Otwieranie kanałów komunikacji w celu poprawy opieki nad pacjentem
Wymiana informacji o zdrowiu (HIE) to bezpieczna elektroniczna wymiana informacji o zdrowiu między innymi odłączonymi organizacjami opieki zdrowotnej. Celem HIE jest umożliwienie klinicystom i pacjentom dostępu do krytycznych informacji na temat zdrowia, we właściwym czasie we właściwym miejscu, w celu zapewnienia lub ułatwienia jak najlepszej opieki. HIE powstaje, gdy sieć organizacji postępuje zgodnie z uznanymi standardami, aby dzielić się elektronicznymi informacjami na temat zdrowia.
Szpitale, kliniki, apteki i laboratoria mogą być połączone przez HIE na poziomie regionalnym, stanowym lub krajowym.
Bez HIE informacje są zablokowane w elektronicznej dokumentacji zdrowotnej każdej organizacji (EHR) lub w innych systemach informatycznych, co utrudnia lekarzom dostęp do danych dotyczących pacjentów, którzy otrzymali opiekę zdrowotną od wielu organizacji. HIE pozwala podmiotom świadczącym opiekę zdrowotną w odrębnych organizacjach na przeglądanie i udostępnianie informacji o stanie zdrowia pacjenta (np. Parametrów życiowych, wyników testów, leków) w punkcie opieki. Pacjenci mogą również używać HIE do zarządzania przepływem swoich informacji zdrowotnych.
Kiedy HIE jest użyteczny?
Istnieje kilka scenariuszy, w których dostęp do danych klinicznych byłby przydatny dla dostawców usług zdrowotnych i pacjentów:
- Pacjent jest przenoszony z jednego szpitala do drugiego
- Pacjent jest wysyłany na oddział ratunkowy po wykonaniu testów w klinice
- Pacjent zostaje wypisany ze szpitala, a następnie udaje się do kliniki
- Pacjent porusza się po mieście i znajduje nowego dostawcę podstawowej opieki
We wszystkich tych przejściach opieka nad pacjentem zawierałaby informacje o stanie zdrowia przechowywane w EHR w pierwszej placówce, co miałoby wpływ na rodzaj opieki świadczonej w drugim zakładzie, gdyby tylko dostawcy mieli do niego dostęp. HIE to umożliwia.
Korzyści z HIE
Terminowe udostępnianie danych może pomóc klinicystom i pacjentom podejmować lepsze decyzje w punkcie opieki. Konkretne korzyści płynące z HIE obejmują:
- Unikaj niepotrzebnych readmisji
- Unikaj powtarzania testów. Jeśli klinicyści zobaczą wyniki ostatnich testów, nie będą musieli ponownie zamawiać testów
- Opieka o wyższej jakości.
Na przykład, badanie Jamesa Baileya i współpracowników wykazało, że kiedy pracownicy służby zdrowia w oddziałach ratunkowych używali HIE do uzyskiwania dostępu do zapisów dla pacjentów z bólem głowy, byli mniej skłonni do zamówienia kosztownych badań obrazowych (np. Tomografii komputerowej) i byli bardziej skłonni do śledzenia dowodów. oparte na wytycznych dotyczących zarządzania bólem głowy.
Rodzaje HIE
Istnieją trzy główne formy HIE:
- Directed Exchange pozwala dostawcom usług medycznych, którzy znają się i ufają sobie nawzajem, aby wysyłać i odbierać informacje o pacjencie. Dostawcy korzystają również z tego rodzaju wymiany, aby zgłaszać miary jakości lub dane dotyczące szczepień.
- Funkcja wymiany zapytań umożliwia dostawcom wyszukiwanie i / lub żądanie informacji o pacjencie z innych źródeł.
- Konsument Mediated Exchange umożliwia pacjentom dostęp do własnych informacji zdrowotnych i zarządzanie nimi. Mogą udostępniać informacje swoim dostawcom usług medycznych.
Zgoda pacjenta na HIE
HIE mają różne ustalenia dotyczące umożliwienia pacjentom kontrolowania, czy iw jaki sposób ich informacje są udostępniane w celu wymiany między organizacjami opieki zdrowotnej:
- Włącz: domyślnie informacje o stanie zdrowia pacjentów nie są udostępniane. Pacjenci muszą aktywnie wyrazić chęć udostępnienia wszystkich swoich informacji lub tylko ich części
- Rezygnacja: Domyślnie informacje o stanie zdrowia pacjenta można udostępniać. Jeśli chcą zapobiec udostępnianiu całości lub części swoich informacji, pacjenci muszą aktywnie wyrazić to życzenie
- Brak zgody: informacje o stanie zdrowia są dostępne do udostępniania, a pacjenci nie mogą zrezygnować.
Stopień, w jakim HIE osiąga interoperacyjność , wpłynie na postrzeganą wartość wśród klinicystów i pacjentów. W pełni interoperacyjne narzędzie HIE może poprawić bezpieczeństwo, jakość, wydajność i koszty opieki zdrowotnej.
Budowanie regionalnych, państwowych i krajowych HIE wymaga znacznych zasobów, a także współpracy wielu zainteresowanych stron.
Źródła:
Bailey JE i in. Czy wymiana informacji na temat zdrowia zmniejsza niepotrzebny obraz neuroobrazowy i poprawia jakość opieki nad bólem głowy w oddziale ratunkowym? J Gen Intern Med 2013; 28 (2): 176-83. Dostępny od 6 czerwca 2014 r.
Biuro Krajowego Koordynatora ds. Technologii Informacyjnych Zdrowia. Co to jest HIE? Dostęp do 5 czerwca 2014 r.
Administracja zasobami i usługami służby zdrowia. Co to jest wymiana informacji na temat zdrowia? Dostęp do 5 czerwca 2014 r.