Dowiedz się, w jaki sposób chemioterapia uruchamia centrum wymiotów w mózgu
Nudności i wymioty występują dość często po chemioterapii. Często wiążą się z najgorszymi wspomnieniami leczenia. Nudności i wymioty mogą również być niebezpieczne dla zdrowia - prowadząc do wielu innych komplikacji zdrowotnych. Dlaczego chemioterapia powoduje nudności i wymioty?
Wywoływanie centrum wymiotowania
Nudności i wymioty, podobnie jak większość innych rzeczy, które robimy, są kontrolowane przez mózg.
Wymioty są wywoływane z miejsca w mózgu zwanego centrum wymiotów . Istnieje kilka sygnałów, które mogą sprawić, że centrum wymiotowania spowoduje rzucenie osoby:
- Sygnały z obszaru mózgu nazywanego strefą aktywacji chemoreceptorów (CTZ), która reaguje na chemikalia lub narkotyki we krwi.
- Sygnały z kory mózgowej i układu limbicznego, które reagują na wzrok, smak i zapach, a także na emocje i ból.
- Sygnały z części ucha, która reaguje na ruch (a więc powoduje chorobę lokomocyjną u niektórych osób).
- Sygnały z innych narządów i nerwów, które reagują na choroby lub podrażnienia w tych narządach. W chemioterapii zauważono, że pojawiają się obszary przełyku, żołądka i jelit.
Sygnały te są przesyłane za pomocą substancji chemicznych zwanych neuroprzekaźnikami, które przemieszczają się przez krew i nerwy i docierają do mózgu.
Nudności i wymioty z chemioterapią
Najważniejszą przyczyną nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią jest aktywacja strefy aktywacji chemoreceptorów (CTZ) przez środki chemioterapeutyczne krążące we krwi.
Ale inne ścieżki są również zaangażowane. Widok i zapach chemioterapii są głównymi przyczynami "wyczekujących nudności i wymiotów", które występują przed podaniem chemioterapii tym, którzy mieli złe okresy wymiotów z chemioterapią w poprzednich cyklach.
Czynniki ryzyka dla nudności i wymiotów z chemioterapią
- Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie tego działania niepożądanego, jeśli u pacjenta występowały wcześniejsze epizody z wcześniejszymi leczeniami chemioterapeutycznymi, chorobą lokomocyjną lub wymiotami podczas ciąży.
- Częściej występuje u młodszych pacjentów i kobiet.
- Jeśli Twój bilans płynów jest wyłączony, ponieważ jesteś odwodniony lub wzdęty, jest bardziej prawdopodobne, że go doświadczysz.
- Zaparcie jest czynnikiem ryzyka, podobnie jak przyjmowanie leków opioidowych, które powodują zaparcia.
- Infekcje
- Choroby nerek
- Lokalizacja nowotworów: przewodu pokarmowego, mózgu, wątroby.
Początek i leczenie
Nudności i wymioty mogą wystąpić w dowolnym momencie podczas chemioterapii. Może to nastąpić w ciągu 24 godzin od rozpoczęcia chemioterapii lub później. W ciągu pierwszych 24 godzin jest oznaczony jako "ostry", jeśli później zostanie oznaczony jako opóźniony.
Antycypacyjne nudności i wymioty często zaczynają się dziać po trzech lub czterech terapiach. Może być wywołany przez cokolwiek w obszarze leczenia, w tym szczególne zapachy, widząc opiekunów lub sprzęt i typowe dźwięki w okolicy. Nie musisz nawet rozpoczynać procedury, aby uruchomić odcinek.
Leki przeciw nudnościom stosuje się w celu zapobiegania nudnościom i wymiotom związanym z chemioterapią. Różnią się tym, jak długo mają one wpływ i kiedy je przyjmujesz. Obejmują one prochlorperazynę, droperidol, metoklopramid i marihuanę lub marinol. Można również wypróbować naturalne metody leczenia, w tym korzeń imbiru.
Źródła:
Nudności i wymioty - wersja dla pacjentów (PDQ), National Cancer Institute, 2 września 2015 r.
Co powoduje nudności i wymioty u osób chorych na raka? American Cancer Society, 27.02.2013