Uzyskanie diagnozy astmy nie zawsze jest łatwe

W jaki sposób mój lekarz podejmuje diagnostykę astmy?

Chociaż możesz mieć diagnozę astmy w każdym wieku, większość ludzi będzie diagnozowana w dzieciństwie. Mimo, że twój lekarz prawdopodobnie dobrze zna klasyczne objawy astmy , ucisk w klatce piersiowej , duszność i kaszel - diagnoza astmy może być bardzo trudna z powodu tych ogólnych niespecyficznych objawów.

Rozpoznanie astmy wymaga:

  1. Obecność objawów zgodnych z astmą.
  2. Obiektywny pomiar zmniejszonego przepływu powietrza w płucach, który częściowo lub całkowicie poprawia się spontanicznie lub po leczeniu.

Lekarz będzie również chciał upewnić się, że diagnoza astmy jest prawidłowa, a objawy są w rzeczywistości astmą, a nie inną diagnozą naśladującą astmę u dziecka. Twój lekarz prawdopodobnie zada Ci kilka pytań i zamówi kilka testów.

Obawa, że ​​ty lub twoje dziecko ma diagnozę astmy może być straszny czas. Znając niektóre pytania, które może zadać lekarz, a niektóre z testów, które mogą być zlecone w diagnozowaniu astmy, pomogą Ci w pełni wykorzystać wizytę lekarską i złagodzić niektóre z "nieznanego" niepokoju, jakie może stworzyć lekarz.

Pytania historyczne

Symptomy klasyczne: Jeśli Ty lub Twoje dziecko przeczytasz podręcznik przed spotkaniem z lekarzem, narzekasz na klasyczną triadę kaszlu, duszność i świszczący oddech - wysoki świst podczas wydechu.

Twój przewlekły kaszel jest charakterystycznie "suchy", nieproduktywny i najczęściej będzie gorzej w nocy. Niektórzy pacjenci opisują również duszność jako ucisk w klatce piersiowej lub uczucie podobne do zespołu.

Objawy epizodyczne: Zazwyczaj w astmie objawy pojawiają się i ustępują w czasie, a lekarz prawdopodobnie poprosi o wyjaśnienie, jak szybko pojawiły się objawy i co przyniosło ulgę w objawach.

Może również poprosić cię o zastanowienie się nad konkretnymi objawami wcześniejszych objawów, takich jak narażenie na alergeny, takie jak kurz, dym lub zmiany pogody, takie jak zimne powietrze .

Objawy ćwiczeń: Objawy astmy spowodowane wysiłkiem zwykle występują po około 15 minutach aktywności i ustępują po odpoczynku przez 30 minut do godziny - tak, że duszność odczuwana po przejściu po schodach, która staje się lepsza w ciągu kilku minut, nie jest prawdopodobnie astma wywołana wysiłkiem fizycznym. Objawy wysiłku fizycznego są na ogół bardziej nasilone i występują częściej przy ekspozycji na zimne powietrze.

Objawy alergiczne i historia : Astma występuje częściej u osób z wywiadem rodzinnym w kierunku astmy, innych alergii w rodzinie lub niektórych chorób atopowych - co oznacza skłonność do chorób alergicznych, takich jak katar sienny . Twój lekarz prawdopodobnie zapyta o objawy takie jak:

Będą również pytać, czy jest historia chorób atopowych, takich jak:

Historia któregokolwiek z tych stanów u pacjenta z objawami zgodnymi z astmą powoduje, że astma jest znacznie bardziej prawdopodobna. Lekarz prawdopodobnie zapyta również o narażenie i wystąpienie objawów z określonymi alergenami.

On / ona będzie chciał wiedzieć, czy pojawią się objawy, gdy:

Fizyczny egzamin

Testowanie

Aby postawić diagnozę, lekarz użyje kombinacji historii, badania fizykalnego i testów, aby zdecydować, jakie leczenie jest dla ciebie odpowiednie.

Źródła:

Astma. Centra kontroli i zapobiegania chorobom. https://www.cdc.gov/asthma/

Astma. In Chest Medicine: Essentials of Pulmonary and Critical Care Medicine . Redakcja: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Maj 2005.

Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. Raport panelu ekspertów 3 (EPR3): Wytyczne dotyczące diagnozy i leczenia astmy

Informacje o pacjencie UpToDate.com. Objawy astmy i diagnoza u dzieci