Polypharmacy to termin stosowany do opisywania przepisywania wielu leków, pozostawiając pacjenta zagrożonego niebezpiecznymi interakcjami z lekami i potencjalnymi szkodliwymi skutkami ubocznymi, takimi jak problemy z pomyłkami i równowagą. Polypharmacy mogą występować na wiele różnych sposobów:
- Przepisywanie nieodpowiednio dużej liczby leków
- Przepisywanie większej liczby leków, które mogą być konieczne dla danego stanu
- Przepisywanie nieodpowiedniego leku na ten stan
Według pisma badawczego opublikowanego w 2013 r. W Canadian Pharmacists Journal prawie jedna trzecia (30%) seniorów kanadyjskich powyżej 85. roku życia przyjmowała więcej niż 10 przepisanych leków jednocześnie, z wyższą częstością wśród pacjentów w domach opieki. W 2014 r. Opublikowanym w 2014 r. Odnotowano, że prawie połowa starszych osób dorosłych przyjmuje co najmniej jeden przepis, który nie jest konieczny z medycznego punktu widzenia. Rzeczywiście, niektórzy starsi dorośli przyjmują jednocześnie do 25 różnych leków, z maksymalnie 60 oddzielnymi dawkami dobowymi, zgodnie z redakcją. Dodaj do tego wrażliwość na leki, które mogą rosnąć wraz z wiekiem, a niebezpieczeństwa związane z nadmiernym naliczaniem mnożą się.
Jeśli zażyjesz zbyt wiele leków na raz
Nietrudno wyobrazić sobie pacjenta z nawet łagodnymi zaburzeniami poznawczymi, które mieszają recepty lub cierpią z powodu niepożądanych reakcji na lek .
Rzeczywiście, autorzy podkreślają skomplikowany czynnik "przepisywania kaskad", w którym przepisuje się receptę na jeszcze jeden lek, aby przeciwdziałać objawom negatywnego efektu ubocznego lub interakcji między dwoma lub więcej przepisywanymi lekami.
Polipharmacy mogą prowadzić do potencjalnie niszczących upadków, złamanych bioder i urazów głowy, z których wiele wiąże się z możliwymi do uniknięcia wizytami w nagłych wypadkach i ogólnie wyższym ryzykiem zgonu .
Co można zrobić, aby zapobiec polipromacynie?
Polfarmacyję można zająć na dwóch frontach: przez podmioty świadczące opiekę zdrowotną i samych pacjentów.
Farmaceuci i lekarze wezwali do lepszego monitorowania całkowitego obciążenia lekiem pacjenta, dzięki lepszemu śledzeniu recept i wysiłkom na rzecz "depresowania". W dokumencie z 2013 r. Zaleca się stopniowe odstawianie pacjentów od wątpliwych leków i informowanie pacjentów o ryzyku i korzyściach przepisywanych leków, wraz z informacją o tym, jak zarządzać wieloma lekami.
Jeśli Ty lub ktoś, kogo kochasz podejrzewasz, że przepisujesz leki, oto kilka sposobów na rozwiązanie tego potencjalnie niebezpiecznego problemu:
- Zachowaj listę wszystkich leków, w tym witamin i produktów dostępnych bez recepty. Przenieś tę listę do wszystkich swoich spotkań i pokaż ją swoim opiekunom. Poproś ich, aby sprawdzili listę pod kątem możliwych komplikacji i pamiętaj, aby również zapytać, czy którykolwiek z twoich symptomów naprawdę może być efektem ubocznym.
- W trybie online. Istnieje wiele stron internetowych, które możesz sprawdzić, aby sprawdzić, czy istnieją potencjalne problemy w twoim schemacie polipragmatyzacji. Aby uzyskać szczegółowe informacje na temat leku, przejdź do Narkotyki od A do Z.
- Mianuj głównego lekarza. Zapytaj lekarza rodzinnego lub geriatrę, aby był twoim "głównym lekarzem". W ramach tej roli Twój lekarz oceni twoją opiekę od wszystkich twoich innych dostawców, przejrzy lekarstwa i zadzwoni, aby koordynować opiekę w razie potrzeby.
- Zapytaj swojego farmaceutę. Farmaceuci są szkoleni, aby szukać interakcji z lekami i innych problemów - ale mogą to robić tylko wtedy, gdy mają wszystkie twoje informacje. Przekaż im listę swoich recept i poproś o sprawdzenie. Jest to szczególnie ważne, jeśli otrzymujesz leki z więcej niż jednej apteki.
Edytowane przez Sharon Basaraba
Źródła:
Barbara Farrell, Salima Shamji, Anne Monahan, Veronique French Merkley. "Zmniejszenie poziomu polipraktoterapii u osób w podeszłym wieku: przypadki, które pomogą Ci" kołysać łodzią ", może być Pharm J (Ott), 2013 wrzesień, 146 (5): 243-244.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3785194/
Hajjar ER1, Cafiero AC, Hanlon JT. "Polipharmacy u pacjentów w podeszłym wieku". J Geriatr Pharmacother 2007 Dec; 5 (4): 345-51. doi: 10.1016 / j.amjopharm.2007.12.002.
Maher RL, Hanlon J, Hajjar ER. "Konsekwencje kliniczne stosowania leków przeciwpsychotycznych u osób w podeszłym wieku". Expert Opin Drug Saf . 2014 styczeń; 13 (1): 57-65.
Sujit Rambhade, Anup Chakraborty, Anand Shrivastava, Umesh K. Patil i Ashish Rambhade. "Badanie dotyczące polipragmii i stosowania nieodpowiednich leków". Toxicol Int. 2012 styczeń-kwiecień; 19 (1): 68-73.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3339249/