeal Cancer" NJEM 356: 1944-56.
Hererro i in. (2003) "Wirus brodawczaka ludzkiego i rak jamy ustnej: Międzynarodowa agencja badań nad badaniem wieloośrodkowym raka" J. Natl Cancer Inst 95 (23): 1772-83
Kreimer et al. (2004) "Różnice między płciami w biomarkach i zachowaniach seksualnych związanych z ludzkim wirusem brodawczaka-16, -18 i -33 seroprewencji" Sex Trans Dis, V31 (4): 247-256
Kreimer et al. (2004) "Zakażenie wirusem ludzkiego wirusa brodawczaka ludzkiego u dorosłych związane jest z zachowaniem seksualnym i serostymusem HIV." JID 189: 686-98