Zatory związane z użyciem leków obkurczających nos
Zatłoczone przekrwienie to pogorszenie zatkanego nosa z powodu leków obkurczających nos, takich jak Afrin (oksymetazolina), Sudafed (pseudoefedryna) lub Sudafed PE (fenylefryna). Zatory zwrotne znane są również jako rhinitis medicamentosa, rhinity chemiczne, uzależnienie od nosa. Twoje przewody nosowe mogą rozwinąć zależność od tych leków w ciągu zaledwie 3 dni; z tego powodu pudełka i lekarze zalecają przyjmowanie tych leków przez nie więcej niż 3 dni.
Co powoduje zatory?
Powszechne jest przekonanie, że przekrwienie jest spowodowane przez śluz, który blokuje twoje przewody nosowe. Jest to tylko częściowo prawdą. Przyczyną przeciążenia są naczynia krwionośne, które pokrywają nos. Pewne stany mogą powodować obrzęk naczyń krwionośnych (ich powiększenie) lub zwężenie (stają się mniejsze). Kiedy naczynia krwionośne w twoich kanałach nosa stają się spuchnięte z powodu zimnego wirusa , pojawiają się alergie, zapalenie zatok , zmiany hormonalne, ćwiczenia, przekrwienie. Jednak gdy naczynia krwionośne zwężają się (kurczą się), w drogach oddechowych jest więcej miejsca i objawy ustąpią. Dlatego leki stosowane w leczeniu przekrwienia zwykle powodują zwężenie lub zmniejszenie naczyń krwionośnych nosa.
Dlaczego występuje zwężenie odbicia?
Powody, dla których występują zatory z odbicia, są skomplikowane i niezrozumiałe. możesz ponownie zacząć odczuwać ciężkie przekrwienie, które ustępuje tylko dzięki dodatkowemu zastosowaniu środka zmniejszającego przekrwienie błony śluzowej nosa .
W ten sposób powstaje błędne koło. Uważa się, że jest to związane z dwiema możliwymi przyczynami:
- Stosowanie leków zmniejszających przekrwienie błony śluzowej nosa powoduje niewystarczające ukrwienie (z powodu zwężenia naczyń krwionośnych), co powoduje obrzęk w przewodach nosowych.
- Zastosowanie leków zmniejszających przekrwienie błony śluzowej nosa powoduje, że receptory nosowe reagujące na leki zmniejszające przekrwienie zmniejszają (zmniejszają liczbę), co prowadzi do przeciążenia.
Oceniając stan zatkania tętniczego, lekarz przeprowadzi dokładną historię stosowania leku, a także wykona badanie donosowe. Zazwyczaj z zatłoczeniem odbicia, przewody nosowe wydają się czerwone z grubsza niż normalna błona śluzowa nosa.
Objawy zatoru powrotnego
Zatłoczenie powrotne najczęściej wiąże się ze znacznym zatorem w przypadku braku kataru lub kichania. Mogą również wystąpić bóle głowy, lęk i niepokój. Te mniej powszechne objawy są bardziej prawdopodobne, jeśli zaburzenie, na które stosowano nosowe środki obkurczające błonę śluzową nosa, nadal pozostaje nierozwiązane. Na przykład, jeśli zacząłeś przyjmować Afrin w celu uczulenia, a alergia nie została skutecznie leczona, możesz mieć inne objawy oprócz zatoru. Objawy na ogół nie zmieniają się w zależności od pory roku lub od tego, czy przebywasz w domu, czy na zewnątrz.
Jeśli przekrwienie odbarczenia nie będzie kontynuowane, może to faktycznie prowadzić do innych stanów, w tym do przewlekłego zapalenia zatok, zanikowego zapalenia błony śluzowej nosa i powiększonych małżowin nosowych . Jeśli masz rhinitis medicamentosa, możesz również często chrapać lub doświadczać bezdechu we śnie, który może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.
Leczenie Rebound Congestion
Jeśli jesteś już uzależniony od aerozolu do nosa, porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Niektórzy lekarze mogą zalecać stopniowe zmniejszanie dawki leku, dopóki nie zostaniesz całkowicie odstawiony od niego. Może to być lepsze niż próba natychmiastowego odstawienia leku, co może spowodować poważne zatkanie przez kilka dni.
Istnieje również lek o nazwie Rhinostat, który może być przydatny w łagodzeniu tego procesu. Rhinostat jest zasadniczo tym samym lekiem, do którego jesteś uzależniony, ale jest wydawany w sposób, który bardzo dokładnie kontroluje dawkowanie. Na przykład, jeśli twoje przekrwienie odbarczenia zostało spowodowane przez Afrin, a twój lekarz dał receptę na "Rhinostat", zasadniczo otrzymasz Afrin w specjalnej butelce, która pozwala ci bardzo stopniowo zmniejszać dawkę ze względu na sposób, w jaki jest wydawana.
Inna klasa leków, zwanych donosowymi kortykosteroidami, może być również pomocna podczas procesu odstawiania nosowych leków obkurczających naczynia. Steroidy doustne są również czasami stosowane, ale tylko w ostateczności. Pierwszy tydzień jest zwykle najtrudniejszy i mogą wystąpić poważne zatory i bóle głowy, które następnie ustępują. Leczenie podstawowego schorzenia, w którym pierwotnie stosowano leki obkurczające nos, jest również ważną częścią procesu leczenia.
> Źródła:
> Mortuaire, G, de Gabory, L, François, M, Massé, G, Bloch, F, Brion, N ... Serrano, E. (2013). Zatkanie zwrotne i zapalenie błony śluzowej nosa lekiem: środki zmniejszające przekrwienie nosa w praktyce klinicznej. Krytyczny przegląd literatury przez panel medyczny. European Annals of Ottohinolaryngology, Head and Neck Diseases, 130 (3): 137-144.
> Ramey, JT, Bailen, E & Lockey, RF. (2006). Rhinits Medicamentosa. J Investig Allergol Clin Immunol. 16 (3): 148-155
> Nieżyt nosa Medicamentosa. Witryna Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/995056-overview#a5. Zaktualizowano 17 listopada 2015 r.