Nadir to termin, który odnosi się do najniższego punktu czegokolwiek. Stosowany w odniesieniu do chemioterapii opisuje punkt, w którym liczba komórek krwi jest najniższa po leczeniu chemioterapią . Jest powszechnie określany jako "okres nadir" lub po prostu "nadir" wśród pracowników służby zdrowia i pacjentów.
Dlaczego Nadir występuje?
Podczas gdy chemioterapia jest bezpośrednio skierowana przeciwko komórkom nowotworowym, wpływa również na nasze komórki krwi - krwinki czerwone, białe krwinki i płytki krwi.
Komórki te wytwarzane są w szpiku kostnym. Podczas chemioterapii aktywność szpiku kostnego może być zmniejszona, co powoduje zmniejszenie liczby krwinek w organizmie.
Każdy typ krwinek dociera do Nadir w różnych czasach
Białe krwinki (WBC) zazwyczaj spadają do najniższego poziomu około 7 do 14 dni po leczeniu chemioterapią. Gdy liczba WBC jest najniższa, ludzie są narażeni na zwiększone ryzyko rozwoju infekcji. Białe krwinki są istotnym składnikiem układu odpornościowego, ponieważ powstrzymują rozprzestrzenianie się bakterii. Gdy liczba białych krwinek jest zbyt niska, układ odpornościowy jest zagrożony i nie może skutecznie zwalczać infekcji.
Czerwone krwinki (RBC) na ogół żyją dłużej niż białe krwinki i osiągają nadir w kilka tygodni po leczeniu. Ich zadaniem w ciele jest przenoszenie tlenu z płuc do tkanek ciała. RBC zawiera hemoglobinę, białko bogate w żelazo, które transportuje tlen, a także nadaje krwi czerwony kolor.
Gdy liczba czerwonych krwinek jest zbyt niska, wynik nazywa się niedokrwistością .
Płytki krwi zazwyczaj osiągają swój okres nadirowy w przybliżeniu w tym samym czasie, co białe krwinki. Płytki krwi pełnią ważną funkcję, pomagając w krzepnięciu krwi, co zapobiega krwawieniu. Gdy liczba płytek krwi w organizmie spada zbyt nisko, stan ten nazywa się małopłytkowością.
Charakteryzuje się siniakami, krwawieniem z nosa, nadmiernym krwawieniem z przecięć i zmęczeniem. Czerwonawo-purpurowa wysypka skórna, która wygląda jak małe kropki, jest również objawem niskiej liczby płytek krwi .
Obniżona liczba komórek krwi może być zarządzana
Stopniowo liczba komórek krwi wraca do normy. Jednak przy każdej chemioterapii pojawia się okres nadiru, więc osoby, które mają częstsze zabiegi, mogą doświadczać obniżonej liczby częściej niż osoby, których leczenie jest od siebie oddalone.
Kiedy liczba komórek krwi staje się zbyt niska, można nimi zarządzać za pomocą leków, które pobudzają produkcję komórek , a także poprzez transfuzje. Obniżenie liczby może również wymagać opóźnienia chemioterapii.
Źródło:
Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. W jaki sposób chemioterapia wpłynie na liczbę krwinek? 09.11.2008.
https://www.cancer.org/treatment/treatments-and-side-effects/physical-side-effects/low-blood-counts.html