Pseudotumor cerebri występuje, gdy ciśnienie wewnątrz czaszki lub ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrasta bez wyraźnego powodu. To zwiększone ciśnienie powoduje objawy guza w mózgu. Ponieważ w rzeczywistości nie ma nowotworu, stan określa się jako guz rzekomy lub fałszywy. Pseudotumor cerebri jest poważnym stanem, który może spowodować utratę wzroku.
Lekarze mogą również używać terminu łagodne nadciśnienie śródczaszkowe. Jednak lekarze starają się uciec od używania obu terminów łagodne nadciśnienie śródczaszkowe i pseudoguzka móżdżkowe, ponieważ zmniejsza to faktyczną ciężkość stanu. Prawidłowym terminem jest samoistne nadciśnienie śródczaszkowe lub WdH.
Objawy
Głównym objawem WdH jest zwiększone ciśnienie wewnątrz czaszki. Zwiększone ciśnienie śródczaszkowe powoduje obrzęk nabłonka lub podwyższone, spuchnięte nerwy wzrokowe. Nerw wzrokowy to przewód nerwowy, który łączy twoje oko z mózgiem. Z powodu tego obrzęku wzrok może ulec poważnym zmianom i może nawet wystąpić ślepota. Typowe objawy IIH to:
- Ból głowy, który może się pogorszyć wraz ze zmianą położenia
- Ból wywołany ruchem oczu
- Niewyraźne lub niewyraźne widzenie
- Podwójne widzenie
- Zawroty głowy
- Nudności
- Szumy uszne lub dzwonienie w uszach
Przyczyny
W większości przypadków WdH dokładna przyczyna nie jest znana. Przyczyną tego stanu może być nadmierne stężenie płynu mózgowo-rdzeniowego w czaszce.
Pseudotumor wydaje się być najczęstszy u otyłych kobiet w wieku rozrodczym. Niektóre leki mogą zwiększać ryzyko rozwoju IIH, w tym nadmierne dawki witaminy A, tetracykliny, minocykliny, kwasu nalidyksowego, kortykosteroidów i wycofania kortykosteroidów. Niektóre choroby wrzodowe, które mogą również zwiększać ryzyko, obejmują anomalie endokrynologiczne, anemie, dysktry krwi i przewlekłą niewydolność oddechową.
Jednak większość przypadków pozostaje nieznana.
Diagnoza
Lekarze oczodołowi często najpierw podejrzewają IIH z powodu zmian w widzeniu i pojawienia się nerwu wzrokowego. W przypadku podejrzenia rzekomego móżdżku:
- Ostrość widzenia
- Testowanie pola wizualnego
- Rozszerzony egzamin na oko wewnętrzne
- Badanie mięśni oka
- Wizja kolorów
Dodatkowe testy, takie jak badania krwi, MRI, tomografia komputerowa i nakłucie lędźwiowe mogą być potrzebne, aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć inne stany, które powodują zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe.
Możliwości leczenia
Leczenie pseudotumorii cerebri koncentruje się na obniżeniu ciśnienia wewnątrzczaszkowego. Można to osiągnąć zmieniając dietę poprzez zmniejszenie spożycia płynów i soli. Można również podać niektóre leki, takie jak kortykosteroidy, acetazolamid lub furosemid. Operacja może być również wymagana w cięższych przypadkach, koncentrując się na tworzeniu okien lub zastawek w celu zmniejszenia gromadzenia się płynu wokół nerwu wzrokowego, mózgu i rdzenia kręgowego.
Słowo od
IIH zwykle poprawia się po leczeniu. Czasami jednak pogarsza się z czasem lub może rozwiązać, a następnie się powtórzyć. około 5-10 procent kobiet z WdH doświadcza wyłączenia utraty wzroku. Większość osób z tym schorzeniem nie wymaga leczenia chirurgicznego.
> Źródła:
> Przegląd Optometrii. Podręcznik zarządzania chorobami narządu wzroku: Pseudotumor Cerebri. 2000-01.
> Slamovits, > Thomad > L. i Ronald Burde. Neuro-okulistyka, tom 6. Mosby-Year Book Europe Ltd., 1994.