Dlaczego Twoje ramię może zasnąć w nocy

Jeśli kiedykolwiek obudziłeś się z drętwieniem lub mrowieniem dotykającym ręki lub ręki, możesz od razu zastanowić się, jak i dlaczego tak się stało. Co oznacza, że ​​część ciała "zasypia"? Weź pod uwagę anatomię ramienia i to, jak ucisk nerwów promieniowych, łokciowych i pośrodkowych może powodować drętwienie, mrowienie i osłabienie kończyn górnych.

Dowiedz się, jak pozycjonowanie podczas snu może prowadzić do stanów medycznych, takich jak porażenie w sobotnim niebie, porażenie miesiąca miodowego, a nawet zespół cieśni nadgarstka. Na koniec zbadaj niektóre z metod leczenia, które mogą przynieść ulgę.

Co to znaczy dla części ciała "Zasnąć"?

Powszechnie uważa się, że część ciała "zasnęła", gdy czuje się odrętwiała - z zauważalnym brakiem czucia - lub ma uczucie mrowienia lub mrowienia (czasami nazywane parestezją). Może to być ból lub inny dyskomfort związany z tym uczuciem, zwłaszcza gdy następuje powrót do zdrowia. Co powoduje te zjawiska?

Wiele osób błędnie uważa, że ​​te objawy występują z powodu chwilowej utraty przepływu krwi do kończyn, takich jak stopa lub dłoń. W rzeczywistości przyczyną może być kompresja nerwu dostarczającego część ciała. Często dopływ krwi (w tym zarówno tętnice, jak i żyły) biegnie razem z nerwem odpowiedzialnym za przekazywanie informacji zmysłowych i aktywizację mięśni.

W niektórych przypadkach uszkodzenie dopływu krwi do nerwów może prowadzić do upośledzenia, ale zwykle jest naciskiem na sam nerw, który ma znaczące skutki.

Nerwy mogą być bardziej narażone na uszkodzenie w określonych warunkach. Upośledzenie to może być uogólnione, co prowadzi do dysfunkcji wielu nerwów.

Uszkodzenie nerwów jest również nazywane neuropatią. Możliwe jest izolowanie neuropatii na kilka nerwów, a nawet na pojedynczy nerw.

Najczęstszym uogólnionym uszkodzeniem nerwów jest neuropatia obwodowa . Często wpływa na najdłuższe nerwy ciała, które rozciągają się do stóp i podudzi. Może to być spowodowane cukrzycą, niedoczynnością tarczycy, niedoborem witaminy B12, przewlekłą chorobą nerek lub ekspozycją na metale ciężkie. Z biegiem czasu nerwy mogą stopniowo ulegać uszkodzeniu, a ta uraz jest często nieodwracalna. W tej historii jest również bardziej prawdopodobne, że może wystąpić uszkodzenie pojedynczego nerwu.

Istnieje również rzadkie zaburzenie genetyczne, które może predysponować do izolowanych uszkodzeń nerwów. Znana jako dziedziczna neuropatia z predyspozycją do porażenia ciśnieniowego (HNPP) prowadzi do epizodów osłabienia i utraty czucia, często związanych z kompresją pojedynczych nerwów. Jest autosomalny dominujący, co sprawia, że ​​historia rodziny jest bardzo powszechna. Osoby dotknięte chorobą zgłaszają częste trudności z uszkodzeniem nerwu, które wynikają z codziennych czynności, w tym z budzenia się z objawami z powodu snu.

Jak anatomia prowadzi do różnych objawów

Połączenie od mózgu do najmniejszych nerwów w ciele przemierza trasę ustalonych ścieżek, takich jak układ przewodów, które rozciągają się od elektrowni do gniazdka elektrycznego.

Niestety, istnieje potencjał problemów, które mogą zakłócić lub zniszczyć te połączenia. Poza mózgiem, a nawet szyjnym rdzeniem kręgowym w szyi lub splotem ramiennym nerwów w obszarze pod pachami, istnieją wspólne miejsca, w których linie mogą zejść. W szczególności drętwienie, mrowienie i osłabienie, które wpływają na dłoń lub rękę i mogą spowodować zasypianie przez noc, wpływają na trzy główne nerwy:

Nerw rotacyjny: porażenie w sobotę w nocy lub porażenie miesiąca miodowego

Uraz nerwu promieniowego może, ale nie musi, powodować utratę czucia lub mrowienia, w zależności od tego, gdzie występuje kompresja lub rozerwanie. Może występować zmienna słabość.

