Zarostowe zapalenie oskrzelików jest poważną, nieodwracalną chorobą płuc, która powoduje zapalenie i zablokowanie najmniejszych dróg oddechowych w płucach: oskrzelików . Jest również znany jako obliteracyjne zapalenie oskrzelików, a jego objawy mogą bardzo przypominać objawy przewlekłej obturacyjnej choroby płuc ( POChP ).
Oksydanty zapalenia oskrzelików stały się lepiej znane w 2000 r., Kiedy przedstawiciele władz stanu Missouri zwrócili się do federalnych Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) o pomoc w zbadaniu przypadków byłych robotników popcornu z mikrofalówki z Jasper, Mo.
Ostatecznie służby zdrowia prześledziły epidemię do wziewnego diacetylu, substancji chemicznej, która nadaje mikrofalowemu popcornowi smak maślany.
Z tych przypadków zarostowe zapalenie oskrzelików zyskało przydomek "płuca popcorn".
W 2015 r. CDC zidentyfikowało również pracowników z zakładu przetwarzania kawy, który cierpi na zarostowe zapalenia oskrzelików. Tam przyczyną wydają się lotne związki organiczne uwalniane przez duże ilości ziaren kawy po zmieleniu.
Przyczyny zapalenia oskrzelików Obliterans
U niektórych osób nie jest jasne, co powoduje zarostowe zapalenia oskrzelików. Zidentyfikowano jednak kilka możliwych przyczyn. Obejmują one:
- Wdychanie toksycznych oparów
- Infekcje dróg oddechowych
- Zaburzenia tkanki łącznej, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów
- Reakcja na niektóre leki
Choroba rozwija się również u niektórych osób po przeszczepieniu szpiku kostnego, płuc lub serca i przeszczepu płuc . Jedno z badań wykazało, że około 10% osób, które otrzymały przeszczep szpiku kostnego od dawcy, rozwinęło zarostowe zapalenia oskrzelików w ciągu pięciu lat od ich przeszczepu, podczas gdy inni badacze zauważają, że 50% biorców przeszczepu płuc rozwija ten stan w ciągu pięciu lat.
Objawy zapalenia oskrzelików
Chociaż pojawienie się objawów choroby po przeszczepie może trwać wiele lat, poniższe objawy (przypominające objawy POChP) mogą pojawić się w ciągu dwóch do ośmiu tygodni po ekspozycji na toksyczne opary lub po zakażeniu płuc:
- Suchy kaszel
- Świszczący oddech
- Dyspnea
- Zmęczenie
Diagnozowanie stanu
Aby pomóc w zdiagnozowaniu choroby, lekarze mogą zamówić następujące leki:
- Testy obrazowe, takie jak prześwietlenie klatki piersiowej i tomografia komputerowa klatki piersiowej
- Testy czynnościowe płuc
- Biopsja płuc
Chirurgiczna biopsja płuc , w której chirurg usuwa niewielki kawałek tkanki z płuca w celu zbadania pod mikroskopem, jest najlepszym sposobem na zdiagnozowanie zarostowych zapalenia oskrzelików.
Gdy masz zarostowe zapalenie oskrzelików, czynność płuc może z czasem ulegać stopniowemu zmniejszeniu, więc lekarz może poprosić o powtórzenie niektórych testów medycznych, szczególnie testów czynnościowych płuc.
Leczenie: Leki, przeszczep płuc
Podobnie jak POChP , zarostowe zapalenie oskrzelików jest nieodwracalne. Jednak następujące leczenie może pomóc w spowolnieniu jego rozwoju:
- Szybkie usuwanie ekspozycji na drażniącą toksynę (jeśli przyczyną choroby jest toksyna wziewna)
- Leki, w tym kortykosteroidy i leki zmniejszające odpowiedź immunologiczną organizmu (leki immunosupresyjne)
- Przeszczep płuc
Ponieważ zarostowe zapalenie oskrzelików może być śmiertelne, jeśli nie jest leczone, wczesna interwencja ma kluczowe znaczenie dla skutecznego leczenia choroby.
Zarostowe zapalenie oskrzelików nie jest tym samym stanem, co zapalenie oskrzelików, organizujące zapalenie płuc , pomimo podobnych imion. Zapalenie bronchiolitis organizujące zapalenie płuc jest rzadką postacią niezakaźnego zapalenia płuc, które powoduje rozległe zapalenie w oskrzelikach płucnych.
> Źródła:
> Ośrodki Kontroli i Prewencji Chorób oraz Narodowy Instytut Bezpieczeństwa i Higieny Pracy. Arkusz informacji o chorobie płuc o związanym aromacie.
> Ditschkowski M i in. Zarostowe zapalenie oskrzelików po allogenicznym hematopoetycznym SCT: dalsze wgląd - nowe perspektywy? Przeszczep szpiku kostnego. (2013) 48, 1224-1229.
> Verleden GM i in. Czy jesteśmy blisko skutecznego leczenia lekiem na zarostowe zapalenie oskrzelików? Opinia eksperta w sprawie farmakoterapii. 2014 Październik; 15 (15): 2117-20.