Jaki jest cel chemioterapii paliatywnej?
Co to jest paliatywna chemioterapia i kiedy należy ją stosować? Jakie są twoje cele w leczeniu raka płuc ? Jakie są możliwe skutki uboczne tego rodzaju leczenia i jakie pytania należy zadać?
Chemioterapia paliatywna - definicja
Chemioterapia paliatywna to chemioterapia stosowana w celu złagodzenia objawów raka, ale nie ma ona na celu leczenia raka ani przedłużania życia.
Bardzo ważne jest, aby zrozumieć cel chemioterapii podany w ten sposób. Ostatnie badania sugerują, że większość pacjentów z rakiem w stadium IV nie otrzymała jasnych informacji i nie rozumiała w pełni celu chemioterapii stosowanego w tym podejściu. Wielu ludzi miało nadzieję, że będą "inni" i że być może chemioterapia da im szansę przetrwania dłużej.
Podczas gdy te myśli niosą nadzieję, jeśli istnieje potencjał leczenia zwiększającego przeżycie lub rzadka szansa, że może wyleczyć raka, twój onkolog podzieli się tym z tobą. To może być serce bolesne, aby uświadomić sobie, że leczenie nie ma nawet rzadkiej szansy na wyleczenie raka dla niektórych osób, ale wiedza o tym z góry może pomóc ci w dokonaniu najbardziej wykształconego i przemyślanego wyboru.
Biorąc pod uwagę tę decyzję, ważne jest również porozmawianie z lekarzem onkologiem na temat ostatnich ustaleń, które wykazały, że paliatywna chemioterapia może pogorszyć jakość życia.
Podobnie jak w przypadku wielu terapii w medycynie, każdy nowotwór jest inny i każda osoba jest inna, więc statystyki niekoniecznie mają duże znaczenie przy rozważaniu własnego leczenia.
Cele leczenia
Rozmawianie o leczeniu na tym etapie może być mylące, więc najpierw przyjrzyjmy się ogólnym celom leczenia medycznego .
Cele te obejmują:
- Leczenie profilaktyczne - To leczenie jest wykonywane w celu zapobiegania chorobie lub powikłaniom choroby
- Leczenie lecznicze - Ten rodzaj leczenia odbywa się z nadzieją na wyleczenie choroby
- Leczenie mające na celu przedłużenie życia - leczenie przedłużające życie ma na celu osiągnięcie długotrwałego (jakkolwiek długiego) raka
- Zarządzanie chorobą - można zastosować leczenie związane z zarządzaniem chorobą w celu ustabilizowania lub odwrócenia niektórych objawów związanych z chorobą
- Leczenie paliatywne - leczenie paliatywne, jak zauważono powyżej, ma na celu kontrolę i miejmy nadzieję złagodzenie objawów raka w celu poprawy jakości życia
Cele paliatywnej chemioterapii
Mówiąc o paliatywnej chemioterapii, ważne jest, aby zrozumieć ogólny cel swojego leczenia, jak wspomniano powyżej, i upewnić się, że nie myślisz - lub masz nadzieję - o wynikach, które nie są zgodne z tym rodzajem leczenia. Przykład może pomóc to wyjaśnić. Jeśli twój lekarz zaproponował paliatywną chemioterapię, ale nadal masz nadzieję na leczenie, powinieneś porozmawiać. Czy są jeszcze dostępne opcje, które pasowałyby do tego podejścia? Być może wie o badaniu klinicznym I fazy - badaniu, w którym lek jest najpierw badany na ludziach - co może dać szansę na wyleczenie, ale z dużym ryzykiem, które może potencjalnie obniżyć jakość życia?
W przypadku raka płuca istnieje obecnie wiele badań klinicznych dotyczących terapii celowanych i immunoterapii, które - choć tak naprawdę nie wiemy - mogą być lepszą opcją leczenia leczącego.
Jeśli czujesz się komfortowo z opcjonalną chemioterapią paliatywną, zastanów się, jakie są cele tego leczenia. Chemioterapia paliatywna ma na celu:
- Złagodzenie objawów - zmniejszając rozmiar lub rozprzestrzenienie guza, ale nie eliminując go, można zastosować leczenie paliatywne w celu złagodzenia objawów wywołanych przez nowotwór. Przykłady objawów, które można leczyć w ten sposób, obejmują ból spowodowany przez guza naciskającego na różne struktury w ciele lub duszność spowodowaną przez nowotwór blokujący drogi oddechowe lub zajmujący zbyt dużo przestrzeni w płucach.
- Powolna progresja raka - Czasami paliatywna chemioterapia może spowolnić rozwój raka i przedłużyć życie, nawet jeśli nie leczy raka. Porozmawiaj z lekarzem onkologiem, czy jest taka możliwość, więc jeśli jest to mało prawdopodobne, nie będziesz rozczarowany.
- Popraw jakość życia - poprzez zmniejszenie objawów, takich jak ból i duszność, leczenie paliatywne może poprawić samopoczucie i jakość życia.
Pytania do zadania:
Podejmując tę trudną decyzję, może pomóc zadać kilka konkretnych pytań. Możesz chcieć przejrzeć tę listę (i pytania, które do niej dodajesz) wraz z twoim onkologiem, a także z najbliższymi. Odpowiadając na te pytania, ważne jest, aby zastanowić się, co jest dla ciebie najlepsze. Członkowie rodziny często mają różne opinie i mogą wybrać inne podejście, jeśli to oni, a nie dokonywanie wyborów. Posłuchaj, co rodzina ma do powiedzenia i zastanów się nad ich myślami, ale podejmij decyzję, która honoruje twoje własne uczucia i przekonania na temat własnych potrzeb i życzeń. Rozważ te pytania.
- Czy powinienem oczekiwać, że chemioterapia wydłuży moje przeżycie?
- Czy jest szansa, że chemioterapia może skrócić moje przeżycie?
- Jakie są skutki uboczne, które mogę doświadczyć podczas chemioterapii a objawy, które próbujemy złagodzić?
- Jak długo ludzie zazwyczaj reagują na tego rodzaju chemioterapię?
- Czym dla mnie będzie ta chemioterapia? Jaki jest koszt? Czy będę musiał udać się na leczenie?
- Jak szybko dowiem się, czy to ma jakiś wpływ?
- Jeśli zdecyduję się na chemioterapię paliatywną, czy to zdyskwalifikuje mnie z bycia w programie hospicjum?
- Jeśli wybiorę chemioterapię paliatywną, czy może to potencjalnie zdyskwalifikować mnie, jeśli badanie kliniczne stanie się dostępne dla mojego raka?
Zatrzymanie leczenia raka
Decyzja o przerwaniu leczenia raka jest bardzo trudną decyzją i często prowadzi do konfliktów i zranionych uczuć, jeśli kochana osoba i rodzina nie zgadzają się ze sobą lub z wami na następnych planowanych krokach. Sprawdź te 9 rzeczy, które należy rozważyć, decydując się na przerwanie leczenia raka .
Źródła:
Audrey, S. i in. Co onkolodzy mówią pacjentom o korzyściach z przeżycia z chemioterapii paliatywnej i konsekwencjach dla świadomej zgody: badanie jakościowe. British Medical Journal . 2008. 337: .752. doi: 10,1136 / bmj: a752.
Harrington, S. i T. Smith. Rola chemioterapii pod koniec życia: "kiedy wystarczy, wystarczy?". Journal of American Medical Association . 2008. 299 (22): 2667-78.
Roeland, E. i T. LeBlanc. Chemioterapia paliatywna: oksymoron lub nieporozumienie. BMC Opieka paliatywna . 2016. 15:33.