Te przeciwciała mogą wpływać, ale nie dyktują wymiany hormonu tarczycy
Przeciwciała to białka produkowane przez twoje ciało, które reagują lub usiłują zniszczyć antygeny, które są substancjami, takimi jak wirusy i bakterie, które organizm identyfikuje jako obce.
W niektórych przypadkach twoje ciało błędnie identyfikuje własne gruczoły, tkanki i narządy jako obce. Ten typ reakcji jest charakterystyczny dla chorób autoimmunologicznych , a te przeciwciała, które wywołują błędny atak na własne ciało osoby, nazywane są przeciwciałami autoimmunologicznymi.
Jedną z klas przeciwciał autoimmunologicznych są przeciwciała przeciw peroksydazie tarczycy (TPO) , a ich obecność ("dodatniość") sugeruje obecność choroby autoimmunologicznej tarczycy, najczęściej zapalenia tarczycy Hashimoto.
Zrozumienie zapalenia tarczycy Hashimoto
W zapaleniu tarczycy Hashimoto przeciwciała TPO atakują tarczycę.
Z biegiem czasu, przeciwciała TPO powodują zapalenie i ostatecznie mogą zniszczyć całą lub część tarczycy. Ponieważ tarczyca staje się mniej zdolna do wytwarzania hormonu tarczycy, możesz stopniowo stać się niedoczynnością tarczycy. Przeciwciała Hashimoto mogą również powodować, że tarczycy tworzą guzki lub stają się powiększone, znane jako wole.
Mimo to może zająć trochę czasu, aby destrukcyjny wpływ na tarczycę znalazł odzwierciedlenie w poziomie testosteronu hormonu tarczycy (TSH). Nierzadko zdarza się, że przeciwciała TPO są pozytywne przez miesiące lub lata, zanim twój poziom TSH wzrośnie do punktu, w którym zdiagnozowano niedoczynność tarczycy.
Ważne jest również wspomnieć, że niektórzy ludzie nigdy nie osiągnęli hipotyreozy, pomimo posiadania pozytywnych przeciwciał przeciwko TPO.
Pozytywne przeciwciała TPO, normalna TSH: czy leczenie jest uzasadnione?
Ogólnie rzecz biorąc, jeśli wynik testu TSH jest prawidłowy (od 0,4 do 4,5 milli jednostek międzynarodowych na litr lub mU / L), leczenie (z lekiem zastępczym hormonem tarczycy) nie jest uzasadnione, nawet jeśli przeciwciała TPO są pozytywne.
Jednakże, jeśli twój TSH jest nieznacznie podwyższony (powiedzmy, unosząc się około 6.0mU / L), a hormon tyroksyny (T4) jest prawidłowy, to "pozytywny wynik" przeciwciał przeciwko TPO może skłonić twojego lekarza do rozpoczęcia leczenia hormonem tarczycy. Jest tak dlatego, że wczesna terapia może zapobiec progresji tej tak zwanej subklinicznej niedoczynności tarczycy w jawną niedoczynność tarczycy.
Twój lekarz może być bardziej podatny na leczenie subklinicznej niedoczynności tarczycy, jeśli masz objawy takie jak zmęczenie, zaparcie lub depresja, lub masz inną chorobę autoimmunologiczną, na przykład celiakię.
Wiek również będzie odgrywał rolę w decyzji lekarza. Zazwyczaj istnieje wyższy próg do rozpoczęcia leczenia hormonami tarczycy u starszych osób dorosłych, ponieważ ich wyjściowy poziom TSH znajduje się w górnej granicy normy.
Słowo od
Najważniejsze jest to, że pozytywne przeciwciała peroksydazy tarczycy wskazują na proces autoimmunologiczny; są one jednak tylko kawałkiem tarczycy i nie narzucają leczenia hormonem tarczycy. Zamiast tego mogą wpływać na decyzję Ciebie i Twojego lekarza, między innymi o Twoim wieku, historii rodziny i objawach.
Ogólnie rzecz biorąc, najlepiej jest porozmawiać z lekarzem na temat unikalnych wyników i objawów laboratoryjnych.
W ten sposób możesz zapewnić optymalizację tarczycy i ogólny stan zdrowia.
> Źródła:
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. wydanie. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Davies TF. Patogeneza zapalenia tarczycy Hashimoto (przewlekłe autoimmunologiczne zapalenie tarczycy). Ross DS, wyd. Aktualny. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. glin. "Wytyczne kliniczne dotyczące niedoczynności tarczycy u dorosłych: współsponsorowane przez Amerykańskie Stowarzyszenie Endokrynologów Klinicznych i Amerykańskie Towarzystwo Tarczycowe". Praktyka endokrynologiczna. Tom 18 nr 6 listopada / grudnia 2012 r.
> Jonklaas J i in. Wytyczne w leczeniu niedoczynności tarczycy: opracowane przez Amerykańską Grupę Zadaniową ds. Tarczycy w sprawie wymiany hormonów tarczycy. Tarczyca . 2014 Dec 1; 24 (12): 1670-1751.
> Kent, Athol. "Przeciwciała przeciw tarczycy związane z poronieniem i przedwczesnym porodem." Recenzje w położnictwie i ginekologii 4.3-4 (2011): 128-129. 2011.