Przyczyna urazu może decydować, jakiego rodzaju wpływ można przewidzieć.

Jednym z najczęstszych obrażeń nazywa się porażenie nocne w sobotę. Występuje, gdy występuje kompresja nerwu promieniowego w spiralnym rowku kości ramiennej (kość w górnym ramieniu powyżej łokcia). Może być podburzany z powodu ucisku nerwu na kość, gdy ramię doświadcza przedłużonego nacisku. Może się to zdarzyć, gdy ramiona są owinięte na krześle, na przykład w trakcie pijanego snu, stąd jego nazwa wiąże się z nocą w tygodniu, kiedy może wystąpić większe spożywanie alkoholu. Może wystąpić osłabienie przedłużenia palców i nadgarstka - i rzadko bierze udział w triceps. Może wystąpić utrata czucia z tyłu kciuka i pierwszych kilku palców.

Możliwe jest również uszkodzenie nerwu promieniowego wyżej. W porażce miesiąca miodowego ciężar głowy śpiącego partnera może uciskać nerw bliżej ramienia. Podobnie użycie kul może prowadzić do uszkodzenia nerwu w okolicy pach. W tylnym zespole międzykostnym, podobne osłabienie obserwuje się w palcu i nadgarstku, ale nie ma utraty sensorycznej.

Ulnar Nerve: Tenis czy łokieć golfisty, czy ktoś?

Zapalenie lub uszkodzenie nerwu łokciowego , najczęściej na wysokości łokcia, prowadzi do powszechnych stanów nadużywania, takich jak tenis lub łokieć golfisty (odpowiednio nadkola i przyśrodkowe zapalenie nadkłykcia). Nacisk na nerw łokciowy podczas snu może również przyczyniać się do zasypiania ręki. W szczególności długotrwałe lub częste spiętrzanie zgiętego łokcia na twardej powierzchni (np. Przy biurku lub fotelu) może ściskać nerw. Utrzymujące się zgięcie łokcia podczas snu może również przyczyniać się do neuropatii łokciowej.

Gdy nerw łokciowy zostanie uwięziony w łokciu lub w jego pobliżu, osłabienie mięśni wewnętrznych ręki może prowadzić do zmniejszenia siły uchwytu. Ponadto może wystąpić drętwienie i mrowienie nad czwartym i piątym (obwodowym i różowawym) palcem i odpowiadającą stroną ręki (nazywaną wzniesieniem hypothenar). Może również rozwinąć się osłabienie w długich mięśniach zginaczy tych palców.

Możliwe jest również ściskanie nerwu łokciowego w nadgarstku. W tym przypadku słabość jest izolowana w wewnętrznych mięśniach rąk, a inne mięśnie pozostają nienaruszone. W łokciowym aspekcie ręki może występować podobny ból lub drętwienie.

Mediana nerwu: zespół cieśni nadgarstka

Zespół cieśni nadgarstka jest najczęstszą neuropatią wpływającą na pojedynczy nerw. Obejmuje uszkodzenie nerwu pośrodkowego charakteryzujące się ściskaniem, gdy przechodzi pod więzadło zginaczy, lub poprzeczne więzadło nadgarstka, niewzruszoną włóknistą osłonę na nadgarstku. Wewnątrz tego tunelu przechodzą ścięgna, które wyginają palce, naczynia krwionośne i nerw pośrodkowy. Zapalenie lub obrzęk w tym korytarzu może prowadzić do objawów mających wpływ na rękę w nocy.

Ból w nocy, pieczenie, mrowienie lub drętwienie mogą rozciągać się na dotykowy aspekt kciuka, palca wskazującego i środkowych palców. Można to zauważyć po przebudzeniu ze snu. Ból może również promieniować w przedramię. Objawy są często pogarszane przez nadużywanie ręki lub nadgarstka. Choć może to wpływać na obie ręce, zazwyczaj jest większe w dominującej ręce. W zaawansowanych przypadkach może rozwinąć się osłabienie lub wyniszczenie mięśnia zwodziciela pollicis brevis, które przyciąga kciuk w kierunku ręki.

