Zrozumienie fotodermatoz i prawdziwej alergii na słońce
Ludzie regularnie uczulają na takie rzeczy, jak pyłki, sierść zwierząt domowych, orzeszki ziemne, lateks i skorupiaki, ale ten, który wydaje się mało prawdopodobny, jest alergią na światło słoneczne. Jednak naukowcy dopiero zaczynają rozumieć, jak powszechne są alergie słoneczne - bardziej dokładnie określane mianem fotodermatoz.
W rzeczywistości, badanie przeprowadzone w 2011 roku przez Universität Witten-Herdecke Center of Dermatology w Niemczech sugerowało, że aż 20 procent ludzi w Stanach Zjednoczonych, Skandynawii i Europie Środkowej doświadczyło najpowszechniejszej formy zaburzenia zwanego polimorficzną erupcją światła ( PMLE).
Wszystko wskazuje na to, że istnieje ponad 20 różnych typów fotodermatii o nasileniu od łagodnego i przejściowego do zagrażającego życiu. Objawy obejmują:
- Uli
- Zaczerwienienie i świąd
- Rozproszone guzy na odsłoniętej skórze lub podniesione plamy nierówności
- Pęcherze
- Obszary skalowania i skórki
Nie oznacza to, że wszystkie reakcje skóry na słońce są prawdziwymi alergiami . Podczas gdy niektórzy ludzie mają nadwrażliwość na światło słoneczne, inne "alergie słoneczne" są spowodowane przez leki lub substancję miejscową, które powodują reakcję na skórze, gdy są wystawione na działanie promieni słonecznych.
Zrozumienie fotodermatoz
Naukowcy nie są do końca pewni, dlaczego ludzie doświadczają reakcji na słońce, ale wierzą, że genetyka odgrywa kluczową rolę. Podobnie jak w przypadku wszystkich alergii, fotodermatozy powstają, gdy inaczej nieszkodliwy alergen - w tym przypadku światło słoneczne wywołuje nienormalną odpowiedź immunologiczną.
Światło ultrafioletowe (UV) wydaje się być winowajcą. Może powodować reakcję fotoalergiczną (prawdziwa alergia z udziałem układu immunologicznego) lub fototoksyczną (wywołana chemicznie reakcja skórna, wymagająca światła, która nie obejmuje układu odpornościowego).
Istnieje ponad 20 różnych rodzajów fotodermatoz. Niektóre są powszechne, a inne rzadkie. Należą do nich reakcje skórne wywołane przez słońce u osób ze znanymi zaburzeniami autoimmunologicznymi, takimi jak toczeń ) i przewlekłe choroby skóry, które pogarszają się po ekspozycji na światło.
Polimorficzna erupcja światła
Polimorficzna erupcja światła (PML) jest najczęstszym typem fotodermatoz.
Nazywa się polimorficzny, ponieważ pojawienie się reakcji skórnych może być różne u różnych osób.
Zmiany skórne zwykle rozwijają się od kilku godzin do kilku dni po ekspozycji na słońce. Pojawią się jako uniesione, zaczerwienione plamy, którym towarzyszy świąd, a czasem pieczenie. Zwykle stają się z natury papieskie (charakteryzują się uniesionymi guzami bez widocznego płynu). Wysypka rozwinie się najczęściej na górnej klatce piersiowej, ramionach, grzbietach rąk, ud i bokach twarzy.
Zmiany zwykle znikają spontanicznie w ciągu kilku dni i nie pozostawiają żadnych śladów. Doustne leki przeciwhistaminowe mogą pomóc złagodzić swędzenie, ale w niewielkim stopniu poprawiają rzeczywistą wysypkę. W większości przypadków sam stan rozwiąże ten stan. PMLE nie rozważa zagrożenia życia.
Słoneczna pokrzywka
Pokrzywka słoneczna jest chroniczną formą fotodermatoz wywołanych przez słońce. Osoby cierpiące na tę chorobę odczuwają swędzenie, zaczerwienienie i pokrzywkę na obszarach skóry narażonych na działanie światła słonecznego. Chociaż objawy są czasami mylone z poparzeniem słonecznym, pokrzywka słoneczna może rozwinąć się w ciągu kilku minut i znika znacznie szybciej (zwykle krócej niż jeden dzień) po zakończeniu ekspozycji na słońce.
