Leczenie rzęsistkowicy odbywa się za pomocą leków doustnych. Rzęsistkowicę leczy się specyficzną grupą leków zwanych nitroimidazolami.
Kiedy jesteś leczony z powodu rzęsistkowicy, ważne jest, aby traktować twoich partnerów seksualnych . Jeśli tak nie jest, możesz zakończyć przenoszenie infekcji między wami. To nie jedyne zachowanie, które musisz zmienić, aby uniknąć infekcji swoich partnerów seksualnych.
Powinieneś także powstrzymać się od seksu do czasu zakończenia leczenia i ustąpienia objawów. Jeśli powstrzymywanie się od głosu nie jest możliwe, upewnij się, że używasz prezerwatyw podczas wszystkich kontaktów seksualnych.
Poniższe schematy leczenia zostały zaczerpnięte z wytycznych leczenia STD Centers for Disease Control 2015. Pamiętaj, że tylko twój lekarz może powiedzieć, jakie leczenie jest dla Ciebie.
Zalecane schematy dla pacjentów niebędących w ciąży
Metronidazol 2 g doustnie w pojedynczej dawce
LUB
Tinidazol 2 g doustnie w pojedynczej dawce
Alternatywny schemat dla pacjentów niebędących w ciąży
Metronidazol 500 mg doustnie dwa razy dziennie przez 7 dni
Leczenie rzęsistkowicy i spożywanie alkoholu
Oba zalecane zabiegi rzęsistkowicy źle współdziałają z alkoholem. Mogą one stać się mniej skuteczne, jeśli pijesz. Dlatego podczas leczenia rzęsistkowicy należy unikać picia jakichkolwiek napojów alkoholowych. Należy również unikać spożywania alkoholu przez 24 godziny po leczeniu metronidazolem.
W przypadku tinidazolu trzeba będzie poczekać całe 72 godziny.
Brak oczekiwania na wypicie alkoholu może spowodować reakcję przypominającą disulfiram. Ta reakcja może powodować znaczny dyskomfort. W bardzo poważnych przypadkach może doprowadzić do śmierci. Jedną z takich zgonów odnotowano podczas leczenia metronidazolem.
Chociaż takie reakcje są daleka od powszechności, prawdopodobnie najlepiej jest uniknąć ryzyka. Dlatego ludzie są ostrzegani przed piciem alkoholu podczas leczenia tymi lekami
Ciąża
Rzęsistkowica może negatywnie wpływać na wynik ciąży. Jednak opinie są mieszane na temat korzyści leczenia w czasie ciąży. Jeśli zdiagnozowano u ciebie rzęsistkowicę w czasie ciąży, porozmawiaj z lekarzem. Będziesz chciał omówić potencjalne ryzyko i korzyści wynikające z posiadania lub unikania leczenia. Jeśli wybrano leczenie, zwykle wykonuje się je za pomocą pojedynczej doustnej dawki 2 g metronidazolu. Nie odnotowano żadnych niekorzystnych skutków stosowania metronidazolu podczas ciąży. Jednak nie został on dobrze przebadany u ludzi. Leki te mogą również pojawiać się w mleku matki. Dlatego kobiety, które karmią piersią podczas leczenia, mogą zostać poinformowane o konieczności przerwania leczenia w ciągu 12-72 godzin, w zależności od stosowanego leku.
HIV
Współleczenie z rzęsistkowicą i wirusem HIV może być szczególnie problematyczne dla kobiet i ich partnerów seksualnych . Taki koinfekcję powiązano ze zwiększoną ilością wirusowego zrzucania z narządów płciowych. Dlatego ważne jest, aby wszystkie kobiety zakażone HIV były badane pod kątem rzęsistkowicy. Zalecane leczenie u tych kobiet wynosi 500 mg doustnie, dwa razy na dobę przez 7 dni.
Źródła:
Andersson KE. Farmakokinetyka nitroimidazoli. Spektrum działań niepożądanych. Scand J Infect Dis Suppl. 1981; 26: 60-7.
CDC (2015) "Wytyczne leczenia chorób przenoszonych drogą płciową, 2015" Dostęp (2/25/16) z http://www.cdc.gov/std/tg2015/vaginal-discharge.htm
Cina SJ, Russell RA, Conradi SE. Nagła śmierć z powodu interakcji metronidazol / etanol. Jestem J Forensic Med Pathol. 1996 Dec; 17 (4): 343-6.
Karamanakos PN, Pappas P, Boumba VA, Thomas C, Malamas M, Vougiouklakis T, Marselos M. Środki farmaceutyczne, o których wiadomo, że powodują reakcję podobną do disulfiramu: wpływ na wątrobowy metabolizm etanolu i monoaminę mózgu. Int J Toxicol. 2007 wrzesień-październik; 26 (5): 423-32