Brace or not to Brace, to jest pytanie
Historycznie lekarze przepisywali aparaty ortodontyczne na kolana, takie jak klamra Bledsoe, pacjentom, którzy przeszli operację ACL . Klamra służy do stabilizacji kolana i umożliwienia ochrony ACL podczas leczenia. Niedawno zwiększono jednak kontrolę skuteczności stosowania aparatu ortodontycznego po zabiegu ACL.
Co robi aparat kolanowy?
Po wykonaniu zabiegu naprawy ACL, potrzeba czasu na przeszczep, który chirurg wykorzystał do rekonstrukcji ACL w celu leczenia.
Podczas procesu gojenia, który trwa od ośmiu do dziesięciu tygodni, nowe więzadło jest zagrożone pęknięciem. Pęknięcie przeszczepu ACL może wystąpić, jeśli siły są umieszczone na kolanie, którego nie toleruje przeszczep.
Noszenie klamry do kolan, podobnie jak klamra Bledsoe z zawiasami, uważa się, że po operacji ACL chroni przeszczep podczas gojenia. Orteza pomaga kontrolować ruch stawu kolanowego i ograniczać zakres ruchu wokół kolana. Uważa się, że pomaga to zmniejszyć siłę przeszczepu ACL i chronić ją podczas leczenia.
Co pokazuje dowód?
W badaniu opublikowanym w czerwcu 2013 r. Zbadano długofalowe skutki stosowania stabilizatora stawu kolanowego po zabiegu ACL, a nie stosowania w ogóle nawiasów klamrowych. Naukowcy przydzielili losowo 64 pacjentów z operacją ACL do dwóch grup. Jedna grupa stosowała klamrę po zabiegu, a druga grupa nie stosowała klamry pooperacyjnej po operacji ACL.
Cztery lata po zabiegu naukowcy zmierzyli spójność więzadeł ACL, poziomy bólu i zdjęcia rentgenowskie u każdego pacjenta po operacji. Okazało się, że nie ma różnicy w więzadłowej integralności między grupami.
Istniała jedna istotna różnica między grupą zastrzałów w porównaniu do grupy bez klamr.
Pacjenci, którzy nie zastosowali aparatu ortodontycznego po zabiegu stwierdzili mniejszy ból podczas uprawiania sportu lub ciężkiej pracy fizycznej. Nie odnotowano również żadnych urazów w grupie no-brace w porównaniu do grupy aparatów ortodontycznych.
Co się stanie, jeśli mój chirurg zaleci dla mnie klamrę bledsoe?
Każda osoba jest inna, a operacja naprawy ACL może być skomplikowana. Mogą być stosowane różne techniki chirurgiczne lub różne przeszczepy ACL, a podczas zabiegu mogą pojawić się powikłania. Z tych powodów lekarz może zalecić noszenie ortezy po zabiegu. Najlepiej jest postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, ale należy skonsultować się z lekarzem, aby zrozumieć potrzebę stosowania klamry.
Po operacji ACL możesz skorzystać z fizykoterapii, aby odzyskać siłę kolana i zakres ruchów oraz powrócić do normalnej aktywności i funkcjonowania. Twój lekarz może również nauczyć cię odpowiedniego noszenia i dopasowania klamry, jeśli twój lekarz zaleci jej używanie.
Słowo z
Przez lata chirurdzy przepisywali aparat kolanowy swoim pacjentom po operacji naprawy ACL. Niedawno dowody wskazują, że może to nie być konieczne. Jeśli miałeś operację ACL, porozmawiaj z lekarzem o tym, czy potrzebujesz zastrzału wykonującego zabieg.
Źródło: Mayr, HO, et al. "Aparat ortodontyczny lub protezowy po przeszczepie ACL? Czteroletnie wyniki prospektywnej próby klinicznej". Knee Surg Sports Truamtol Arthrosc. Czerwiec 2013.