Fizjoterapia po złamaniu Jonesa może poprawić ogólny zakres ruchów, siły i funkcjonalności ruchomości stopy i kostki.
Złamanie Jonesa to złamanie piątej kości śródstopia, kość twojej stopy, która łączy twój różowy palec u nogi z resztą stopy. Złamania tutaj są bolesnym doświadczeniem i mogą ograniczać zdolność do normalnego chodzenia i angażowania się w pracę, rekreację i aktywność sportową.
Co powoduje pęknięcie Jonesa?
Złamanie Jonesa jest często spowodowane silnym uderzeniem w dolną lub zewnętrzną część stopy. Zwykle pojawia się po podskoku i lądowaniu mocno na stopie. Czasami prosty akt działania może spowodować mikrourazę do piątej śródstopni i może wystąpić złamanie Jonesa. Początek twojego bólu może być stopniowy i zdarzać się przez kilka tygodni lub miesięcy. Kiedy tak się dzieje, zwykle uważa się to za złamanie stresu , a rokowanie w przypadku tego typu złamań Jonesa jest gorsze niż w przypadku ostrego złamania Jonesa.
Jakie są oznaki i objawy złamania Jonesa?
Typowe objawy złamania Jonesa obejmują, ale nie są ograniczone do:
- Ból na zewnętrznej części stopy
- Obrzęk na zewnętrznej części stopy
- Przebarwienia lub siniaki na stopie
- Trudności z chodzeniem lub obciążeniem stopy
W przypadku zranienia stopy lub wystąpienia tych objawów ważne jest, aby natychmiast udać się do lekarza lub oddziału ratunkowego .
Niewykonanie odpowiedniego leczenia stopy może spowodować trwałe utratę funkcji.
Wstępne zarządzanie złamaniem Jonesa
Po zgłoszeniu się do lekarza lub szpitala i jeśli podejrzewa się złamanie Jonesa, najprawdopodobniej prześwietlenie zostanie wykonane, aby zobaczyć kości stopy. Zdjęcie rentgenowskie pokaże, że złamanie jest obecne (lub nie) i można podać właściwe leczenie.
Jeśli złamanie Jonesa zostanie potwierdzone, złamanie musi zostać zredukowane , co jest procesem, w którym kości są umieszczane we właściwym miejscu. Wiele razy w przypadku złamania Jonesa kości są blisko siebie, ale przy poważnych złamaniach może być konieczne wykonanie zabiegu chirurgicznego zwanego wewnętrzną stabilizacją otwartej redukcji (ORIF) w celu zmniejszenia liczby kości.
Po zmniejszeniu lekarz prawdopodobnie postawi stopę w gipsie, aby pomóc unieruchomić złamanie podczas gojenia. Zwykle nie będziesz mieć ciężaru, co oznacza, że nie możesz postawić stopy na podłodze i nie obciążać jej. Dlatego najprawdopodobniej będziesz potrzebować urządzenia wspomagającego , takiego jak kule lub chodzik. Wizyta u fizjoterapeuty może pomóc w nauce prawidłowego korzystania z urządzenia wspomagającego.
Czego można oczekiwać od fizykoterapii
Po odpowiednim uzdrowieniu, zwykle 6-8 tygodni po urazie, lekarz wykona odlew z nóg. Nie zdziw się, jeśli twoja stopa jest nadal opuchnięta i przebarwiona. Jest to powszechne po złamaniu Jonesa. Również mięśnie nóg mogą wydawać się mniejsze niż na niezranionej nodze. W tym momencie lekarz może skierować pacjenta na fizjoterapię, aby pomóc w procesie rehabilitacji.
Głównym celem fizjoterapii po złamaniu Jonesa jest przezwyciężenie skutków unieruchomienia i poprawienie funkcji związanych z chodzeniem i poruszaniem się. Fizjoterapia może również pomóc w odpowiednim naprężeniu kości. Jest to ważne, ponieważ prawo Wolffa stwierdza, że kość goi się i rośnie w odpowiedzi na stres i obciążenie, jakie się na nią nakłada.
Fizjoterapia zwykle rozpoczyna się od wstępnej oceny, w której fizjoterapeuta zbierze informacje o twoich obrażeniach. Najczęstsze upośledzenia mierzone i leczone po złamaniu Jonesa obejmują:
- Zakres ruchu . Zakres ruchu odnosi się do mobilności wokół określonego stawu lub stawów. Po złamaniu Jonesa i noszeniu gipsu na stopie i kostce, staw skokowy może być ciasny. Mięśnie wokół kostki, stopy i palców stóp również mogą być napięte, więc elastyczność i zakres ćwiczeń ruchowych może być konieczna, aby poprawić Twoją mobilność.
