Wiele osób uważa, że stomia oznacza, że mężczyzna nie może już uprawiać seksu
Jednym z wielu problemów osób z nieswoistym zapaleniem jelit (IBD) może być operacja brzucha, a zwłaszcza operacja kolostomii i ileostomii, w jaki sposób wpłynie to na obszar narządów płciowych. Kobiety zazwyczaj zajmują się zdolnością do poczęcia i porodu oraz tym, jaki wpływ mogą mieć blizny na ich narządy rozrodcze. Mężczyźni są zwykle zaniepokojeni potencjalną impotencją (zdolność do utrzymania erekcji) i umiejętnością ojcostwa dzieci.
Chirurgia jamy brzusznej na IBD i inne schorzenia radykalnie się rozwinęła na przestrzeni lat. Największe ryzyko wystąpienia problemów seksualnych po operacji kolostomii dotyczy mężczyzn, którzy przeszli operację w celu leczenia raka odbytnicy. Mężczyźni, którzy mają operację stomii w leczeniu IBD, mają znacznie mniejsze ryzyko wystąpienia problemów. Jest to obszar, który nie jest dobrze zbadany, mimo że dotyka podstawowej ludzkiej potrzeby, która drastycznie wpływa na jakość życia. Dobra wiadomość jest taka, że nawet jeśli wystąpi komplikacja seksualna, dostępne są zabiegi. Mimo że temat może być kłopotliwy, rozmowa na ten temat z pracownikami służby zdrowia może doprowadzić do uzyskania pomocy i rozwiązania problemu, niezależnie od tego, czy chodzi o problemy z obrazem ciała, które są powszechne u osób z IBD, czy z powodu zaburzeń erekcji.
Dlaczego warto wykonać operację ostomiczną
Kolostomia i ileostomia to dwa rodzaje operacji stomijnych, które są wykonywane w celu leczenia choroby Leśniowskiego-Crohna. Chirurgia stomijna jest również stosowana w leczeniu innych rodzajów chorób układu trawiennego, w tym raka okrężnicy i zapalenia uchyłków.
W przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego jedynie zabieg usunięcia ileostomii odbywa się w trakcie leczenia.
Dobrą wiadomością jest to, że chirurgia stomijna nie zawsze powoduje impotencję u mężczyzn. Na narządy płciowe nie wpływają bezpośrednio te operacje stosowane w leczeniu chorób układu trawiennego. Jednak impotencja jest ryzykiem w tego typu operacjach brzusznych, szczególnie w bardziej rozległych operacjach wykonywanych w celu leczenia raka.
Impotencja jest częstsza po operacji kolostomii niż po operacji ileostomii.
Kiedy może wystąpić impotencja
Niestety, niewiele jest badań dotyczących seksualnych skutków operacji stomijnych u pacjentów z IBD. Jednak jeden opublikowany raport wskazuje, że wskaźniki impotencji są niskie - potencjalnie między 2% a 4%.
Niektórzy mężczyźni mogą doświadczać chwilowej impotencji po poddaniu się operacji stomijnej. W niektórych przypadkach przyczyny tego mogą na początku być niejasne, a uzyskanie właściwej diagnozy może pomóc w poprawieniu wyniku. Impotencja może być również wynikiem różnych problemów, w tym złego obrazu ciała i ogólnej trudności w odzyskaniu po operacji. Rehabilitacja po operacji może zająć trochę czasu, a wszelkie komplikacje mogą również opóźnić powrót do zdrowia i powrót do przedoperacyjnego poziomu aktywności seksualnej.
Istnieje kilka dostępnych metod leczenia stałej i czasowej impotencji, w tym leków, implantów prącia i poradnictwa. Zastosowane leczenie będzie zależało od rodzaju impotencji, jaką ma człowiek.
Jak rozmawiać z lekarzem
Funkcja seksualna jest z pewnością trudnym zadaniem do rozpoczęcia dyskusji z kimkolwiek. Lekarze nie mogą pytać o problemy seksualne po operacji stomijnej, pozostawiając ją pacjentowi do wychowania.
Jedną ze strategii jest zapisywanie pytań na papierze lub wysyłanie ich pocztą e-mail lub tekstem w celu uzyskania odpowiedzi. Posiadanie partnera na wizytach u lekarza jest powszechne i bardzo pomocne, jeśli chodzi o późniejsze zapamiętywanie informacji, ale jeśli to spowodowałoby więcej zakłopotania, wizyta solo u lekarza może przebiegać lepiej. Prośba o skierowanie do lekarza, który specjalizuje się w zaburzeniach erekcji lub problemach seksualnych, może również pomóc, ponieważ ci lekarze zajmują się tym tematem przez cały dzień i może być łatwiej rozmawiać.
Może to być trudna dyskusja, ale im wcześniej problem zostanie podniesiony, tym szybciej można się zająć i poprawić jakość życia, w tym przyjemność z seksu.
Źródła:
Christensen B. "Nieswoiste zapalenie jelit i zaburzenia seksualne". Gastroenterol Hepatol (NY). 2014 Jan; 10 (1): 53-55.
Hollister. "Miłość i seks." Hollister Global. 2013.
National Digestive Diseases Information Clearinghouse. " Fakty i wady dotyczące choroby trawiennej ". Narodowy Instytut Zdrowia. Kwiecień 2000.
Wittenauer J. "Troska o pacjenta ze stomią". Krajowe Centrum Kształcenia Ustawicznego. 2007. [PDF]