Potrzeba transfuzji krwi podczas operacji chirurgicznej lub bezpośrednio po niej nie jest rzadkością. Krwawienie podczas zabiegu chirurgicznego jest nieuniknione, aw niektórych przypadkach należy spodziewać się wystarczającego krwawienia wymagającego przetoczenia. W ciężkich przypadkach, takich jak krwotok podczas zabiegu, podczas zabiegu można podać transfuzję krwi. W przypadku innych pacjentów krwawienie podczas zabiegu chirurgicznego może być nieznacznie większe niż normalnie, co powoduje konieczność przetoczenia podczas rekonwalescencji.
Wskazania
Najlepszą wskazówką, czy transfuzja krwi jest potrzebna, jest badanie krwi metodą CBC . Poziom hemoglobiny i hematokrytu może wykazać, czy transfuzja jest zalecana, absolutnie konieczna lub nie jest potrzebna.
Osoba potrzebująca transfuzji krwi może wykazywać oznaki i wystąpić objawy utraty krwi, powszechnie znane jako niedokrwistość. Oprócz zmian obserwowanych podczas testowania krwi, ktoś, kto potrzebuje transfuzji, często czuje się słabo, bardzo łatwo się kurczy i może wydawać się blady.
Ryzyka
Transfuzja krwi, nawet gdy jest to konieczne, nie jest pozbawiona ryzyka. Ryzyko transfuzji krwi sięga od małego siniaka w miejscu IV do bardzo małego ryzyka zgonu. Z tego powodu decyzja o transfuzji krwi jest poważna i należy ją starannie rozważyć.
Alternatywy
Niektórzy pacjenci odmawiają transfuzji krwi z powodów religijnych lub ponieważ uważają, że ryzyko transfuzji jest zbyt wysokie.
Niektórzy z tych pacjentów wybierają transfuzję krwi autologicznej, aby zminimalizować ryzyko lub zaplanować bezkrwistą operację, jeśli to możliwe. Leki mogą pomóc organizmowi krwi szybciej niż normalnie. Procrit lub Erythropoietin stymulują wytwarzanie krwinek czerwonych i mogą spowodować, że transfuzja nie będzie konieczna.
Pisanie krwi
Aby otrzymać transfuzję krwi, należy ustalić rodzaj krwi.
W nagłych wypadkach O-krew może być podawana zanim znana będzie twoja grupa krwi, ale gdy typowanie krwi zostanie zakończone, twoja grupa krwi zostanie ci przekazana. Pisanie krwi to procedura, która jest wykonywana w celu określenia twojej grupy krwi. Twoja krew wpadnie w jedną z czterech kategorii: A, B, AB lub O.
Oprócz rodzaju krwi czynnik Rh będzie również określany podczas typowania krwi. Czynniki Rh są zaznaczone jako dodatnie lub ujemne, więc jeśli jesteś typem krwi A, możesz być A + lub A-. Jeśli masz Rh dodatni, możesz otrzymywać zarówno krew dodatnią, jak i ujemną. Jeśli jesteś ujemny, możesz otrzymać krew Rh ujemną.
W przypadku typowania krwi unika się niezgodności Rh między dawcą a pacjentem transfuzją, ale w niektórych przypadkach matki oczekujące mogą doświadczyć niekompatybilności Rh. Dzieje się tak, gdy ojcem płodu jest Rh +, płód jest Rh +, a matka jest Rh-. W przeszłości mogło to doprowadzić do zgonu płodu, jednak prawie wszystkie przypadki niezgodności są obecnie leczone wstrzyknięciami leku RhoGAMM.
Uniwersalni dawcy i uniwersalni odbiorcy
Uniwersalnym dawcą jest osobnik z grupą krwi, którą można podać dowolnemu pacjentowi bez odrzucania go z powodu niezgodności antygenów. Oprócz tego, że są uniwersalnymi dawcami krwi, uniwersalni dawcy są również uniwersalnymi dawcami narządów.
Uniwersalnym biorcą jest osoba z rodzajem krwi, która pozwala na otrzymanie transfuzji z dowolnej grupy krwi, bez odczuwania reakcji spowodowanej przez antygeny. Mogą również przyjąć przeszczep narządu od osoby z dowolną grupą krwi.
Uprawnienie do oddawania krwi
Oddana krew jest zawsze popytem, a utrzymanie odpowiedniej podaży zależy od hojności społeczeństwa. Jedna osoba, która rozpoczyna dawstwo w wieku nastoletnim, może w ciągu swojego życia przekazać ponad 40 litrów krwi ratującej życie, co jest szczególnie ważne, gdy bierze się pod uwagę, że jedna ofiara traumy może zostać przetoczona czterdziestoma lub więcej jednostkami krwi.
Aby oddać krew, musisz być zdrowy, mieć co najmniej 17 lat i ważyć nie mniej niż 110 funtów. Oprócz minimalnych wymagań, Amerykański Czerwony Krzyż utrzymuje listę kryteriów kwalifikowalności (warunki i historię społeczną, które mogą zabraniać dawstwa).
Nie martw się, jeśli nie jesteś pewien, czy kwalifikujesz się jako dawczyni, pielęgniarka w centrum krwiodawstwa omówi z tobą uprawnienia i pomoże ci ustalić, czy możesz być dawcą.
Warunki, które zapobiegają oddawaniu krwi
- HIV
- Zapalenie wątroby
- Ciąża
- Aktywna gruźlica
- Gorączka
- Aktywna infekcja
- Podróżuj do krajów, w których możliwy jest kontakt z malarią i innymi infekcjami
- Nowotwór
CDC ostatnio zmieniło zasady dotyczące dawstwa krwi przez homoseksualistów. W przeszłości homoseksualiści byli uważani za osoby o wysokim ryzyku i nie mogli oddawać krwi dla ogólnej populacji. To już nie jest prawda.
Źródła
Ciągłe ryzyko zakażeń przenoszonych przez transfuzję. M. Blajchman, C. Vamvakas, N Engl J Med 2006.
Kryteria kwalifikacji. Amerykański czerwony krzyż.
Zagrożenia związane z transfuzją. United Blood Services.