Klasyfikacja pomaga w bezpośrednim leczeniu i przewidywania przeżycia
Istnieje pięć etapów raka jelita grubego , oznaczonych od 0 do 4, które nie tylko charakteryzują nasilenie choroby, ale pomagają ukierunkować przebieg leczenia.
Rak jelita grubego stopnia 3. jest w dużej mierze określony przez cechy nowotworu i rozprzestrzenianie się ( przerzuty ) raka z pierwotnego (pierwotnego) guza do pobliskich węzłów chłonnych. Natomiast w przypadku raka drugiego stadium nowotwór pozostaje w dużym stopniu ograniczony do ściany jelita, podczas gdy etap 4 obejmuje rozprzestrzenianie się raka na odległe narządy.
Jak przebiega rak jelita grubego
Istnieje kilka różnych modeli od dawna stosowanych w leczeniu raka, na przykład klasyfikacja Full Duke'a rozpoczęła się w latach 30. XX wieku, a klasyfikacja Aslera-Collera rozpoczęła się w latach pięćdziesiątych. Dzisiaj oba zostały wyparte przez klasyfikację TNM, która dzieli raka na trzy cechy:
- Stopień, w którym guz ("T") zaatakował ścianę jelita
- Stopień zaangażowania węzłów chłonnych ("N")
- Stopień przerzutowania ("M")
Ponadto, ponieważ nowotwór w stadium 3. jest definiowany zarówno przez węzły chłonne, jak i sam nowotwór, będą dodatkowe podklasyfikacje oparte na tych cechach, oznaczone jako A, B lub C.
Węzły chłonne w ocenie stopnia zaawansowania raka
Nasze ciała mają układ limfatyczny składający się z naczyń limfatycznych i węzłów chłonnych . W ramach obrony immunologicznej organizmu system limfatyczny zbiera odpady i patogeny (np. Wirusy i bakterie) w tkankach poza układem krążenia .
Naczynia limfatyczne są podobne do naczyń krwionośnych, ale zamiast przenosić krew, mają przezroczysty, wodnisty płyn zwany limfą. Limfa pomaga transportować odpady i patogeny do węzłów chłonnych bogatych w limfocyty (rodzaj komórki odpornościowej). Komórki te pomagają neutralizować wszelkie czynniki chorobotwórcze i skutecznie eliminują je z organizmu.
W przypadku raka okrężnicy dowolną złośliwą komórkę, która ucieka z pierwotnego guza, można zebrać za pomocą limfy i przenieść do pobliskiego węzła. Jeśli wystąpią przerzuty, to w tym miejscu najpierw będą widoczne dowody. Ta cecha pomaga ustalić stadium choroby, a także jej prawdopodobny wynik.
Charakterystyka guza w ocenie stopnia zaawansowania nowotworu
W systemie klasyfikacji TNM, rak jelita grubego stopnia trzeciego charakteryzuje się ponadto tym, gdzie guz znajduje się na ścianie jelitowej lub w ścianie jelita. Jest to podzielone na cztery klasyfikacje:
- T1 oznacza, że nowotwór przenikał błony śluzowe wewnętrznej ściany jelita.
- T2 oznacza, że guz rozprzestrzenił się na mięśnie poniżej.
- T3 oznacza, że guz przenikał mięśnie, ale nie zewnętrzną ścianę jelita.
- T4 oznacza, że ściana zewnętrzna została przebita.
Oznaczenie raka okrężnicy w stadium 3
Po ustaleniu stopnia zajęcia węzłów chłonnych i charakterystyki guza lekarz onkolog klasyfikuje stadium choroby w następujący sposób:
- Etap 3A oznacza, że od jednego do trzech pobliskich węzłów chłonnych ma albo charakterystykę T1, albo T2.
- Etap 3B oznacza, że od jednego do trzech pobliskich węzłów chłonnych mają charakterystykę T3 lub T4.
- Etap 3C oznacza, że zaangażowane są cztery lub więcej pobliskich węzłów chłonnych, niezależnie od klasyfikacji nowotworu.
Leczenie raka okrężnicy w stadium 3
Leczenie raka jelita grubego stopnia 3. składa się z chirurgicznego usunięcia (resekcji) dotkniętej tkanki, a następnie chemioterapii. W chirurgicznej resekcji chirurg usunie część okrężnicy dotkniętej guzem i złączy pozostałe końce. Pobliskie węzły chłonne również zostaną usunięte,
Chemioterapia będzie zazwyczaj obejmować schemat FOLFOX (składający się z kwasu folinowego, leukoworyny i oksaliplatyny) lub schemat CapeOx (zawierający kapecytabinę i oksaliplatynę).
Inne zmodyfikowane schematy mogą być zalecane w zależności od wieku i / lub stanu zdrowia. Radioterapię i / lub chemioterapię można stosować u osób, które nie są na tyle zdrowe, by poddać się operacji.
Słowo od
Według American Cancer Society, pięcioletni wskaźnik przeżywalności dla osób z rozpoznaniem raka okrężnicy w stadium 3A wynosi 89 procent, podczas gdy wskaźniki dla stadiów 3B i 3C wynoszą odpowiednio 63 procent i 59 procent.
Ważne jest jednak, aby pamiętać, że liczby te nie są wyryte w kamieniu. Z indywidualnej perspektywy, osoby z rakiem okrężnicy w stopniu 3. wiadomo, że żyją przez wiele lat bez remisji lub obniżenia jakości życia.
Działając, budując solidną sieć wsparcia i robiąc rzeczy krok po kroku, masz taką samą szansę na pokonanie raka okrężnicy, niż ktokolwiek inny. Skupiaj się i zachowaj wiarę.
> Źródła:
> American Cancer Society. "Etapy raka jelita grubego." Atlanta, Gruzja, aktualizacja 11 grudnia 2017 r.
> American Cancer Society. "Jakie są współczynniki przeżycia dla raka okrężnicy i odbytnicy, według etapów?" Atlanta, Georgia; zaktualizowano 2 marca 2017 r.