Kiedy myślimy o demencji , zwykle koncentrujemy się na utracie pamięci , trudności ze znalezieniem właściwego słowa , dezorientacją lub słabymi umiejętnościami podejmowania decyzji . Te aspekty poznawcze są kluczowe dla choroby Alzheimera i innych rodzajów demencji. Jednak inne wyzwania w opiece nad osobą z demencją obejmują te związane z czynnościami codziennego funkcjonowania, takimi jak jedzenie, picie, kąpiel i ubieranie .
Obejmuje to trudności w jedzeniu i zmiany apetytu, które często skutkują niezamierzoną utratą wagi.
Według badań ponad 16 000 dorosłych opublikowanych w Alzheimer's & Dementia: Journal of the Alzheimer's Association , nieplanowana utrata masy ciała jest silnie skorelowana z nasileniem otępienia.
Odpowiednie odżywianie ma kluczowe znaczenie dla utrzymania możliwie najwyższego funkcjonowania każdej osoby, szczególnie w przypadku otępienia, gdzie potrzeby takie jak głód mogą nie zawsze być w pełni komunikowane.
Przyczyny jedzenia wyzwań i utraty masy ciała w demencji
- Brak rozpoznawania żywności
- Depresja
- Zmniejszone zmysły widzenia, węchu i smaku
- Brak doświadczenia
- Nierozpoznany ból
- Brak zdrowych zębów lub źle dopasowanych protez
- Zmęczenie
- Skutki uboczne leków, takich jak zaparcia i zmiany smaku
- Brak koordynacji mięśni lub pamięci w celu przeniesienia jedzenia do ust lub użycia przyborów kuchennych
- Zmiany w żuciu i połknięciu, takie jak chowanie jedzenia w policzek
Podejścia i interwencje
- Modelowanie jedzenia - Pokaż jej jak używać łyżki do płatków. Usiądź i zjedz z nią.
- Cichsze otoczenie - Czasami jest zbyt wiele rozrywek, aby skoncentrować się na zjedzeniu pełnego posiłku.
- Mniejsze porcje na talerzu - staraj się oferować mniej pełnowartościową tacę z jedzeniem, aby była mniej przytłaczająca.
- Gotuj aromatyczne jedzenie - Poproś osobę z demencją o pomoc w gotowaniu lub po prostu bądź blisko ciebie, aby zapach mógł zaostrzyć jej apetyt.
- Uproszczone wskazówki - podawaj jednoznacznie, proste instrukcje. "Oto łyżka, połóż ziemniaki na łyżce, włóż łyżkę do ust".
- Żywność w odcinkach palców - Żywność, która nie wymaga użycia przyborów kuchennych, może złagodzić wyzwanie, jakim jest uzyskanie jedzenia w ustach.
- Częste, mniejsze posiłki i przekąski - mniej jedzenia na raz może zachęcać do jedzenia.
- Ocena i leczenie depresji i bólu - Nieleczona depresja i ból mogą zmniejszyć apetyt
- Ćwiczenie - Badania pokazują, że ćwiczenia mają wiele korzyści dla osób żyjących z demencją
- Odwiedź dentystę - Oceń stan zębów i protez.
- Zapytaj dietetyka - czy jest w diecie zdrowej dla serca, czy jego rozluźnienie w diecie może zostać rozluźnione, aby umożliwić od czasu do czasu kilka smakołyków?
- Zobacz lekarza okulistę - Czy zmiany widzenia utrudniają mu jedzenie?
- Zapytaj lekarza - może rozważyć, czy jakiekolwiek leki mogą powodować utratę apetytu.
- Terapia zajęciowa - OT może oferować zindywidualizowane strategie jedzenia, w tym sprzęt adaptacyjny.
- Nawodnienie - Zachęcaj odpowiednie i smaczne płyny .
- Nie bądź pedantką o deserach - Czasami deser na początku nie jest złą strategią.
Źródła:
Stowarzyszenie Alzheimera. Jedzenie, jedzenie i choroba Alzheimera. Dostęp do 27 stycznia 2015 r. Https://www.alz.org/care/alzheimers-food-eating.asp
Alzheimer's & Dementia: Journal of the Alzheimer's Association. 2013 Nov; 9 (6): 649-56. Sytuacja demencji i utrata masy ciała: porównanie ośmiu kohort. Badanie 10/66. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23474042
Towarzystwo Alzheimera. Jedzenie i picie. Dostęp do 27 stycznia 2015 r. Http://www.alzheimers.org.uk/site/scripts/documents_info.php?documentID=149
Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry. 2002; 73: 371-376. Zmiany w apetycie, preferencjach żywieniowych i nawykach żywieniowych w otępieniu czołowo-skroniowym i chorobie Alzheimera. http://jnnp.bmj.com/content/73/4/371.full
Narodowy Instytut ds. Starzenia się. Zachęcanie do jedzenia: porady dla opiekunów z demencją w domu. 26 czerwca 2013 r. Http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/encouraging-eating-advice-home-dementia-caregivers