Narażenie na cztery zakaźne infekcje ameby i objawy ich życia
Wolne żyjące ameby to organizmy jednokomórkowe, które mogą przetrwać w środowisku bez żadnego gospodarza. Zakażenia amebiczne u ludzi są rzadkie, ale mogą powodować śmiertelną chorobę neurologiczną.
Naegleria fowleri
Naegleria fowleri znajduje się w kolekcjach ciepłej wody słodkiej na całym świecie. Najczęściej szkodzi młodym, wcześniej zdrowym ludziom, którzy pływali w słodkiej wodzie.
Niektóre infekcje są również związane z używaniem wody z kranu w donicach Neti.
Naegleria ma trzy etapy życia: cysty, trofozoity i formy biczowane. Trofozoity mogą przenikać przez tkanki nosa i wchodzić do mózgu. Rezultatem jest zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych , zwane pierwotnym amebicznym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych lub PAM. Powoduje ciężki ból głowy, gorączkę, sztywność karku, dezorientację, nudności i wymioty. Choroba zwykle kończy się śmiercią w ciągu czterech do sześciu dni z powodu podwyższonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego .
Naegleria jest trudna do zdiagnozowania i porusza się szybko, utrudniając nawet stwierdzenie z całą pewnością, jak najlepiej można leczyć tę chorobę. Niektóre badania sugerują, że skojarzone stosowanie leków przeciwgrzybiczych: amfoterycyny B i flukonazolu wraz z antybiotykami i kortykosteroidem. Acanthamoeba
Podobnie jak Naegleria, gatunki Acanthamoeba występują na całym świecie. Poczyniono doniesienia o znalezieniu tej Ameby w basenach, jeziorach, wodzie z kranu, ściekach, sprzęcie do soczewek kontaktowych, aparatach do dializy, systemach ogrzewania i klimatyzacji, warzywach i wielu innych.
Ameba może dostać się do organizmu przez rany oczu, nosa lub skóry.
W przeciwieństwie do Naeglerii, infekcje acanthamoeba rzadko występują u zdrowych ludzi, a zamiast tego zwykle występują u osób z obniżoną odpornością (osłabiony układ odpornościowy). Ameba zwykle atakuje najpierw krew, a potem podróżuje do mózgu.
Kiedy przebywają w ośrodkowym układzie nerwowym, ameba wywołuje powolne zapalenie mózgu. Pierwsze objawy to zazwyczaj bóle głowy, drażliwość, nudności i zawroty głowy. W końcu infekcja może powodować wrażliwość na światło, ogniskowe problemy neurologiczne, podwójne widzenie, ataksję , dezorientację i drgawki. Choroba zwykle kończy się śmiercią w ciągu jednego do dwóch miesięcy od pojawienia się pierwszych objawów.
Najlepsze leczenie tej choroby jest niepewne. Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) mają badany lek o nazwie miltefosine, który można wypróbować.
Balamuthia Mandrillaris
Balamuthia znajduje się w glebie. Chociaż ekspozycja jest powszechna, infekcja występuje bardzo rzadko. Tylko około 200 przypadków Balamuthii odnotowano na całym świecie. Uważa się, że infekcja zaczyna się od ameby atakującej skórę lub przez wdychanie torbieli powietrznych przez usta lub nos. Objawy są bardzo podobne do zakażenia Acanthamoeba. Diagnoza jest trudna, a właściwe leczenie niepewne, chociaż można zastosować badany lek miltefosynę wraz z innymi lekami przeciwgrzybiczymi i antybiotykami.
Sappinia
Sappinia to ameba wywołująca zapalenie mózgu, a na świecie odnotowano tylko jeden pojedynczy przypadek. U tej chorej osoby ameba spowodowała pojedynczą masę w płatku skroniowym.
Pacjent poprawił się po leczeniu za pomocą kombinacji leków, w tym antybiotyków i leków przeciwgrzybiczych.
Dolna linia
Te infekcje ameby są rzadkością, gdy pojawiają się w wiadomościach. Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż te infekcje są poważne, prawdopodobieństwo, że dana osoba kiedykolwiek doświadczy takiej infekcji jest bardzo małe. Biorąc to pod uwagę, ponieważ infekcje są tak poważne, gdy występują, ważne jest również, aby lekarze nie ignorowali możliwości, że ich pacjent może mieć amebę w centralnym układzie nerwowym.
Źródła:
Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Balamuthia mandrillaris - ziarniakowate zapalenie mózgu (GAE).
Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Pasożyty - Acathamoeba - ziarniakowate zapalenie mózgu (GAE); Zapalenie rogówki.
Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Naegleria fowleri - Pierwotne Zapalenie Mózgu Amebic (PAM) - Zapalenie Mózgu Lędźwiowego: Leczenie.
Centra kontroli i zapobiegania chorobom. Sappinia - Amebic Encephalitis.
Gelman, BB, i in. (2001). Zapalenie mózgu wywołane przez Sappinia diploidea. JAMA, 285: 2450.
Huang, ZH, Ferrante, A., Carter, RF (1999). Przeciwciała surowicy przeciwko Balamuthia mandrillaris, niedawno odkrytym amebom, które powodują ziarniniakowate ameboiczne zapalenie mózgu. The Journal of Infectious Diseases , 179: 1305.
Schuster, FL i Visvesvara, GS (2004). Wolno żyjące ameby jako oportunistyczne i nieoportunistyczne patogeny ludzi i zwierząt. International Journal for Parasitology, 34: 1001.
Siddiqui, R. i Khan, NA (2014). Pierwotne amebowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych wywołane przez Naegleria fowleri : stary wróg przedstawiający nowe wyzwania. PLoS Zaniedbane Choroby Tropikalne, sierpień; 8 (8): e3017.