Poza czynnikami predysponującymi do neuropatii obwodowej opisanymi powyżej, nerw pośrodkowy może być bardziej ranny podczas ciąży, otyłości, reumatoidalnego zapalenia stawów, dny moczanowej i innych stanów. Około 3,5 procent ogółu populacji doświadcza zespołu cieśni nadgarstka.

Czy bezpieczne jest zasypianie ręki?

Bez względu na to, jaki nerw jest zaangażowany, możesz się zastanawiać: czy bezpiecznie jest zasnąć za rękę? Na szczęście, jeśli twoja ręka zasypia w nocy, objawy prawdopodobnie ustąpią, zanim w pełni obudzisz się na cały dzień. W rzeczywistości, okresowa kompresja nerwów obwodowych występuje często podczas snu. Mogą one wywoływać przemijające objawy sensoryczne, a nawet osłabienie ręki lub ramienia. Wiele epizodów prawdopodobnie pozostanie niezauważonych po wznowieniu snu. Odzyskiwanie następuje szybko i rzadko wymaga dalszej diagnostyki.

Diagnostyka i leczenie dla trwałych uszkodzeń nerwów

Jeśli objawy nie znikną we wczesnych godzinach porannych, należy rozważyć dodatkowe opcje oceny i leczenia. Może być konieczne, aby był widziany przez neurologa, który przejmie szczegółową historię i przeprowadzi szczegółowe badanie fizykalne. Konieczne może być obrazowanie anatomii szyi, splotu ramiennego lub miejsc możliwej kompresji - w tym tomografii komputerowej (CT) lub rezonansu magnetycznego (MRI) . Elektryczne badania nerwów obwodowych mogą być organizowane przez specjalistę neuromięśniowego, w tym badania przewodzenia nerwów (NCS) i elektromiogramy (EMG) .

Nieleczona neuropatia może prowadzić do długotrwałego uszkodzenia z utrzymującym się drętwieniem, mrowieniem i utratą masy mięśniowej lub funkcji.

Ważne jest, aby górna kończyna była wygodnie podtrzymywana podczas snu. Nadgarstek i łokieć nie powinny być ani zginane, ani rozszerzane przez dłuższy czas podczas snu. Jeśli powodowałoby to dyskomfort podczas czuwania, jest to pozycja, której należy prawdopodobnie unikać przez dłuższy czas podczas snu. W większości przypadków osoba będzie się budzić i dostosowywać, ale nadmierny alkohol lub tabletki nasenne mogą prowadzić do niepomyślnego upośledzenia.

Oprócz znaczenia neutralnego ustawienia ręki, nadgarstka i ramienia podczas snu może okazać się konieczna dalsza interwencja. Te opcje obejmują:

Słowo od

Na szczęście budzenie się z ręką lub ręką, która zasnęła w nocy, jest zwykle nieszkodliwe. Nacisk na nerwy promieniowe, łokciowe lub środkowe może wystąpić z powodu ułożenia w czasie snu. Objawy mogą szybko ustąpić po przebudzeniu i nie mają długotrwałych skutków. Jeśli objawy występują często lub przeszkadzają w zasypianiu, być może pora na rozmowę z lekarzem. Proste interwencje, takie jak nadgarstek, mogą zapewnić ulgę. W niektórych przypadkach zabieg chirurgiczny może być leczeniem z wyboru w celu zapewnienia rozwiązania i optymalnego funkcjonowania tych istotnych nerwów.

> Źródła:

> Harati, Y i Bosch EP. "Zaburzenia obwodowych nerwów" w neurologii w praktyce klinicznej . Eds. Bradley WG, i in . Butterworth, Heinemann i Elsevier. 2008. V edycja. s. 2262-2266.

> Misulis, KE. "Hemiplegia and Monoplegia" w neurologii w praktyce klinicznej . Eds. Bradley WG, i in . Butterworth, Heinemann i Elsevier. 2008. V edycja. s. 346-347.

> Moore, KL i Dalley, AF. "Anatomia kliniczna". Lippincott Williams & Wilkins , 4. wydanie, 1999, str. 665-830.

> Papanicolaou, GD i in . "Występowanie i charakterystyka objawów kompresji nerwów w populacji ogólnej." J Hand Surg , 2001, tom 26, str. 460-466.

> Spinner, RJ i in . "Pochodzenie" porażenia w sobotni wieczór "?" Neurosurgery , 2002, vol 51, pp. 737-741.