Dlaczego niski poziom potasu może być niebezpieczny i jak bezpiecznie go traktować
Odkąd po raz pierwszy wyizolowano go z popiołów roślin (potażu) tysiące lat temu, wzrosło nasze zrozumienie pierwiastka chemicznego potasu. Dzisiaj nie byłoby przesadą stwierdzenie, że życie, jak wiemy, nie byłoby możliwe bez potasu. Chodzi tu nie tylko o funkcjonowanie ludzkiego ciała. W rzeczywistości potas jest niezbędny do normalnego funkcjonowania praktycznie wszystkich żywych organizmów.
Centralna rola potasu w naszej fizjologii
Większość potasu naszego organizmu znajduje się wewnątrz komórek, a nie na zewnątrz w płynie, który kąpie te komórki (zwane płynem zewnątrzkomórkowym). Ta duża różnica w stężeniu jest utrzymywana przez enzym, który jest fundamentalny w utrzymywaniu integralności wszystkich komórek zwierzęcych i jest nazywany pompą ATPazy sodowo-potasowej . Znajduje się na membranie, która otacza komórkę.
Enzym ten wyrzuca sód i potas do komórki w stosunku 3: 2. Ten stosunek stężenia potasu w komórce i na zewnątrz komórki jest siłą napędową w generowaniu elektryczności, zwaną potencjałem czynnościowym, bez której komórki mięśniowe i nerwowe nie mogą wykonywać swoich funkcji. Następnym razem, gdy pijesz swój ulubiony napój elektrolitowy z potasem, poświęć chwilę, aby zrozumieć, jak głęboko kontroluje twoją fizjologię.
Rola nerki w regulowaniu poziomów potasu
Podobnie jak w przypadku większości elektrolitów, nerka ponosi główną odpowiedzialność za utrzymanie prawidłowego poziomu potasu we krwi.
W związku z tym zarówno niski, jak i wysoki poziom potasu jest możliwy w zaburzeniach nerek. Istnieją również inne mechanizmy wpływające na poziom potasu w naszej krwi (np. Doustne przyjmowanie potasu w ramach pożywienia, kwasowość naszej krwi, itp.), Ale jednak z minuty na minutę nerka jest głównym regulator.
Jeśli stężenie potasu jest zbyt wysokie , nerki zaczynają wydalać nadmiar do moczu. Jeśli poziom obniży się zbyt nisko dla wygody, nerki mogą zredukować wydalanie do absolutnego minimum. Niezdolność nerek do reagowania w ten normalny sposób nawet w obliczu niskiego poziomu potasu we krwi nazywana jest marnowaniem potasu nerkowego.
Nienormalnie niski poziom potasu we krwi: hipokaliemia
Nieliczne wydzielanie potasu jest tylko jedną z przyczyn nienormalnie niskiego poziomu potasu we krwi. Z koncepcyjnego punktu widzenia, prostym sposobem zrozumienia przyczyn niskiego poziomu potasu we krwi jest podzielenie tych przyczyn na dwie kategorie: sytuacje niskiego poziomu dostarczania potasu do krwi lub sytuacje zwiększonej utraty . Oto pełna lista:
- Zmniejszenie spożycia doustnego żywności zawierającej potas
- Zwiększona utrata potasu z jelit - mogą to być takie czynniki, jak biegunka, w której utrata potasu w stolcu lub wymioty, gdzie znaczne wymioty mogą prowadzić do zwiększenia utraty potasu w moczu (z powodu mechanizmów wykraczających poza zakres tego artykułu).
- Zwiększenie utraty potasu w moczu - zjawisko to można zaobserwować ze względu na podwyższony poziom mineralokortykoidów (hormonów wytwarzanych przez nadnercze, które działają na nerki w celu regulowania wydzielania potasu), oraz z przyczyn zewnętrznych (takich jak stosowanie diuretyków, znany również jako "pigułki na wodę", np. furosemid lub hydrochlorotiazyd, inne przyczyny obejmują rzadsze zespoły , takie jak zespół Barttera, zespół Gitelmana, leki takie jak amfoterycyna B, itp.
