Co powinieneś wiedzieć przed, w trakcie i po leczeniu
Chemioterapia (wymawiane kee-mo-ther-apee) są lekami, które celują i zabijają szybko dzielące się komórki, takie jak komórki rakowe. Chemioterapia może być podawana w połączeniu z innymi metodami leczenia raka okrężnicy (chirurgia, radioterapia) lub samodzielnie. Onkolog medyczny ( lekarz rakowy ) (lekarz, który zleca chemioterapię) będzie musiał wziąć pod uwagę kilka czynników, wybierając najlepsze opcje chemioterapii , w tym stan zaawansowania i stopień zaawansowania raka oraz stan zdrowia fizycznego.
Jak działa chemioterapia
Leki chemioterapeutyczne przemieszczają się po całym ciele i szybko niszczą komórki, które dzielą się (rosną lub powielają). Istnieje wiele różnych typów komórek, które dzielą się szybko w twoim ciele, oprócz komórek rakowych , w tym w przewodzie pokarmowym, włosach, skórze i paznokciach. Jest to główny powód, dla którego większość efektów ubocznych chemioterapii dotyczy włosów, skóry i przewodu pokarmowego. Leki stosowane w chemioterapii nie potrafią odróżnić zdrowych szybko dzielących się komórek (włosów) od komórek rakowych (guza) w twoim ciele, więc zabijają je wszystkie, zatrzymując cykl powielania. Jednak zdrowe komórki, które mają szybko się dzielić (takie jak włosy lub paznokcie) zostaną zastąpione po zakończeniu chemioterapii, w przeciwieństwie do komórek rakowych, które zostały zabite.
Dlaczego scena ma znaczenie
Twój stopień i stopień zaawansowania raka okrężnicy jest ważną częścią twojego leczenia .
Chociaż każdy schemat leczenia jest skonstruowany indywidualnie, większość osób z rakiem okrężnicy w stadium 0 i stadium I nie będzie wymagać chemioterapii.
Lekarz może zlecić chemioterapię wraz z innymi terapiami (promieniowaniem, zabiegiem chirurgicznym) w stadium II i III stadium raka okrężnicy . Czas chemioterapii (przed operacją lub po zabiegu lub po radioterapii) zależy od lekarza.
W stadium IV raka okrężnicy lekarz może zlecić chemioterapię, aby złagodzić objawy lub podnieść jakość i długość życia.
Paliatywny, pomocniczy czy pierwotny?
Istnieje wiele powodów, dla których lekarz zleci chemioterapię oprócz oczywistych (w leczeniu raka okrężnicy). Może on zamówić leki do chemioterapii, aby zapewnić zarówno uzupełniającą (dodatkową) formę leczenia, jako leczenie paliatywne (komfortowe) lub jako podstawowy sposób leczenia.
Paliatywna łagodzenie objawów w zaawansowanym i przerzutowym stadium raka okrężnicy IV można uzyskać przez zmniejszenie guzów za pomocą chemioterapeutyków i podniesienie jakości życia za pomocą raka.
Chemioterapia uzupełniająca jest podawana wraz z innym rodzajem leczenia, np. Zabiegiem chirurgicznym. Chemioterapia może być stosowana przed operacją, aby zmniejszyć guz przed wycięciem chirurgicznym lub po operacji, aby zmniejszyć ryzyko nawrotu .
Podstawowa chemioterapia jest podawana jako jedyna metoda leczenia raka okrężnicy . Chirurgiczne wycięcie i usunięcie jest najczęstszą formą leczenia raka okrężnicy , ale czasami osoba jest zbyt chora lub nie wytrzymuje operacji.
Najczęściej stosowane chemioterapeutyki
Chemioterapeutyki występują w dwóch podstawowych postaciach: doustnej i dożylnej.
Dożylne leki do chemioterapii podaje się przez wstrzyknięcie przez żyłę, podczas gdy doustne leki do chemioterapii są podawane doustnie za pomocą pigułki.
Większość dożylnych leków do chemioterapii podaje się w cyklach, po których następuje okres odpoczynku. Twój lekarz weźmie pod uwagę twoje zdrowie, stadium i stopień zaawansowania raka, stosowane leki stosowane w chemioterapii oraz cele leczenia, decydując, ile zabiegów będzie dla Ciebie odpowiednie. Po rozpoczęciu chemioterapii twój lekarz będzie miał lepsze pojęcie o tym, jak długo będziesz potrzebował leczenia w oparciu o reakcję organizmu na leki.
- 5-FU , Adrucil, Efudex, Fluoroplex (fluorouracyl): Stosowany w zaawansowanym raku, nawracającym raku i nowotworach, które nie reagują na inne chemioterapeutyki.
- Eloxatin (oksaliplatyna): stosowana w zaawansowanym raku, nawrotowym raku lub w stadium III raka po operacji.
- Xeloda (kapecytabina): przyjmowana doustnie w postaci tabletek, stosowana w leczeniu raka w stadium III.
- Camptosar (irinotekan, chlorowodorek irinotekanu): stosowany w leczeniu przerzutowych nowotworów jelita grubego, szczególnie tych, które nie reagują na inne formy chemioterapii.
- Wellcovorin ( Leucovorin Calcium): przyjmowany doustnie lek ten łagodzi szkodliwe działanie silnych środków chemioterapeutycznych, takich jak 5-FU, ale nie jest środkiem do chemioterapii.
Rak jelita grubego stopnia III i IV jest czasami leczony kombinacją środków chemioterapeutycznych, które mogą obejmować FOLFIRI, FOLFIRI-B, XELOX i FOLFOX. Nazwy są kompilacją skrótów dla leków chemioterapeutycznych zawartych w każdej kombinacji.
