Nie gryź swoich hangnoli.
Ręka jest wspaniałym narzędziem, w którym forma i funkcja są ze sobą ściśle powiązane. Przy tak szczegółowej anatomii jest mnóstwo przegródek, przestrzeni i fałd, w których bakterie mogą się ukryć i zahartować.
Chociaż możesz nie znać tego terminu, być może w przeszłości doświadczyłeś paronychii. Paronychia jest infekcją paznokciową, która wpływa na boczny fałd paznokcia i percyzę.
Innymi słowy, zanokcica jest infekcją tkanki miękkiej graniczącej z samym paznokciem i zwykle dotyka albo pionowych części paznokcia, albo poziomej części paznokcia.
Możesz uzyskać gorycz pobudek wtórnych do drobnych urazów, takich jak obgryzanie paznokci, przeciąganie wisiorka, obgryzanie wisiorka lub odpychanie naskórka podczas manicure - wszelkiego rodzaju urazy, które wprowadzają bakterie do mięsistej części palca.
Może dziwić, że najbrudniejsze ukąszenia pochodzą z ludzkich ust; w związku z tym bakterie wyizolowane z zanokcica często obejmują wszystkie rodzaje bakterii, zarówno tlenowe, jak i beztlenowe. Najważniejsze wśród tych błędów są gatunki staph i strep ( Staphylococcus Aureus i Streptococcus species).
Zmywarki lub gospodynie mogą rozwinąć przewlekłą lub nawracającą, zanikniętą chorobę wtórną w stosunku do roztworów czyszczących i wilgoci. Zazwyczaj takie zanokcone są spowodowane grzybem zwanym Candida albicans .
Rozpoznanie zanokcica opiera się na badaniu fizykalnym, a zwykle nie są potrzebne żadne kultury. Czasami badanie rentgenowskie może być przydatne w poszukiwaniu obcego ciała lub dowodu zakażenia kości (tj. Zapalenia kości i szpiku).
Paronychia są wyjątkowo bolesne i zdarzają się rzadko u większości zdrowych osób. Jednak niektórzy ludzie z obniżoną odpornością (sądzą, że ludzie z AIDS) doświadczają przewlekłej zanokcica.
Ponadto osoby chore na cukrzycę lub grzybicze infekcje paznokci mogą dostać zanokcicy wywołanej przez grzyby (które są leczone lekami przeciwgrzybiczymi).
Większość przypadków zaczyna się od kilku dni bólu, tkliwości i obrzęku palca, a następnie gromadzenia się ropy na powierzchni infekcji. Ta ropa staje się zmienna i dochodzi do głowy. Ta głowa jest naturalnym punktem drenażu.
Dopóki nie powstanie głowa lub ropa stanie się identyfikowalna na poziomie urazu, lekarz (lub inny podmiot świadczący opiekę zdrowotną) nie będzie w stanie naciąć nóg i spuścić ropę. Zamiast tego zaleca się antybiotyki, podniesienie ręki i ciepłe okłady. Antybiotyki są zdecydowanie potrzebne, jeśli infekcja skóry jest rozległa (tj. Rozległe zapalenie tkanki łącznej) lub zakażone są naczynia limfatyczne (proces zwany zapaleniem naczyń chłonnych).
Antybiotyki najczęściej stosowane w leczeniu zanokcicy to TMP / SMX (Bactrim) i cefalosporyna o nazwie cefaleksyna (Keflex). W przypadku podejrzenia zakażenia bakteriami beztlenowymi klindamycyna (Evoclin) lub klawulanian amoksycyliny (Augmentin) podaje się w skojarzeniu z produktem Bactrim. Warto zauważyć, że Bactrim jest skuteczny przeciwko bakteriom odpornym na leki.
Aby uwolnić zanokcicę, lekarz może podnieść utwardzoną część skóry natychmiast przylegając do samego paznokcia (eponychium) za pomocą ostrza, aby otworzyć drogę drenażu dla ropy.
Ewentualnie lekarz może bezpośrednio podzielić się na zmienną część infekcji; ta procedura nie różni się od drenażu innego rodzaju ropnia lub wrzenia.
Ponieważ zanokcica jest dość powierzchowna, blokada nerwu cyfrowego (znieczulenie) jest niepotrzebna do odwodnienia większości infekcji ropnych. W rzeczywistości znieczulenie okolicy prawdopodobnie spowoduje dodatkowy ból przy niewielkiej korzyści. Bądźcie pewni, że rzeczywisty ból drenowania zanikniętego pobożności w porównaniu z bólem stanu lub ulgą odczuwaną po odprowadzeniu ropnej ropy.
Czasami zanokcica może rozciągać się pod częścią paznokcia. W takich przypadkach należy usunąć część lub cały gwóźdź.
Paronychia pozostawiona bez leczenia może czasami otaczać cały margines paznokcia i skutkować "pływającym" paznokciem.
Po usunięciu zanokcica z ropy, zwykle nie ma potrzeby stosowania antybiotyków. Jeśli jednak zanokcicy towarzyszy zlokalizowane zapalenie tkanki łącznej lub infekcja skóry, wówczas do leczenia infekcji skóry potrzebne są antybiotyki.
Ostatecznie, zanosi się na wyczerpanie ropy, zanim poczujesz ulgę. Może zająć paronych kilka dni, aby można było go pozbawić ropie - proces nie jest natychmiastowy. Jeśli zobaczysz lekarza, zanim zanokcina "dojrzeje", a ropa jest widoczna na powierzchni infekcji, obszar ten nie może zostać osuszony, a opuścisz biuro z receptą na antybiotyki i instrukcje, aby zamoczyć obszar do infekcja jest dojrzała do drenażu ropy.
Źródła:
> Ewen B, Hart RG. Rozdział 29. Hand Trauma. W: Stone C, Humphries RL. eds. CURRENT Diagnoza i leczenie Medycyna ratunkowa, 7e New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
Germann CA, Fourre MW. Rozdział 280. Nieurazowe zaburzenia ręki. W: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Medycyna ratunkowa Tintinalli: wszechstronny przewodnik do nauki, 7e . Nowy Jork, NY: McGraw-Hill; 2011.
Tubbs RJ, Savitt DL, Suner S. Rozdział 12. Warunki skrajności. W: Knoop KJ, Stack LB, Storrow AB, Thurman R. eds. Atlas Medycyny Ratunkowej, 3e . Nowy Jork, NY: McGraw-Hill; 2010.