- Zwiększone wejście potasu do komórek, tak aby poziom nie był mierzony podczas rutynowych badań krwi (które testują poziom potasu w surowicy, która jest ciekłym osoczem, który kąpie nasze komórki, minus niektóre białka). W takich sytuacjach całkowita ilość potasu w organizmie jest zasadniczo taka sama i nie ma deficytu netto. Jednak ze względu na zmiany lokalizacji nie można jej zmierzyć. Może to wynikać z podwyższonego poziomu insuliny, wysokiej zasadowości we krwi itp.
- Zwiększyć utratę potasu z nadmiernej potliwości. Jest to szczególnie widoczne u pacjentów z mukowiscydozą.
W jaki sposób niski wpływ potasu wpływa na Twoje zdrowie?
Zmiany w elektryczności naszych mięśni i komórek nerwowych lub potencjał czynnościowy to główny powód objawów i objawów, które mogą wystąpić z powodu niskiego poziomu potasu.
Oto krótka lista problemów, które możesz napotkać:
- Słabość mięśni, brak energii, skurcze itp. Dotyczy to nie tylko naszych mięśni obwodowych, ale w ekstremalnych okolicznościach może wpływać na mięśnie zaangażowane w proces oddychania (oddychanie). Dlatego ciężkie przypadki hipokaliemii mogą prowadzić do niewydolności oddechowej i śmierci.
- Nieprawidłowości rytmu serca: to znowu może zagrażać życiu w ciężkich sytuacjach.
- Zwiększenie ciśnienia krwi
- Zwiększenie stężenia cukru we krwi z powodu niskiego stężenia potasu, co powoduje zmniejszenie wydzielania insuliny
- W dłuższej perspektywie utrzymujące się niskie poziomy potasu mogą powodować zmiany w strukturze i funkcji nerek.
Bezpieczne leczenie niskich poziomów potasu jest krytyczne
Ostrożne suplementowanie i uzupełnianie potasu może leczyć hipokaliemię i doprowadzić do normalizacji poziomu. Należy jednak również zidentyfikować przyczynę hipokaliemii, aby leczyć chorobę, a nie tylko jej objawy. U pacjentów, którzy mają znaczące wyniszczenie potasu z nerek, pewien rodzaj leków, określanych jako leki moczopędne oszczędzające potas, może stanowić ogromną pomoc.
Należy zachować najwyższą ostrożność przy podawaniu dożylnym potasu, ponieważ infuzja może być bolesna, jeśli zrobi się ją w niewłaściwy sposób lub zbyt szybko. W takich sytuacjach większym niebezpieczeństwem jest zbyt duża lub zbyt szybka suplementacja potasu, co prowadzi do niebezpiecznie wysokiego poziomu potasu we krwi . Jak mogłeś już zebrać, nasze ciało funkcjonuje normalnie w pewnym zakresie potasu krwi. Wszystko, co jest wyższe lub niższe, może w poważnych przypadkach zagrozić życiu. Nie trzeba dodawać, że leczenie ciężkiej hipokaliemii nie jest projektem typu "zrób to sam" i powinno być wykonywane pod nadzorem lekarza, nawet jeśli planujesz to zrobić w domu. Jeśli przyczyna niedoboru potasu we krwi nie jest oczywista lub jeśli leczenie wymaga nadmiernej ilości uzupełnienia potasu, należy rozważyć zasięgnięcie porady u lekarza specjalisty, który leczy te problemy, czyli nefrologa .
> Źródła
> Castillo JP. Mechanizm wychwytu jonów potasu przez Na (+) / K (+) - ATPase.Nat Commun. 24 lipca 2015 r., 6: 7622. doi: 10,1038 / ncomms8622.
> Sebastian A. Neralne wyniszczenie potasu w kwasicy kanalikowej nerkowej (RTA). Występuje w typach 1 i 2 RTA mimo trwałej korekcji kwasicy ogólnoustrojowej. J Clin Invest. 1971 Mar; 50 (3): 667-678.
> Cheungpasitporn W, et al. Patofizjologia hipokaliemii wywołanej wymiotowaniem i podejście diagnostyczne. J J Emerg Med. 2012 luty; 30 (2): 384. doi: 10.1016 / j.awia.2011.10.005. Epub 2011 12 grudnia.
> Liamis G. Diabetes mellitus and electrolyte disorders.World J Clin Cases. 2014 16 października; 2 (10): 488-496. Opublikowano w Internecie 2014 16 października. Doi: 10.12998 / wjcc.v2.i10.488