Jeśli masz cukrzycę typu 2 , prawdopodobnie już wiesz, że zdrowy styl życia - w tym dieta, ćwiczenia i kontrola wagi - jest bardzo ważną częścią twojego leczenia. Konieczne może być również przyjmowanie doustnych leków, jednego leku lub kombinacji leków. Jeśli twoja cukrzyca typu 2 nie jest dobrze kontrolowana w przypadku leków doustnych, możesz potrzebować insuliny.
Jak działa insulina?
Insulina pomaga utrzymać poziom cukru we krwi w normalnym zakresie, przenosząc glukozę z krwi do komórek organizmu. Twoje komórki używają glukozy na energię. Ludzie, którzy nie mają cukrzycy, samodzielnie wytwarzają odpowiednią ilość insuliny.
Jeśli masz cukrzycę typu 2, możesz kontrolować poziom insuliny i cukru we krwi za pomocą leków doustnych . Jednak niektóre osoby z cukrzycą typu 2 nie mogą kontrolować swojego stężenia cukru we krwi za pomocą samych doustnych leków i muszą dodawać zastrzyki insuliny do swojego leczenia.
Jak wziąć insulinę?
Będziesz musiał nauczyć się wstrzykiwać sobie insulinę, którą możesz potrzebować jeden lub więcej razy dziennie. Twój lekarz lub pielęgniarka diabetologiczna może pomóc ci zdecydować, która metoda przyjmowania insuliny jest dla ciebie najlepsza i nauczy cię, jak wstrzykiwać sobie .
Podawanie zastrzyków. Dajesz sobie strzały za pomocą igły i strzykawki. Lekarz lub pielęgniarka pokaże Ci, jak pobrać odpowiednią ilość insuliny do strzykawki i jak ją wstrzyknąć pod skórę.
Niektórzy używają wstrzykiwacza do insuliny, który wygląda jak długopis, ale ma igłę na swój punkt i jest napełniony odpowiednią ilością insuliny.
Korzystanie z iniektora do wstrzykiwania insuliny. To urządzenie, które wygląda jak duży długopis, wysyła cienką kroplę insuliny przez skórę za pomocą powietrza pod wysokim ciśnieniem zamiast igły.
Korzystanie z pompy insulinowej. Pompa insulinowa to mała maszyna, którą można nosić na zewnątrz ciała na pasku lub w kieszeni. Pompa łączy się z małą plastykową rurką i małą igłą, która jest włożona pod skórę i pozostaje w niej przez kilka dni. Maszyna pompuje insulinę przez rurkę do organizmu.
Kiedy powinienem wziąć insulinę?
Twój lekarz zaleci Ci harmonogram, który wskaże Ci, kiedy i ile leku należy zażyć. Twój harmonogram będzie zależeć od rodzaju używanej insuliny i codziennej rutyny, w tym od spożywania posiłków oraz od tego, jak i kiedy ćwiczysz.
Niektóre osoby z cukrzycą typu 2 przyjmujące leki doustne mogą potrzebować tylko jednego zastrzyku insuliny dziennie. Inni mogą potrzebować zastrzyków insuliny dwa, trzy lub cztery razy dziennie, aby osiągnąć docelowe stężenie glukozy we krwi.
Jakie rodzaje insuliny są dostępne?
Każdy rodzaj insuliny działa z inną szybkością. Różne rodzaje insuliny różnią się tym, jak długo są aktywne w twoim ciele.
Na przykład szybko działająca insulina zaczyna działać w ciągu 15 minut po jej przyjęciu i działa przez około trzy do pięciu godzin. Insulina długo działająca zaczyna działać w ciągu jednej godziny po zażyciu leku i działa około 24 godzin. Niektóre osoby z cukrzycą typu 2 potrzebują dwóch lub więcej rodzajów insuliny, aby osiągnąć docelowe stężenie glukozy we krwi.
Każdy rodzaj insuliny ma początek, szczyt i czas trwania.
- Początek to czas, w którym insulina zaczyna działać, aby obniżyć stężenie cukru we krwi po wstrzyknięciu.
- Szczyt to czas, w którym insulina pracuje najtrudniej, aby obniżyć poziom cukru we krwi.
- Czas trwania insuliny trwa w organizmie - ilość czasu, przez którą obniża się poziom cukru we krwi.
Ponieważ każda osoba z cukrzycą typu 2 jest inna, czas rozpoczęcia, szczyt i czas trwania mogą być różne. Zespół opieki diabetologicznej będzie współpracować z Państwem, aby opracować plan insulinowy, który będzie dla Ciebie najlepszy.
