Służy do diagnozowania łzy PCL
Test tylnej szuflady jest swoistym manewrem używanym do testowania stabilności stawu, szczególnie stawu kolanowego. W szczególności testuje funkcję więzadła krzyżowego tylnego (PCL). Pozytywny wynik obserwuje się, gdy dochodzi do urazu PCL, na przykład łzy PCL .
Test tylnej szuflady jest częścią normalnego badania stawu kolanowego . Kiedy twój lekarz zbada staw kolanowy, sprawdzi staw, odczuje zmiany, sprawdzi więzadła i ruchliwość, ustali, czy jest obrzęk , i wykona określone manewry, aby wykryć nieprawidłowości.
Jeśli twój lekarz podejrzewa złamanie PCL, test tylnej szuflady jest najlepszym testem do zdiagnozowania. Test kładzie nacisk na PCL. Kolana z uszkodzonym PCL mogą mieć więcej translacji i mniej stabilny punkt końcowy w tym teście.
Jak wykonywany jest test szuflady tylnej
Gdy pacjent leży płasko i zrelaksowany, badający zgina kolano pod kątem prostym (90 stopni). Następnie badający kładzie palce na stawie kolanowym i próbuje przesunąć piszczel do tyłu. Ponieważ badający naciska na wierzch kości piszczelowej, może wyczuć opór, który pochodzi z PCL. U pacjentów z uszkodzonym PCL egzaminator może zauważyć nadmierne przesunięcie (ruch) piszczeli w tył i może nie odczuwać normalnej wytrzymałości więzadła.
Zarówno ilość ruchu (przesunięcia) kości piszczelowej, jak i odczuwanie punktu końcowego ruchu (jak silne jest wiązanie więzadeł), oferują informacje o PCL.
Kolana z uszkodzonym PCL mogą wykazywać więcej ruchu, a punkt końcowy ruchu będzie mniej odczuwalny.
Łzy PCL
Łza PCL jest rzadkim urazem, który zwykle występuje w wyniku upadku bezpośrednio na zgięte kolano. Uraz ten może również wystąpić pasażerowi z przednim siedzeniem w pojeździe samochodowym, który jest zaangażowany w kolizję.
W tym przypadku, goleń jest silnie popychana do tyłu przez kontakt z deską rozdzielczą.
Ludzie, którzy podtrzymują łzy PCL mogą odczuwać niestabilność kolana . Często, łza PCL występuje w połączeniu z innymi uszkodzeniami stawu kolanowego. Leczenie pojedynczych urazów PCL odbywa się najczęściej w przypadku leczenia nieoperacyjnego, chociaż operacja może być konieczna w przypadku niektórych sportowców o wysokim popycie. Tam, gdzie łza PCL jest powiązana z innymi uszkodzeniami więzadeł, operacja jest częściej wykonywana w celu przywrócenia stabilności stawu kolanowego.
Jeżeli podejrzewa się łzawicę PCL, zwykle wykonuje się badanie MRI w celu ustalenia, czy uszkodzenie jest obecne. Jednakże, powaga urazu jest najlepiej określona przez egzaminatora, który wykrywa niestabilność połączenia w wyniku urazu. Łzy PCL mają stopień 1 do 3. Obrażenia pierwszego stopnia mają często minimalne objawy i bardzo dobre rokowanie. Uszkodzenia stopnia 3. powodują więcej problemów i prawdopodobnie wymagają bardziej inwazyjnego leczenia.
> Źródło:
> Vaquero-Picado A, Rodríguez-Merchán EC. Łagodziłem łzy tylnego więzadła krzyżowego: aktualizacja zarządzania. EFORT Otwarte recenzje . 2017; 2 (4): 89-96. doi: 10.1302 / 2058-5241.2.160009.