- FOLFIRI = wapń leukoworyny + fluorouracyl + chlorowodorek irynotekanu
- FOLFIRI-B = wapń leukoworyny + fluorouracyl + chlorowodorek irinotekanu + bewacizumab
- XELOX = Xeloda + oksaliplatyna
- FOLFOX = wapń leukoworyny + fluorouracyl + oksaliplatyna
Czy będę potrzebować portu?
Port to chirurgicznie wszczepione urządzenie, które lekarze i pielęgniarki używają do wielokrotnego uzyskiwania dostępu do żył, co może pomóc zmniejszyć blizny i dyskomfort w żyłach obwodowych podczas długotrwałego leczenia. Porty i linie centralne są używane, gdy chemioterapia jest podawana w sposób ciągły, np. Za pomocą pompy infuzyjnej.
Port lub linia centralna nie jest zalecana dla wszystkich, ponieważ jest to zabieg chirurgiczny z ryzykiem, takim jak krwawienie, infekcja i nieprawidłowe działanie. Twój lekarz podejmie decyzję (na podstawie indywidualnego przypadku), jeśli jesteś kandydatem do wstawienia linii centralnej lub portu. Jeśli zostanie wprowadzone urządzenie linii centralnej, lekarze i pielęgniarki użyją go do podania leków chemioterapeutycznych. Jeśli nie masz centralnej linii lub portu, pielęgniarka wstawi dożylny cewnik przed każdą sesją chemioterapii .
Gdzie mam iść na leczenie?
Większość chemioterapii występuje bezpośrednio w gabinecie onkologicznym lub w ambulatorium onkologicznym. Twój lekarz może mieć kilka różnych biur; spróbuj znaleźć miejsce najbliżej domu, aby ułatwić sobie podróżowanie.
Skutki uboczne i ryzyka
Być może pierwszą myślą, która przychodzi ci do głowy po usłyszeniu słowa "chemioterapia", jest mnóstwo efektów ubocznych, z którymi musisz się spotkać. Leki chemioterapeutyczne są silne i zawierają długą listę możliwych działań niepożądanych. Jednak lekarz i pielęgniarki są przeszkoleni, aby przewidzieć te działania niepożądane i mogą pomóc złagodzić je podczas leczenia. Częste działania niepożądane chemioterapii mogą obejmować:
- Nudności, wymioty lub biegunka
- Utrata apetytu
- Peeling skóry, pęcherze lub wrażliwość na słońce
- Niska liczba krwinek (neutropenia)
- Letarg i wyczerpanie
- Usta
- Drętwienie lub mrowienie w dłoniach i stopach
- Obrzęk rąk i stóp
- Podatność na przeziębienia i infekcje
Łagodzenie skutków ubocznych
Twój lekarz i pielęgniarki pomogą ci przez wszystkie działania niepożądane chemioterapii. Jest wiele rzeczy, które możesz zrobić dla siebie - odgrywasz dużą rolę w utrzymaniu zdrowia i dobrego samopoczucia podczas chemioterapii poprzez odpoczynek, odżywianie i dobrą higienę . Pamiętaj by:
- Ssanie na czipsach lodowych podczas chemioterapii (zmniejszanie owrzodzenia jamy ustnej)
- Zawsze stosuj odpowiednie techniki mycia rąk
- Trzymaj się z dala od źródeł infekcji (zatłoczone centra handlowe, szkoły), jeśli to możliwe
- Jedz często małe, pożywne posiłki
- Pozostań nawodniony dużą ilością wody
- Odpoczywaj w razie potrzeby - oszczędzaj energię
- Porozmawiaj z lekarzem na temat sposobów kontrolowania nudności i biegunki
- Obserwuj objawy infekcji i zgłoś je swojemu lekarzowi
Rozmowa z lekarzem
To normalne, że masz wiele pytań na temat zbliżających się metod leczenia raka jelita grubego. Wiele praktyk onkologicznych oferuje sesję edukacyjną na temat chemioterapii prowadzonej przez pielęgniarkę onkologiczną przed rozpoczęciem leczenia. Zastanów się nad tymi pytaniami przed wizytą następnego lekarza:
- Jaki jest cel mojego leczenia chemioterapią ? (paliatywne, leczące, kurczące się guzy przed operacją)
- Czy chemioterapia będzie podstawową formą leczenia?
- Jaki środek chemioterapeutyczny otrzymam? Doustnie lub dożylnie?
- Jakie jest ryzyko, że mój rak powróci po chemioterapii?
- Jak długo będę na chemioterapii?
- Ile razy w tygodniu będę potrzebowała chemioterapii?
- Czy będę w stanie pracować?
- Czy będę potrzebował kogoś, kto doprowadzi mnie do zabiegów?
- Jakie są najczęstsze działania niepożądane tego typu chemioterapii?
- W jaki sposób zamierzasz złagodzić te skutki uboczne? (leki, edukacja)
- Czego powinienem oczekiwać podczas leczenia?
- Kiedy powinienem do ciebie zadzwonić? (gorączka, letarg)
- Czy moje ubezpieczenie pokryje wszystkie koszty?
Zapisz swoje pytania i wszelkie nowe problemy, które się rozwijają. Porozmawiaj z lekarzem i pielęgniarką często podczas leczenia - są oni twoimi sprzymierzeńcami w tej walce.
Źródła:
Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. (nd). Podstawy chemioterapii: dogłębna dyskusja.
Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. (2006). Kompletny przewodnik po raku jelita grubego opracowany przez American Cancer Society . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
National Cancer Institute. (Grudzień 2011 r.). Leki zatwierdzone dla jelita grubego i odbytnicy.
Lange, V. (2009). Bądź Bohaterem. Przewodnik po leczeniu raka jelita grubego . (4 wyd.). Los Angeles: Lange Productions.