Podczas gdy dzieci są najbardziej narażone na infekcje ucha środkowego ( zapalenie ucha środkowego ), dorośli mogą je również doświadczać. Zablokowanie trąbki Eustachiusza jest zwykle przyczyną, która prowadzi do infekcji bakteryjnej lub wirusowej w uchu środkowym. Może to być spowodowane czynnikami anatomicznymi i wywołanymi przez przeziębienia, alergie i inne infekcje dróg oddechowych.
Najczęstsze przyczyny
Najczęstszą przyczyną zapalenia ucha środkowego jest zablokowanie trąbki Eustachiusza .
Trąbka Eustachiusza to przejście od tylnej części nosa i gardła do ucha środkowego, które jest częścią ucha, która znajduje się za bębenkiem. Twoja trąbka Eustachiusza reguluje ciśnienie powietrza w uchu środkowym i odprowadza z niego wydzieliny. Jeśli trąbka Eustachiusza jest zablokowana, płyn lub bakterie zostają uwięzione w uchu i powodują infekcję.
Dysfunkcja trąbki Eustachiusza jest częstsza u dzieci, ponieważ przejście jest węższe i nie ma nachylenia, które wykonuje u dorosłych, więc również nie odpływa. U niektórych osób słaba czynność jajowodów może utrzymywać się w wieku dorosłym i jest główną przyczyną infekcji ucha środkowego u dorosłych.
Migdałki, znajdujące się w tylnej części nosa w pobliżu otworu trąbek Eustachiusza, mogą blokować rurki, jeśli ulegną spuchnięciu lub stanom zapalnym. Jest to większy problem u dzieci, ponieważ ich migdałki są stosunkowo większe.
Zarówno bakterie, jak i wirusy mogą wywołać infekcję ucha po uwięzieniu w uchu środkowym.
Najczęściej występującymi bakteriami są Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae, z mniej częstymi zakażeniami wywołanymi przez Streptococcus pyogenes i Staphylococcus aureus . Do wirusów zalicza się zimne wirusy ( rinowirusy ), syncytialny wirus oddechowy (RSV), wirus grypy i enterowirusy .
Standardowe szczepienia przeciwko dzieciom chronią niektóre z tych środków i zapobiegają infekcjom ucha.
Typowe czynniki ryzyka
Czynnikami ryzyka dla zablokowanych trąbek słuchowych i infekcji ucha środkowego są:
- Wiek: niemowlęta i małe dzieci w wieku od 6 miesięcy do 2 lat są najbardziej narażone na infekcje ucha. Wynika to z anatomii trąbki Eustachiusza i faktu, że ich układ odpornościowy ciągle się rozwija.
- Infekcje górnych dróg oddechowych : Dzieci są bardziej narażone na przeziębienie, ponieważ ich układ odpornościowy był mniej narażony na działanie wirusów (i dlatego nie rozwinął się w nich przeciwko nim). Powiedział, że jest to również czynnik ryzyka dla dorosłych.
- Alergiczny nieżyt nosa : Sezonowa katar sienny, alergie na określone alergeny lub przewlekłe alergie mogą prowadzić do infekcji ucha u dzieci i dorosłych. Alergie powodują więcej wydzielin, a uwolnione związki zapalne również drażnią i uszkadzają wyściółkę uszu. Kontrolowanie alergii może pomóc zmniejszyć ryzyko. Jednak nie stwierdzono, aby leki przeciwhistaminowe i leki zmniejszające przekrwienie były korzystne w zapobieganiu zapaleniu ucha środkowego u dzieci.
- Wady rozwojowe trąbki Eustachiusza lub zaburzeń czaszkowo-twarzowych (głowa / twarz) powodujących osłabienie mięśni podniebienia, takich jak rozszczep podniebienia
- Choroby błony śluzowej uszu, nosa lub gardła, takie jak zapalenie zatok
- Powiększone struktury w uszach, nosie lub gardle, takie jak migdałki , małżowin nosowych lub polipy nosa
- Osłabiony układ odpornościowy
- Historia rodzinna podatności na infekcje ucha
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
Istnieją inne czynniki ryzyka, które możesz zmodyfikować, a te sugestie mogą Ci w tym pomóc.