Pokrzywka słoneczna występuje rzadko, ale w niektórych przypadkach może zagrażać życiu.
W reakcji na ekspozycję na słońce wiadomo, że ludzie doświadczają śmiertelnej reakcji alergicznej na wszystkie ciała, znanej jako reakcja anafilaktyczna. Unikanie słońca jest najlepszym środkiem ochrony. W przypadku podejrzenia anafilaksji należy zwrócić się o pomoc doraźną.
Pokrzywka cholinergiczna
Pokrzywka cholinergiczna, powszechnie znana jako wysypka na ciepło, jest formą uli spowodowaną wzrostem temperatury ciała. Obejmuje to nie tylko ekspozycję na światło słoneczne, ale wszystko, co może podnieść temperaturę ciała jako całości, w tym gorące prysznice, ćwiczenia, ostre potrawy lub przegrzanie w nocy. Znane są również silne emocje wywołujące pokrzywkę u osób z pokrzywką cholinergiczną.
Najlepszym sposobem leczenia pokrzywki cholinergicznej są leki przeciwhistaminowe. Chociaż jakikolwiek antyhistaminę może pomóc, starsze, takie jak hydroksyzyna , wydają się działać najlepiej.
Alergia przeciwsłoneczna
Podczas gdy kontaktowe zapalenie skóry nie jest tak powszechne jak alergia na kosmetyki, w rzeczywistości nie jest aż tak rzadkie. Znane jako foto kontaktowe zapalenie skóry, schorzenie charakteryzuje się reakcją na środek miejscowy (taki jak krem przeciwsłoneczny, środki odstraszające owady, lotiony lub substancje zapachowe) tylko wtedy, gdy jest wystawiony na działanie światła UV.
Reakcja skórna może wystąpić w dowolnej części ciała, w której substancja jest stosowana, ale zwykle jest bardziej wyraźna na obszarach narażonych na działanie słońca. Obejmują one twarz, obszar "V" górnej części klatki piersiowej i dolnej szyi, grzbiety rąk i przedramiona.
Fotowycieczkowe zapalenie skóry jest uważane za fototoksyczne, nawet jeśli reakcja nie nastąpiłaby, gdyby nie stosowano kremu przeciwsłonecznego. Unikanie produktu jest najlepszym sposobem leczenia tego schorzenia.
Uwagi dotyczące leczenia
Większość przypadków alergii słonecznej ustępuje sama z czasem. Balsamy do skóry, takie jak balsam calaminowy i aloes, mogą pomóc w złagodzeniu dyskomfortu, szczególnie w przypadku pojawienia się kamienia lub strupa. Ból można często leczyć niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym, takim jak Advil (ibuprofen). Cięższe przypadki mogą wymagać układowego lub miejscowego sterydów, aby zmniejszyć obrzęk.
Niezależnie od przyczyny, osoby o znanej alergii na słońce powinny dokładać wszelkich starań, aby zatuszować lub pozostać w pomieszczeniu, gdy słońce jest najsilniejsze. Ochrona przeciwsłoneczna rzadko zapewnia ochronę przed fotodermatozami, aw niektórych przypadkach może ją pogorszyć.
Jeśli w jakimkolwiek przypadku fotodermatozom towarzyszy świszczący oddech, kaszel, wysoka gorączka, obrzęk twarzy, szybkie lub nieregularne bicie serca, zawroty głowy, dezorientacja, nudności lub wymioty, należy zadzwonić pod numer 911 lub sprowadzić osobę do najbliższego pokoju. Objawy te są typowe dla reakcji anafilaktycznej, która nieleczona może prowadzić do niewydolności oddechowej, drgawek, wstrząsu, śpiączki, a nawet śmierci.
> Źródło:
> Lehmann, P. i Schwarz, T. "Fotodermatozy: diagnostyka i leczenie". Dtsch Arztebl Int . 2011; 108 (9): 135-141. DOI: 10,3238 / arztebl.2011.0135