Płyn otrzewnowy jest normalnym płynem smarującym znajdującym się w jamie otrzewnowej - przestrzeni między warstwami tkanki, które wyściełają ścianę brzucha i narządy jamy brzusznej (takich jak wątroba, śledziona, pęcherzyk żółciowy i żołądek). Płyn jest w większości wodą z elektrolitami, przeciwciałami, krwinkami i innymi biochemikaliami.
Jaki jest cel płynu w otrzewnej?
Podstawową funkcją płynu otrzewnowego jest zmniejszenie tarcia między narządami jamy brzusznej podczas przemieszczania się podczas trawienia .
U zdrowej osoby zwykle występuje niewielka ilość płynu otrzewnowego w jamie otrzewnej. Jednak niektóre problemy w ciele mogą powodować gromadzenie się nadmiaru płynu we wnęce. Płyn ten nazywany jest płynem puchlinowym i prowadzi do wodobrzusza , jednego z powikłań marskości.
Jak rozwija się puchlina wodna?
Wodobrzusze występują najczęściej u pacjentów z chorobami wątroby. Uszkodzenie wątroby może powodować wysokie ciśnienie krwi w żyłach, które dostarczają krew do wątroby, stan znany jako nadciśnienie wrotne. Jednak wiele innych zaburzeń może również powodować wodobrzusze, w tym raka, niewydolność serca, niewydolność nerek, zapalenie trzustki (zapalenie trzustki) i gruźlica wpływające na wyściółkę brzucha.
Objawy wodobrzusza
Gdy stan jest łagodny, mogą nie wystąpić zauważalne objawy. Jednakże, gdy umiarkowane ilości płynu są obecne w jamie brzusznej, osoba może zauważyć, że jego obwód talii zwiększył się i on lub ona mogła przybrać na wadze.
Większe ilości powodują jeszcze więcej objawów, w tym obrzęk brzucha i dyskomfort. U tych pacjentów brzuch może czuć się napięty i rozciągnięty, jak w ciąży, a pępek może zacząć wystawać.
Kiedy wodobrzusz osiąga zaawansowany poziom, obrzęk w jamie brzusznej wywiera nacisk na żołądek, co może prowadzić do utraty apetytu, a także płuc, co może prowadzić do zadyszki.
Niektórzy pacjenci zauważają obrzęk w innych obszarach ciała, takich jak kostki.
Powikłaniem wodobrzusza, bakteryjnego zapalenia otrzewnej, jest infekcja, która może powodować dyskomfort i tkliwość brzucha, a także gorączkę i złe samopoczucie. Może dojść do splątania, dezorientacji i senności, a w przypadku nieleczenia stan ten może być śmiertelny.
Diagnozowanie wodobrzusza
Zazwyczaj wywiad i ćwiczenia fizyczne wykonywane przez lekarza wystarczą, aby wzbudzić podejrzenie wodobrzusza. Aby potwierdzić diagnozę, można zamówić badanie ultrasonograficzne lub tomografię komputerową . Można również analizować niewielką próbkę płynu puchlinowego, pobierając ją przez igłę wprowadzoną do ścianki brzucha. Ta procedura nazywa się diagnostyczną paracentezy.
Leczenie wodobrzusza
Leczenie wodobrzusza rozpoczyna się od diety o niskiej zawartości sodu i odpoczynku w łóżku. Kiedy te strategie nie są wystarczające, lekarz może zalecić stosowanie diuretyków, aby pomóc nerkom wydalać więcej sodu i wody do moczu.
W przypadku pacjentów, którzy doświadczają znacznego dyskomfortu lub tych, którzy nie mogą oddychać ani jeść bez trudności, płyn można usunąć za pomocą procedury zwanej paracentezą terapeutyczną, w której do jamy brzusznej wprowadza się igłę. W rzadkich przypadkach wykonuje się zabieg chirurgiczny w celu przekierowania przepływu krwi za pomocą zastawki, aw najrzadszych przypadkach konieczne jest przeszczepienie wątroby.