Unikanie przeziębienia i innych infekcji górnych dróg oddechowych jest kluczem do zmniejszenia ryzyka infekcji ucha środkowego. Często myj ręce i naucz dzieci, aby zakrywały kaszle i kichały, aby uniknąć rozprzestrzeniania się zarazków. W przypadku dzieci z nawracającymi infekcjami ucha warto rozważyć skrócenie czasu, jaki spędzają w grupowych ustawieniach opieki nad dzieckiem, jeśli to możliwe.
Rozważ te dodatkowe kroki w celu uwzględnienia czynników ryzyka zakażenia ucha środkowego, które są pod twoją kontrolą:
Niemowlęta i dzieci
- Jeśli zdecydujesz się na karmienie piersią, rozważ to przez co najmniej sześć miesięcy, aby dziecko korzystało z przeciwciał w mleku.
- Podczas karmienia butelką trzymaj dziecko w pozycji pionowej. Nie podpieraj butelki, gdy dziecko leży płasko.
- Zmniejsz użycie smoczka, gdy Twoje dziecko ma 6 miesięcy, ponieważ niektóre badania wykazały, że zwiększa to ryzyko infekcji ucha.
- Unikaj narażania niemowląt i dzieci na dym papierosowy; zaburza funkcję trąbek Eustachiusza i zwiększa ryzyko infekcji ucha środkowego.
- Zdobądź szczepionkę Prevnar 13, która chroni przed infekcjami ucha 13 podtypów bakterii Streptococcus i roczną szczepionką przeciw grypie.
- Pozostawić usuwanie woskowiny u pediatry. Waciki i inne przedmioty mogą zatykać i podrażniać kanały słuchowe, co prowadzi do infekcji.
Dorośli ludzie
- Rzuć palenie i unikaj biernego palenia papierosów.
- Zażywaj leki obkurczające, gdy jesteś przeziębiony lub przed dostaniem się do samolotu, aby trąbki Eustachiusza były mniej narażone na zatory i będziesz w stanie uwolnić zmiany ciśnienia powietrza podczas wznoszenia i opadania.
- Unikaj czyszczenia woskowiny za pomocą wacików bawełnianych lub innych przedmiotów.
Podobnie jak w przypadku wielu infekcji, brak leczenia z powodu zakażenia ucha środkowego może prowadzić do powikłań, w tym utraty słuchu w dowolnej grupie wiekowej i opóźnień w rozwoju mowy i języka u dzieci. Istnieje również ryzyko rozprzestrzenienia się infekcji na kości wyrostka sutkowatego i inne tkanki. Staranie się o lekarza i przestrzeganie zaleceń terapeutycznych może pomóc w uniknięciu tych powikłań.
> Źródła:
> Bonney A, Goldman R. Leki przeciwhistaminowe dla dzieci z zapaleniem ucha środkowego. Kanadyjski lekarz rodzinny . 2014; 60 (1): 43-46.
> Lieberthal A, Carroll A, Chonmaitree T, et al. Diagnoza i leczenie ostrego zapalenia ucha środkowego. Pediatrics 2013; 131 (3): e964-99.
> Kończyny CJ, Lustig LR, Klein JO. Ostre zapalenie ucha środkowego u dorosłych. Aktualny. https://www.uptodate.com/contents/acute-otitis-media-in-adults.
> MacArthur CJ, Wilmot B, Wang L, Schuller M, Lighthall J, Trune D. Podatność genetyczna na przewlekłe zapalenie ucha środkowego z efektami: SNP kandydata na gen. Laryngoskop . 2014; 124 (5): 1229-1235. doi: 10.1002 / lary.24349.
> Salah M, Abdel-Aziz M, Al-Farok A, Jebrini A. Nawracające ostre zapalenie ucha środkowego u niemowląt: Analiza czynników ryzyka. Międzynarodowy Czasopismo Pediatrii Otorhinolaryngology . 2013; 77 (10): 1665-1669. doi: 10.1016 / j.ijporl.2013.07.022.