Oto niektóre z często przepisywanych rodzajów insuliny:
Szybko działająca insulina
Początek: od 5 do 15 minut
Szczyt: od 30 do 90 minut
Czas trwania: od 3 do 5 godzin
Przykłady:
- Apidra (insulina glulizynowa)
- Humalog (insulina lispro)
- NovoLog (insulina aspart)
Krótkodziałająca insulina
Początek: od 30 do 60 minut
Szczyt: od 2 do 4 godzin
Czas trwania: od 5 do 8 godzin
Przykłady:
- Humulin R (insulina zwykła)
- Novolin R (insulina zwykła)
Insulina o pośrednim czasie działania
Początek: od 1 do 3 godzin
Szczyt: 8 godzin
Czas trwania: od 12 do 16 godzin, ale może trwać nawet 24 godziny
Przykłady:
- Humulin N (insulina NPH)
- Novolin N (insulina NPH)
Insulina długo działająca
Początek: 1 godzina
Szczyt: brak piku
Czas trwania: od 20 do 26 godzin
Przykłady:
- Lantus (insulina glargine)
- Levemir (insulina detemir) (ten lek jest zależny od dawki, więc może trwać zaledwie 6 godzin)
Wstępnie zmieszana insulina
Ponieważ niektóre osoby z cukrzycą muszą przyjmować dwa różne rodzaje insuliny do kontrolowania stężenia cukru we krwi, dostępne są mieszanki insuliny o pośrednim czasie działania i szybkiej insuliny lub insuliny krótkodziałającej.
Początek: od 5 do 60 minut
Szczyt: zmienia się
Czas trwania: od 10 do 16 godzin
Przykłady:
- Humalog 50/50 (50% pośredniego działania + 50% szybkiego działania)
- Humalog 75/25 (75% o pośrednim działaniu + 25% szybko działające)
- Humulin 50/50 (50% pośredniego działania + 50% krótkodziałających)
- Humulin 70/30 (70% o pośrednim działaniu + 30% krótkodziałających)
- Novolin 70/30 (70% o pośrednim działaniu + 30% krótkodziałających)
- NovoLog 70/30 (70% pośredniego działania + 30% szybkiego działania)
Jakie są skutki uboczne insuliny?
Możliwe działania niepożądane insuliny obejmują:
- niski poziom glukozy we krwi (hipoglikemia)
- przybranie na wadze
Połączenie insuliny z doustnymi lekami stosowanymi w leczeniu cukrzycy typu 2 zwiększa ryzyko wystąpienia niskiego stężenia cukru we krwi, szczególnie w przypadku wysiłku większego niż zwykle lub po pominięciu, opóźnieniu lub zjedzeniu zbyt mało.
Członek zespołu diabetologicznego przejrzy o tobie objawy niskiego poziomu cukru we krwi i poinstruuje cię o tym, co powinieneś zrobić, gdy poziom cukru we krwi jest zbyt niski.
Na koniec, jeśli zażywasz insulinę na cukrzycę, możesz rozważyć zastosowanie nowej technologii nazywanej ciągłym monitorowaniem stężenia glukozy (CGM). Zazwyczaj osoby, które przyjmują insulinę na cukrzycę typu 2 (lub typu 1), muszą wykonywać kilka niewygodnych ukłuć palca dziennie, aby sprawdzić poziom glukozy we krwi. CGM to wszczepialne urządzenie, które nieprzerwanie monitoruje poziom glukozy we krwi bez potrzeby stosowania licznych dziennych paluszków. Jednak do skalibrowania maszyny wymagane są jeszcze od trzech do czterech palców.
Używanie CGM pomoże kontrolować poziom glukozy we krwi w czasie, w którym normalnie nie byłbyś w stanie sprawdzić poziomu glukozy we krwi, na przykład podczas snu lub podczas ćwiczeń. Korzystając z tych informacji, lekarz może dostosować dawki insuliny, aby lepiej odzwierciedlać potrzeby i zapewnić lepszą kontrolę glikemii. CGM jest zalecany przez różne stowarzyszenia diabetologiczne i czasami jest objęty ubezpieczeniem. Jeśli jesteś zainteresowany, zapytaj swojego lekarza o CGM.
Źródła
Ciągłe monitorowanie poziomu glukozy. www.niddk.nih.gov.
Leki na cukrzycę. National Diabetes Information Clearinghouse. Wrzesień 2006. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/diabetes-medicines