Nowy rodzaj fizykoterapii nazywany lustroterapią pomaga pacjentom po udarze mózgu cierpiącym na osłabienie po udarze.
Czym jest leczenie lustrzane?
Terapia lustrzana została początkowo opracowana w celu leczenia "bólu fantomowego", stanu, w którym ludzie doświadczają bólu w ramieniu lub nodze, które utracili. Ktoś, kto cierpi na ból fantomowy, odczuwa ból w "brakującym ramieniu" lub "brakującej nodze", nawet gdy ramię lub noga zostały amputowane lub zgubione, często z powodu urazu.
W terapii zwierciadlanej pacjenci umieszczają chore ramię za lustrem, dzięki czemu jest ono ukryte przed pacjentem. Pacjenci następnie poruszają zdrowym ramieniem, a ze względu na umiejscowienie lustra mózg jest "podstępem" do myślenia, że poranione ramię się poruszyło. Wykazano, że to ćwiczenie pomaga zmniejszyć objawy bólu u osób cierpiących na ból fantomowy, a teraz naukowcy zaczęli stosować leczenie lustrzane z osobami, które przeżyły udar, które są słabe lub sparaliżowane. Ta sama ogólna zasada jest stosowana do leczenia lustrzanego w rehabilitacji udaru.
W jaki sposób stosuje się leczenie lustrzane w przypadku udaru?
Osoby po udarze niedowładnym, które mają osłabienie ramienia lub porażenie ręki, muszą schować słabe ramię pod trójkątnym pudełkiem z lustrzaną osłoną. Następnie pacjenci proszeni są o przesunięcie silniejszego ramienia i obserwowanie go poruszającego się w lustrze. Daje to mózgowi niepoprawny komunikat, że słabe ramię faktycznie się porusza.
Mimo że uczestnicy wiedzą, co robią i dlaczego to robią - mózg wciąż ma sposób na zarejestrowanie błędnego komunikatu i "myślenie", że słabe ramię jest silniejsze niż jest w rzeczywistości. Z biegiem czasu konsekwentne uczestnictwo w sesjach lustrzanych może pomóc wzmocnić słabsze ramię poprzez bezpośrednie stymulowanie odpowiedniego obszaru w mózgu.
Czy to działa?
Największa ocena terapii lustrzanej pochodzi z bazy danych Cochrane, która jest obszerną bazą danych pacjentów z udarem mózgu na całym świecie. Autorzy raportu Cochrane'a dotyczącego badania z użyciem lustra, w tym 564 pacjentów po udarze, którzy uczestniczyli w terapii lustrzanej w różnych miejscach na świecie. Osoby po udarze, które uczestniczyły w terapii lustrzanej, miały mierzalną poprawę w codziennym życiu w porównaniu z wynikami osób, które przeżyły udar, uczestnicząc w innych rodzajach rehabilitacji po udarze mózgu.
Inne, bardziej aktualne badanie w Turcji oceniało 30 pacjentów po udarze mózgu przez 4 tygodnie. Jedna grupa osób, które przeżyły udar, otrzymywała standardową terapię fizyczną przez 4 tygodnie, 5 dni / tydzień przez 2-4 godziny dziennie, a inna grupa otrzymywała standardową terapię, ale dodatkowo miała dodatkowe 30 minut terapii lustrzanej każdego dnia. Obie grupy poprawiły się w trakcie 4-tygodniowej rehabilitacji, ale grupa zwierciadlana miała znacznie lepsze wskaźniki siły, wyraźny spadek bólu po udarze i lepsze poziomy niezależności mierzone obiektywnymi kryteriami. Skale pomiarowe użyte do pomiaru poprawy to: miara niezależności funkcjonalnej (silnik FIM), wizualna skala analogowa (VAS) dla natężenia bólu, etapy regeneracji Brunnstromu ramienia (ramię BRS) i ręka (ręka BRS) do odzyskiwania silnika i Fugl - Ocena Meyera (FMA).
Przyszłość terapii lustrzanej
Te wstępne wyniki stosowania terapii lustrzanej do rehabilitacji po udarze wyglądają obiecująco. Dodanie terapii lustrzanej do standardowej fizjoterapii po udarze jest stosunkowo proste. Nie odnotowano żadnych udokumentowanych działań niepożądanych lub negatywnych wyników leczenia lustrzanego.
Fizjoterapia i rehabilitacja po udarze wymagają dużego zaangażowania i ciężkiej pracy po stronie osoby po udarze. Jeśli dochodzisz do siebie po udarze mózgu, upewnij się, że wykorzystujesz wszystkie swoje zasoby do leczenia po udarze, aby odzyskać jak najwięcej swoich fizycznych i poznawczych zdolności.
Źródła:
Skutki terapii lustrzanej u pacjentów z udarem mózgu ze złożonym regionalnym zespołem bólowym Typ 1: Randomizowane badanie kontrolowane, Vural SP, Nakipoglu Yuzer GF, Ozcan DS, Ozbudak SD, Ozgirgin N, Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, December 2015
Zależna od zadania terapia lustrzana Zwiększenie sprawności motorycznej w przypadku półpaśca po wysiłku: Randomizowana kontrola kontrolowana, Arya KN, Pandian S, Kumar D, Puri V, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease, sierpień 2015
Terapia lustrzana w celu poprawy funkcji motorycznych po udarze, Thieme H, Mehrholz J, Pohl M, Behrens J, Dohle C., Cochrane Baza danych systemowych Reviews, Marzec 2012