Poznaj fakty dotyczące korzyści i ryzyka
Jeśli cierpisz na przewlekły ból, lekarz może zalecić blokadę nerwu, tymczasową lub trwałą procedurę, która zakłóca określoną aktywność nerwową. Może pomóc w diagnozowaniu lub leczeniu niektórych rodzajów bólu neuropatycznego lub bólu spowodowanego zaburzeniami lub uszkodzeniem nerwów. Bloki nerwów mogą być wykonywane przez wstrzyknięcie chemikaliów lub środków znieczulających do obszaru lub przez celowe cięcie lub uszkadzanie pewnych części nerwu.
Wiele osób otrzymuje bloki nerwowe, nawet o tym nie wiedząc. Na przykład, dentyści często używają środków blokujących nerwy, takich jak nokakoina, do uśmierzania jamy ustnej podczas potencjalnie bolesnych procedur.
Dlaczego możesz mieć blok nerwu?
Jeśli twój lekarz próbuje zdiagnozować przewlekły stan bólu spowodowany dysfunkcją nerwu, może użyć bloku nerwowego, aby dokładnie zlokalizować problem. Oprócz blokady nerwów może on również wykonać test elektromiografii (EMG) i / lub prędkości przewodzenia nerwowego (NCV), aby zawęzić dokładną przyczynę przewlekłego bólu nerwu .
Bloki nerwów mogą również leczyć przewlekły ból neuropatyczny , taki jak ból spowodowany uszkodzeniem lub kompresją nerwu. Są one regularnie stosowane w leczeniu bólu pleców i karku spowodowanego przez przepuklina krążka międzykręgowego lub stenozę kręgosłupa. Bloki nerwów mogą być używane do tymczasowego lub stałego kontrolowania bólu, w zależności od zastosowanej procedury.
Typowe typy bloków nerwowych
Miejscowy blok nerwowy jest wykonywany przez wstrzyknięcie lub zastosowanie miejscowych środków znieczulających, takich jak lidokaina, do określonego obszaru.
Znieczulenie zewnątrzoponowe to lokalny blok nerwowy, który polega na wstrzykiwaniu steroidów lub środków przeciwbólowych do obszaru otaczającego rdzeń kręgowy. Choć często występuje podczas porodu, znieczulenie zewnątrzoponowe może być również stosowane w leczeniu przewlekłego bólu szyi lub pleców spowodowanego przez skompresowany nerw rdzeniowy . Miejscowe blokady nerwów są zwykle tymczasowe, choć niektóre z nich mogą się powtarzać w czasie.
Blok neurolityczny wykorzystuje alkohol, fenol lub czynniki termiczne, takie jak zamrażanie kriogeniczne, w leczeniu przewlekłego bólu nerwów. Procedury te faktycznie powodują uszkodzenie niektórych obszarów ścieżki nerwowej. Oznacza to, że blok neurolityczny jest zwykle odpowiedni tylko w ciężkich przypadkach bólu przewlekłego , takich jak ból nowotworowy lub zespół bólu regionalnego złożonego (CRPS).
Chirurgiczny blok nerwowy jest wykonywany przez neurochirurga i obejmuje chirurgiczne usunięcie lub selektywne uszkodzenie niektórych obszarów nerwu. Podobnie jak blok neurolityczny, blok operacyjny nerwu jest zwykle zarezerwowany dla ciężkich przypadków bólu, takich jak ból nowotworowy lub neuralgia nerwu trójdzielnego . Większość chirurgicznych bloków nerwowych jest stałych.
Zagrożenia związane z blokami nerwowymi
Nawet tymczasowy blok nerwowy, taki jak znieczulenie zewnątrzoponowe, niesie ze sobą ryzyko trwałego uszkodzenia nerwów. Ponieważ nerwy są niezwykle wrażliwe i regenerują się powoli, nawet niewielki błąd w obliczeniach może powodować druzgocące efekty uboczne. Należą do nich paraliż mięśni, osłabienie lub trwałe drętwienie. W niektórych rzadkich przypadkach bloki nerwów mogą dalej drażnić nerw, powodując wzrost bólu.
Na szczęście wykwalifikowani i uprawnieni lekarze, tacy jak stomatolodzy, chirurdzy i anestezjolodzy, wykonują te delikatne zabiegi.
Podczas gdy zawsze istnieje ryzyko uszkodzenia nerwów podczas tych procedur, większość bloków nerwowych skutecznie zmniejsza przewlekły ból nerwu.
Czego można się spodziewać po bloku nerwów
Po bloku nerwowym możesz chwilowo odczuwać ból lub ból i możesz zauważyć zaczerwienienie lub podrażnienie okolicy. Zwykle nie jest to trwałe i powinno zanikać z czasem. Jeśli masz blok chirurgiczny, możesz zostać poproszony o odpoczynek przez pewien czas po zabiegu. W zależności od złożoności operacji, możesz potrzebować kilku dni na odpoczynek w szpitalu.
Niektóre bóle mogą utrzymywać się po bloku nerwowym, ale to nie znaczy, że procedura nie była skuteczna.
Dodatkowo, niektóre bloki nerwów mogą powodować obrzęk, który kompresuje nerw i wymaga czasu, aby ustąpić. Jeśli zauważysz, że działania niepożądane bloku nerwowego trwają dłużej niż oczekiwano, skontaktuj się z lekarzem.
Źródła:
American Pain Foundation. Opcje leczenia: Przewodnik dla osób żyjących z bólem. Dostęp do 6/9/09.
Narodowy Instytut Neurologicznych Zaburzeń i Udaru. Pain: Hope Through Research. Dostęp do 6/9/09. http://www.ninds.nih.gov/disorders/chronic_pain/detail_chronic_pain.htm
Nocom G, Ho KY i Perumal M. Interwencyjne zarządzanie przewlekłym bólem. Roczniki Akademii Medycznej w Singapurze. 2009 luty; 38 (2): 150-5.