Procedura zapewnia większą dokładność, ale nadal prowadzi debatę
Chirurdzy ortopedyczni często używają zastrzyków do leczenia różnych schorzeń. Do często wstrzykiwanych leków należą kortyzon , środki znieczulające miejscowe i środki smarne do stawów, takie jak kwas hialuronowy. W niektórych przypadkach dostarczenie zastrzyku nie jest tak proste, jak mogłoby się wydawać. Niektóre wymagają trafienia w cel w prawo, często z najmniejszym marginesem błędu.
Na przykład wstrzyknięcia połączone należy podawać w przestrzeni stawowej, a nie otaczającej tkance miękkiej.
Podobnie zastrzyki ścięgien powinny być podawane w osłonce ścięgna, strukturze pokrywającej ścięgno, a nie w ścięgnie.
Tradycyjnie zastrzyki były "niewidome", wymagające od lekarza pewnego doświadczenia, delikatności i anatomicznego know-how. Nawet wtedy nie było gwarancji sukcesu. W dzisiejszych czasach ortopedzi w dużym stopniu unikają podejścia "uderz lub uciekaj", stosując technologie sterowane, takie jak ultradźwięki.
Ultradźwięki z iniekcjami prowadzonymi
Jednym z najczęściej używanych urządzeń do zastrzyków sterowanych obrazem jest ultradźwięk. Do niedawna były rzadko używane w biurze ortopedy, ponieważ były nieporęczne lub kosztowne (lub oba). Obecnie nowsze modele przenośne oferują łatwość, dokładność i rozdzielczość potrzebną do szerszego zakresu procedur ortopedycznych.
Ultradźwiękowe iniekcje są wykonywane w bardzo podobny sposób jak tradycyjne zastrzyki. Aby upewnić się, że obrazy są wyraźne, żel ultradźwiękowy zostanie nałożony bezpośrednio na skórę.
Żel działa jako ośrodek przewodzący, który tworzy ścisłe połączenie między skórą a sondą ultradźwiękową. Zapewnia to, że odbite fale dźwiękowe mają minimalną interferencję.
Sonda, znana również jako przetwornik, jest następnie umieszczana w pobliżu lub w sąsiedztwie docelowego ścięgna lub stawu. Gdy lekarz zidentyfikuje anatomiczne punkty charakterystyczne na monitorze, wstrzyknięcie zostanie wykonane przy użyciu standardowej igły i strzykawki.
USG umożliwia również wizualizację płynów, dzięki czemu można zobaczyć, czy lek jest dystrybuowany dokładnie tam, gdzie jest potrzebny.
Debata z iniekcjami prowadzonymi za pomocą ultrasonografii
Odbywa się ciągła debata, czy wstrzyknięcia pod kontrolą USG warte są całego zamieszania. Duża część sprzeciwu pochodzi od ubezpieczycieli i prywatnych płatników, którzy kwestionują wartość narzędzia, które może dodać 100 USD lub więcej do rachunku. Inni zaś zastanawiają się, czy większy nacisk powinien zostać położony na odpowiednie szkolenie z zastrzykami zamiast oferowania technologicznych skrótów lekarzom.
Pomimo pewności co do argumentów, pozostaje faktem, że istnieje wiele anatomicznie trudnych części ciała, na które nawet doświadczeni lekarze mogą się wzdrygnąć. Weźmy na przykład wartość ultrasonograficzną w wykonaniu nakłucia lędźwiowego ( nakłucie lędźwiowe ) u starszego pacjenta z rozległym zapaleniem kości i stawów .
To samo dotyczy osób z zaburzeniami stawów. W przypadku długotrwałego lub ostrego uszkodzenia, "prosta" iniekcja może okazać się wyzwaniem nie tylko dla lekarza, ale również dla osoby poddawanej zabiegowi.
Słowo od
Nie ma zminimalizowania wpływu kosztów medycznych "z kieszeni" na osoby nieubezpieczone lub nieubezpieczone.
Jeśli masz poważne obawy finansowe, nie bój się kwestionować kosztu jakiejkolwiek procedury medycznej oferowanej ci.
Jeśli planowane jest wykonanie wstrzyknięcia pod kontrolą USG, należy zapytać lekarza, czy technologia jest rzeczywiście potrzebna. Wyjaśnij swoje obawy, zachowaj otwarty umysł i dokonaj świadomego wyboru na podstawie podanych informacji. To twoje prawo jako pacjenta.
> Źródła:
> Lee, H. Hans, P .; Park, J. i in. "Sonograficznie sterowane pochewki ścięgna są bardziej dokładne niż ślepe wstrzyknięcia: implikacje dla leczenia palcem spustowym." J Ultrasound Med. 2011; 30 (2): 197-203.
> Park, Y .; Lee, S .; Park, H. i in. "Porównanie wstrzykiwań śródstawowych kierowanych sonograficznie w 3 różnych miejscach stawu kolanowego". J Ultrasound Med . 2011; 30 (12): 1669-76.