Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego są powiązane z wieloma komplikacjami
Choroba zapalna jelit (IBD) - choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy - jest stanem przewlekłym, trwającym przez całe życie. W wielu przypadkach IBD i jego powikłania można leczyć za pomocą leczenia obejmującego leki i zabiegi chirurgiczne. Choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy nie są ogólnie uważane za śmiertelne. Nie oznacza to jednak, że osoby cierpiące na IBD nigdy nie umierają z przyczyn związanych z IBD, to po prostu oznacza, że nie jest powszechna.
Chociaż jest to przerażający temat, ważne jest, aby pamiętać, że leczenie IBD stale się poprawia. Zaprzestanie zapalenia i zapobieganie zaostrzeniom jest najważniejszym celem leczenia IBD i może pomóc w zapobieganiu powikłaniom. Nadążanie za regularnymi wizytami lekarskimi i dbanie o problemy zdrowotne, które pojawiają się - nawet jeśli wydają się niezwiązane z IBD - będzie również ważną częścią zachowania zdrowia.
IBD i zwiększone ryzyko śmierci
Osoby z IBD mają większe ryzyko zgonu niż populacja ogólna (osoby, które nie mają IBD). Nie jest to może zaskakujące, ale może być nieco mylące. Istnieje wiele powodów, dla których może umrzeć osoba z IBD: powikłania po zabiegu chirurgicznym, reakcja na leki, rozwój ciężkiego stanu związanego z chorobą wątroby (np. Choroba wątroby lub toksyczny megacolon ) lub z całkowicie niespokrewnionego stanu. W niektórych przypadkach nie wiadomo, czy IBD osoby rzeczywiście przyczyniły się do jej śmierci, czy nie.
Co mówią badania
Przeprowadzono kilka badań, które dotyczyły przyczyny zgonu u osób z IBD. Jedno z badań przeprowadzonych na 692 pacjentach w stanie Minnesota wykazało, że całkowita długość życia osób cierpiących na IBD była "podobna" do tych, którzy nie chorują na IBD. U osób z chorobą Leśniowskiego-Crohna przyczyna zgonu z powodu zaburzeń żołądkowo-jelitowych i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP) była większa niż w populacji ogólnej.
Autorzy wskazują, że rzucenie palenia jest kluczowe dla pacjentów z chorobą Crohna, aby uniknąć poważnych powikłań. U osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego odnotowano spadek liczby zgonów z powodu chorób układu krążenia . Autorzy wyjaśniają, że może to być spowodowane niską częstością palenia u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego oraz niskim poziomem sodu i wody w organizmie z powodu ileostomii lub rozległego zapalenia okrężnicy.
Drugie badanie w Anglii wykazało, że najwięcej zgonów miało miejsce w pierwszym roku po rozpoznaniu, ale większość tych zgonów nie pochodziła z IBD, ale z innej przyczyny. Poważny pierwszy rzut lub choroba Leśniowskiego-Crohna w okrężnicy lub okolicy odbytu były również skorelowane ze zwiększoną śmiertelnością. Autorzy zwracają również uwagę, że starsi pacjenci, u których niedawno zdiagnozowano IBD, mogą mieć zwiększone ryzyko zgonu.
Jedno duże badanie z Manitoby wykazało, że osoby z IBD miały zwiększone ryzyko śmierci, szczególnie po operacji iw pierwszym roku po rozpoznaniu.
Słowo z
Ogólnie, IBD nie są na ogół śmiertelne, ale są to poważne choroby. Podczas gdy zgon z IBD jest rzadkością, nadal ważne jest, aby szukać leczenia i rozwijać ogólny zdrowy tryb życia.
Ludzie z chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego są szczególnie podatni na powikłania, a pierwszy rok diagnozy i rok po operacji to czasy wrażliwe. Choć jest to otrzeźwiająca informacja, dobrą wiadomością jest to, że techniki chirurgiczne i leczenie IBD stale się poprawiają. Osoby z IBD, które obawiają się o oczekiwaną długość życia, powinny porozmawiać z gastroenterologiem o tym, jak zmniejszyć ryzyko powikłań poprzez regularną opiekę i badania.
> Źródła:
> Duricova D, Pedersen N, Elkjaer M, i in. "Ogólna i śmiertelność specyficzna dla przyczyn w chorobie Leśniowskiego-Crohna: metaanaliza badań populacyjnych." Inflamm Bowel Dis . 2010; 16: 347-353. DOI: 10.1002 / ibd.21007.
> Farrokhyar F, Swarbrick ET, Grace RH, Hellier MD, Gent AE, Irvine EJ. "Niska śmiertelność we wrzodziejącym zapaleniu okrężnicy i chorobie Leśniowskiego-Crohna w trzech regionalnych ośrodkach w Anglii". Am J Gastroenterol . 2001; 96: 501-507. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2001.03466.x.
> Hovde Ø1, Kempski-Monstad I, Småstuen MC, et al. "Śmiertelność i przyczyny śmierci w chorobie Leśniowskiego-Crohna: wynika z 20 lat obserwacji w badaniu IBSEN." Gut . 2014; 63: 771-775. doi: 10.1136 / gutjnl-2013-304766.
> Jess T, Gamborg M, Munkholm P, Sørensen TIA. "Ogólna i śmiertelność specyficzna dla przyczyn w wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego: metaanaliza badań kohortowych z udziałem populacji." Am J Gastroenterol . 2007; 102: 609-617. DOI: 10.1111 / j.1572-0241.2006.01000.x.
> Jess T, Loftus EV Jr, Harmsen WS, i in. "Przeżycie i specyficzna śmiertelność u pacjentów z nieswoistymi zapaleniami jelit: badanie długoterminowe w Olmsted County, Minnesota, 1940-2004." Gut . 2006. Sep 55: 1248-1254. DOI: 10,1136 / gut.2005.079350.
> Lewis JD, Gelfand JM, Troxel AB, i in. "Leki immunosupresyjne i śmiertelność w nieswoistym zapaleniu jelit". Am J Gastroenterol . 2008; 103: 1-8. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2008.01836.x.