Podczas gdy niski poziom czerwonych krwinek (zwany niedokrwistością ) jest powszechnym stanem, który może dotknąć każdego, częściej występuje u osób z niedoczynnością tarczycy.
W rzeczywistości badania sugerują, że wskaźnik niedokrwistości u osób z niedoczynnością tarczycy jest prawie dwukrotnie wyższy niż w populacji ogólnej. Ponadto niedokrwistość jest często pierwszym objawem prowadzącym do diagnozy niedoczynności tarczycy.
Rodzaje niedokrwistości w niedoczynności tarczycy
Hormony tarczycy stymulują wzrost liczby prekursorów czerwonych krwinek. Tak więc niedobór hormonu tarczycy (co dzieje się w niedoczynności tarczycy) upośledza wytwarzanie czerwonych krwinek w szpiku kostnym (gąbczastej tkance, która leży w centrum pewnych kości).
W takim przypadku może rozwinąć się niedokrwistość chorób przewlekłych , która jest najczęstszym rodzajem niedokrwistości w niedoczynności tarczycy. Niedokrwistość chorób przewlekłych jest również określana jako anemia przewlekłego stanu zapalnego, ponieważ wiąże się z wieloma różnymi przewlekłymi stanami zapalnymi, takimi jak infekcja, choroba autoimmunologiczna, choroba nerek lub rak.
Anemia autoimmunologiczna zwana niedokrwistością złośliwą może również rozwinąć się u osób z niedoczynnością tarczycy. Badania wykazują, że niedokrwistość złośliwa występuje u 10% osób z zapaleniem tarczycy Hashimoto (choroba autoimmunologiczna powodująca niedoczynność tarczycy).
W niedokrwistości złośliwej, żołądek osoby nie ma czynnika, który jest ważny dla wchłaniania witaminy B12 z pożywienia.
Z powodu tego braku czynnika (nazywanego "czynnikiem wewnętrznym") rozwija się niedobór witaminy B12. Ponieważ witamina B12 jest ważną witaminą do wytwarzania czerwonych krwinek, dochodzi wówczas do anemii.
Niedokrwistość związana z niedoborem witaminy B12 może również wynikać z problemów związanych z wchłanianiem jelit, które występują w wyniku zmniejszenia motoryki jelit w niedoczynności tarczycy.
Problemy z absorpcją jelit w niedoczynności tarczycy mogą również prowadzić do niedokrwistości z niedoboru żelaza lub niedokrwistości z niedoboru kwasu foliowego .
Warto zauważyć, że niedobór żelaza może negatywnie wpływać na stan hormonów tarczycy (dwukierunkowa ulica). Dzieje się tak dlatego, że żelazo odgrywa istotną rolę w produkcji hormonu tarczycy. Tak więc niedokrwistość z niedoboru żelaza (powiedzmy z ciężkiego krwawienia miesiączkowego) może osłabić funkcję tarczycy.
Objawy niedokrwistości
Większość osób z niedokrwistością, szczególnie z anemią przewlekłą, nie ma objawów. W miarę postępującej niedokrwistości objawy i objawy mogą się rozwijać, a głównymi są:
- Zmęczenie
- Słabość
- Blady wygląd podszewki dolnej powieki
- Szybkie lub nieregularne bicie serca
- Słabość i duszność
- Zmęczony, słaby lub zadyszany łatwo podczas ćwiczeń
- Brak oddechu w spoczynku
Leczenie niedokrwistości w niedoczynności tarczycy
Niedokrwistość osoby powinna ustąpić po leczeniu niedoczynności tarczycy, która wiąże się z przyjmowaniem hormonalnego leku zastępczego tarczycy.
W przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza w niedoczynności tarczycy, połączenie hormonalnego leku zastępczego hormonu tarczycy (na przykład lewotyroksyny) i suplementów żelaza powinno doprowadzić do ustąpienia niedokrwistości.
W cięższych przypadkach może być konieczna transfuzja krwi, ale zdarza się to rzadko.
Słowo od
Niedokrwistość w niedoczynności tarczycy jest częsta, a czasami pierwszą wskazówką, że istnieje problem z tarczycy.
Jeśli zdiagnozowano u ciebie anemię, upewnij się, że twój lekarz sprawdza tarczycę. Dobrą wiadomością jest to, że można łatwo ocenić czynność tarczycy za pomocą prostego badania krwi: hormonu pobudzającego tarczycę (TSH).
> Źródła:
> Erdogan M, Kosenli A, Ganidagli S, Kulalsizoglu M. Charactertistcs z anemią u pacjentów subklinicznych i ponad niedoczynnością tarczycy. Endoc J. 2012; 59 (3): 213-20.
> Szcepanek-Parulska E, Hernik A, Ruchala M. Niedokrwistość w chorobach tarczycy. Pol Arch Intern Med. 2017 31 maja; 127 (5): 352-60.
> Surki MI. (2017). Objawy kliniczne niedoczynności tarczycy. Ross DS, wyd. Aktualny. Waltham, MA: UoToDate Inc.