Jeśli masz problem z oddawaniem moczu, jesteś zaniepokojony słabym lub przerywanym przepływem moczu, a jesteś mężczyzną w wieku powyżej 50 lat, możesz mieć łagodny rozrost prostaty (BPH) lub powiększoną prostatę. Jeśli wystąpią te objawy, umów się na wizytę u urologa.
Normalne oddawanie moczu jest niezbędne do normalnego funkcjonowania organizmu, a tylko urolog będzie w stanie określić, dlaczego coś nie działa prawidłowo.
Oto spór o to, czego się spodziewać, gdy idziesz do gabinetu lekarskiego.
Informacja potrzebna do zdiagnozowania powiększonej prostaty
Kiedy udasz się na wizytę, przynieś informacje o twoich obecnych objawach, a także pisemny zapis twoich przeszłych problemów medycznych.
Powinieneś także przynieść kompletną listę wszystkich leków na receptę i bez recepty, które podejmujesz, aby sprawdzić, czy są one związane z twoimi objawami. Niektóre leki mogą zakłócać oddawanie moczu. Leki dostępne bez recepty, takie jak leki na alergie i leki zmniejszające przekrwienie, mogą zapobiegać oddawaniu moczu. Inne leki, które mogą nasilić objawy, to opioidy i leki antycholinergiczne.
Na koniec, powiedz swojemu lekarzowi, jeśli w przeszłości używasz alkoholu. Alkohol może również zakłócać oddawanie moczu.
Testy, które mogą Diagnozować BPH
Poniższe testy są czasem wykorzystywane do diagnozy BPH, ale nie wszystkie są zawsze konieczne. Twój urolog omówi z tobą, które z nich mogą być pomocne w twoim przypadku.
- Indeks Objawów BPH Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego (AUA) to prosty 7-punktowy kwestionariusz wielokrotnego wyboru, który pokazuje, jak ciężkie są objawy prostaty. Zostaniesz poproszony o ocenę, jak często masz różne objawy, takie jak nie całkowite opróżnienie pęcherza, czy musisz oddać mocz w czasie krótszym niż dwie godziny po ostatnim oddawaniu moczu, oraz czy często wstawałeś w nocy w celu oddania moczu.
- Badanie urodynamiczne pomaga lekarzowi zebrać konkretne informacje na temat tego, jak dobrze oddajesz mocz, takie jak przepływ i czy zatrzymujesz mocz. Jeśli Twój strumień moczu jest nieprawidłowy, Twój lekarz będzie musiał określić, czy masz jakiekolwiek anatomiczne przyczyny, które to wyjaśniają.
- Uroflowmetria mierzy, jak szybko i całkowicie opróżnia się pęcherz, a także pomaga ocenić, czy jest jakakolwiek przeszkoda. W przypadku BPH, twoja prostata może mocno naciskać na cewkę moczową, co utrudnia ci stały przepływ moczu. Zostaniesz poproszony o oddanie moczu do urządzenia mierzącego ilość wydalanego moczu i określającego czas oddania moczu i szybkość przepływu. Zmniejszone natężenie przepływu może być oznaką BPH.
- Badania przepływu ciśnienia mierzą ciśnienie w pęcherzu podczas oddawania moczu. Ten test jest uważany za jeden z najdokładniejszych sposobów określenia, czy masz blokadę dróg moczowych. Twój urolog włoży cewnik do cewki moczowej w penisie i do pęcherza.
- Badanie moczu resztkowego Post-void (PVR) mierzy ile moczu pozostało w pęcherzu po oddaniu moczu. Ogólnie rzecz biorąc, jeśli ten pomiar wynosi od 100 do 200 mililitrów lub więcej, sugeruje to, że pacjent ma blokadę dróg moczowych. Jednak ten test może być problematyczny. Jeśli niepokoisz się, możesz nie być w stanie oddawać moczu tak jak zwykle, a test może nie być dokładny.
Wykluczyć raka prostaty
Jeśli masz objawy BPH, twój lekarz może również przetestować raka prostaty. Wczesne badanie jest ważne, ponieważ tylko kompleksowy egzamin ustali, czy masz BPH, który jest łagodnym stanem, czy masz raka prostaty, który najlepiej jest zdiagnozować wcześnie. Ważne testy do wykrywania raka gruczołu krokowego obejmują badanie odbytnicy cyfrowej (DRE) i test antygenu specyficznego dla prostaty (PSA).
- Cyfrowe badanie doodbytnicze (DRE) : Podczas tego testu Twój urolog poczuje twoją prostatę. Badanie pokazuje, czy twoja prostata jest twarda lub asymetryczna, z których oba mogą być oznaki raka lub miękkie, co jest mniej prawdopodobne, aby wskazać na raka. Twój urolog wstawi smarowany palec w rękawiczce do odbytnicy. Jeśli twój lekarz odczuwa coś, co może wskazywać na raka gruczołu krokowego, być może będziesz potrzebował więcej testów, aby postawić dokładną diagnozę.
- Test antygenu swoistego dla prostaty (PSA) : To badanie krwi mierzy białko wytwarzane przez komórki gruczołu krokowego. Jest zawsze wykonywane i oceniane w połączeniu z DRE.
Ważne jest, aby pamiętać, że sam wysoki odczyt PSA nie oznacza, że chorujesz na raka. Podwyższone PSA może być oznaką wielu stanów, w tym BPH lub zapalenia gruczołu krokowego, zapalenia gruczołu krokowego. Nie ma dowodów na to, że zapalenie gruczołu krokowego i BPH powoduje raka, ale możliwe jest, że mężczyzna ma jeden lub oba te stany i rozwija się również rak prostaty.
Dodatkowe testy do diagnozy BPH
Twój urolog może zostać poddany dodatkowym testom innym niż wymienione powyżej, szczególnie jeśli twoje problemy mogą być związane z rakiem prostaty, rakiem pęcherza lub wpływają na nerki.
Jeśli jesteś zdiagnozowany z BPH
Testy te razem pomogą lekarzowi ustalić, czy pacjent ma BPH, a jeśli tak, jak bardzo jest ciężki. Jeśli masz BPH, twój lekarz powinien dostarczyć ci informacji, czy proste monitorowanie objawów jest rozsądną opcją, czy też leczenie jest lepszym rozwiązaniem.
Źródła:
Łagodna hiperplazja prostaty: przewodnik dla pacjenta. Amerykańskie Towarzystwo Urologiczne.
Problemy z prostatą. Narodowy Instytut Starzenia się.