- Obrzęk . Kiedy lekarz usunie gips, możesz mieć obrzęk wokół stopy i kostki. Twój fizjoterapeuta może przepisać ćwiczenia, aby pomóc w obrzęk. Może on również używać czynników fizycznych, takich jak ciepło lub lód, lub modalności fizyczne, takie jak stymulacja elektryczna, mogą być pomocne w opanowaniu obrzęku.
- Ocena blizn (jeśli masz ORIF) . Jeśli wykonałeś zabieg chirurgiczny w celu zmniejszenia złamania Jonesa, będziesz miał bliznę chirurgiczną na zewnętrznej części stopy. Czasami tworzy się tam blizny i zapobiega normalnemu przemieszczaniu się skóry i leżącej pod nią tkanki. Można zalecić masaż tkanek bliznowatych, aby poprawić ruchomość blizny.
- Ból . Nawet po okresie unieruchomienia nadal może pojawić się ból stopy i kostki po złamaniu Jonesa. Kiedy używasz stopy bardziej i zaczynasz coraz bardziej obciążać, niektóre mięśnie i stawy w stopie mogą być obolałe. W miejscu złamania może również wystąpić ból. Twój fizyczny terapeuta może użyć ciepła, lodu lub TENS, aby pomóc kontrolować swój ból.
- Siła . Kiedy jesteś unieruchomiony w gipsie, Twoje mięśnie nie są używane i dlatego mogą stać się słabe. Twój fizjoterapeuta może pomóc ci poprawić siłę mięśni wokół stopy i kostki. Podczas leczyć, inne ćwiczenia w celu poprawy równowagi i ćwiczeń plyometric mogą być konieczne, aby zapewnić, że jesteś w stanie stać, chodzić i biegać normalnie.
- Chód . Chód odnosi się do sposobu, w jaki ludzie chodzą, a po złamaniu Jonesa twój chód może nie być normalny. Twój fizjoterapeuta może pomóc ci poprawić swój chód, przepisując ćwiczenia i angażując się w konkretne działania, które pomogą ci poprawić sposób chodzenia. On lub ona może również wydawać zalecenia, które urządzenie wspomagające byłoby najlepsze do użycia.
Gdy twój PT zbierze informacje o twoim stanie, on lub ona będzie współpracować z tobą, aby opracować odpowiedni plan leczenia.
PT Ćwiczenia na złamanie Jonesa
Najważniejszym elementem rehabilitacji po złamaniu Jonesa jest ćwiczenie. Ćwiczenia po złamaniu Jonesa mają na celu poprawę zakresu ruchu i siły wokół stopy i kostki. Jest to ważne, aby pomóc w przezwyciężeniu negatywnych skutków unieruchomienia podczas leczenia.
Ćwiczenia, które mogą być przepisane po złamaniu Jonesa mogą obejmować:
- Zakres kostki ruchów i ćwiczeń rozciągających
- Ćwiczenia wzmacniające kostkę
- Ćwiczenia ruchów stóp, takie jak ręczne chwytanie palcami stóp
- Ćwiczenia równowagi i propriocepcji
Twoje PT pokaże Ci, które ćwiczenia są dla ciebie najlepsze, i może on zalecić ćwiczenia, które należy wykonać w ramach programu ćwiczeń w domu.
Twój fizjoterapeuta może również użyć różnych metod terapeutycznych, aby pomóc kontrolować ból lub obrzęk po złamaniu Jonesa. Rzeczy takie jak stymulacja elektryczna lub ciepło i lód mogą być dobre, ale badania pokazują, że aktywne zaangażowanie, takie jak ćwiczenia, jest najbardziej pomocne w przywracaniu mobilności funkcjonalnej po złamaniu Jonesa.
Czas leczenia Jonesa
Po kilku tygodniach fizjoterapii twój poziom bólu powinien być na minimalnym poziomie, a twoja siła i zakres ruchu stopy i kostki powinien być normalny. Twój fizjoterapeuta będzie rozwijał twój program w tempie, które jest odpowiednie, abyś szybko powrócił do poprzedniego poziomu funkcji. Twoje złamanie Jonesa powinno być całkowicie wyleczone około trzy miesiące po urazie, w zależności od ciężkości złamania.
Złamanie Jonesa może być bolesnym obrażeniem i może ograniczać zdolność poruszania się w normalny sposób. Fizjoterapia może pomóc w zapewnieniu szybkiego i bezpiecznego powrotu do normalnej aktywności i funkcjonowania po złamaniu Jonesa.
Źródło:
Podręcznik do ortopedii "Wheeless".